肌肉训练矫治法治疗儿童牙颌畸形
作者：高素芬 庞素梅 于佳 刘艳敏
单位：高素芬 庞素梅(沈阳市人民政府卫生所，辽宁沈阳110013)；于佳 刘艳敏(沈阳市第四人民医院)
关键词：肌肉训练；矫治；儿童；早期
现代康复0005169
摘要 目的:介绍肌肉训练矫治法对牙颌畸形的治疗。方法：进行口轮匝肌、翼外肌、嚼肌、颞肌等肌肉训练为治疗手段。结果：25例牙颌畸形患者均收到良好疗效。结论：肌肉训练矫治法治疗儿童简单牙颌畸形疗效可靠。
近年来，我们利用面部肌肉训练矫治法治疗儿童牙颌畸形25例，收到良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 25例中男11例，女14例。年龄8～15岁，其中8～10岁10例，11～13岁8例，14～15岁7例。上前牙前突、前牙深覆牙合深覆盖4例，下颌后退5例，下颌过小畸形、牙弓过小、前牙拥挤4例，前牙反牙合12例。
, 百拇医药
1.2 训练方法与作用
1.2.1口轮匝肌训练抑制上前牙前突上前牙前突如不早期制止，则由于口轮匝肌松弛而造成牙齿外露，加之下唇顶在上前牙的腭侧，因而助长前牙更向唇侧前倾，久之可致上、下唇不能自然闭合，开唇露齿。(1)用两手小指牵拉口角，使口唇作收缩闭拢动作，反复练习，每天早晚各练习20～30次。(2)利用前庭盾式练习器作口轮匝肌锻炼[1]，锻炼时用手指拉前庭盾向前口唇闭紧不让其拉出。(3)吹口哨吹笛子等动作。(4)暗示法，由周围人暗示患者经常闭口合唇。
1.2.2翼外肌训练可以改正下颌后退先定好中性牙合关系，使下颌缓慢前伸至下前牙切缘超过上颌前牙切缘，尽量伸至上切牙唇侧前方，稍停后又缓慢的将下颌退回至中性牙合处。每日早晚各练习20～30次，感到肌肉疲乏为止。在进行翼外肌锻炼前必须检查牙合关系，有无影响或妨碍下颌前伸的因素。如个别上前牙舌向错位或上牙弓狭窄，不利于下颌前伸及建立中性牙合关系，须先予以纠正。如上颌前凸厉害，只能在生理限度内适当前伸即可。
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1.2.3嚼肌、颞肌训练增强牙颌全面发育牙齿闭合后，舌尖抵住下前牙舌侧牙颈部，舌体部即向两侧臌胀压迫牙弓，同时嚼肌颞肌收缩，咬紧牙齿，继而放松，以后再咬紧。如此收缩与松弛肌肉反复练习，每日早晚各练习20～30次，至肌肉疲劳为止。久之牙弓可以扩大。
1.2.4面部肌肉全面发育的训练口含温水，将牙咬牙合后用舌将水自口腔本部由牙间隙压迫至口腔前庭，然后口颊肌肉用力将水挤回至口腔本部。如此每日早晚各练习20～30次，久之自然面部诸肌肉的力量会增强。
1.2.5上颌凹陷畸形练习上唇肌方法是用拇指食指分开形成八字形，压住下唇，鼓动水动时只允许上唇运动。
1.2.6前牙反牙合面部肌肉训练加之斜面导板或咬撬法进行矫治[1]。
2 结果
, http://www.100md.com 25例患者经相应的肌肉训练治疗，全部有明显的疗效。其中8个月以内显效者10例，20个月内显效者15例。随访2～5年无一例失败和复发。
3 讨论
牙颌畸形是口腔科常见病，儿童牙颌畸形者约在30%～50%之间[2]。本组应用肌肉训练矫治法治疗的牙颌畸形患者年龄均在15岁以下，因儿童身体各方面都在发育过程中，尚未定型，牙颌畸形患者其相应的肌肉功能较正常小，如果早期加强肌肉力量的训练，完全可以协助改正牙颌畸形和肌肉力量的动力平衡。在治疗中应注意：选准病例，把握时机，及时复诊。经常调节肌肉训练的范围。应用咬撬法时，咬撬的力量要适中，即要避免力量过小达不到治疗目的，又要避免力量过大，损伤牙周组织。
对于一些应用矫治器矫正的牙颌畸形病例，同时应用肌肉训练矫治法协助治疗，全起到增加疗效、减少疗程、巩固疗效的良好作用。我们认为肌肉训练矫治法，是一种简便经济，行之有效的治疗方法。
参考文献
[1]陈华.实用口腔正畸学[M].北京：人民军医出版社，1991.92～109
[2]陈华.实用口腔正畸学[M].北京：人民军医出版社，1991.1～2
(收稿：2000-03-22), 百拇医药
单位：高素芬 庞素梅(沈阳市人民政府卫生所，辽宁沈阳110013)；于佳 刘艳敏(沈阳市第四人民医院)
关键词：肌肉训练；矫治；儿童；早期
现代康复0005169
摘要 目的:介绍肌肉训练矫治法对牙颌畸形的治疗。方法：进行口轮匝肌、翼外肌、嚼肌、颞肌等肌肉训练为治疗手段。结果：25例牙颌畸形患者均收到良好疗效。结论：肌肉训练矫治法治疗儿童简单牙颌畸形疗效可靠。
近年来，我们利用面部肌肉训练矫治法治疗儿童牙颌畸形25例，收到良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 25例中男11例，女14例。年龄8～15岁，其中8～10岁10例，11～13岁8例，14～15岁7例。上前牙前突、前牙深覆牙合深覆盖4例，下颌后退5例，下颌过小畸形、牙弓过小、前牙拥挤4例，前牙反牙合12例。
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1.2 训练方法与作用
1.2.1口轮匝肌训练抑制上前牙前突上前牙前突如不早期制止，则由于口轮匝肌松弛而造成牙齿外露，加之下唇顶在上前牙的腭侧，因而助长前牙更向唇侧前倾，久之可致上、下唇不能自然闭合，开唇露齿。(1)用两手小指牵拉口角，使口唇作收缩闭拢动作，反复练习，每天早晚各练习20～30次。(2)利用前庭盾式练习器作口轮匝肌锻炼[1]，锻炼时用手指拉前庭盾向前口唇闭紧不让其拉出。(3)吹口哨吹笛子等动作。(4)暗示法，由周围人暗示患者经常闭口合唇。
1.2.2翼外肌训练可以改正下颌后退先定好中性牙合关系，使下颌缓慢前伸至下前牙切缘超过上颌前牙切缘，尽量伸至上切牙唇侧前方，稍停后又缓慢的将下颌退回至中性牙合处。每日早晚各练习20～30次，感到肌肉疲乏为止。在进行翼外肌锻炼前必须检查牙合关系，有无影响或妨碍下颌前伸的因素。如个别上前牙舌向错位或上牙弓狭窄，不利于下颌前伸及建立中性牙合关系，须先予以纠正。如上颌前凸厉害，只能在生理限度内适当前伸即可。
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1.2.3嚼肌、颞肌训练增强牙颌全面发育牙齿闭合后，舌尖抵住下前牙舌侧牙颈部，舌体部即向两侧臌胀压迫牙弓，同时嚼肌颞肌收缩，咬紧牙齿，继而放松，以后再咬紧。如此收缩与松弛肌肉反复练习，每日早晚各练习20～30次，至肌肉疲劳为止。久之牙弓可以扩大。
1.2.4面部肌肉全面发育的训练口含温水，将牙咬牙合后用舌将水自口腔本部由牙间隙压迫至口腔前庭，然后口颊肌肉用力将水挤回至口腔本部。如此每日早晚各练习20～30次，久之自然面部诸肌肉的力量会增强。
1.2.5上颌凹陷畸形练习上唇肌方法是用拇指食指分开形成八字形，压住下唇，鼓动水动时只允许上唇运动。
1.2.6前牙反牙合面部肌肉训练加之斜面导板或咬撬法进行矫治[1]。
2 结果
, http://www.100md.com 25例患者经相应的肌肉训练治疗，全部有明显的疗效。其中8个月以内显效者10例，20个月内显效者15例。随访2～5年无一例失败和复发。
3 讨论
牙颌畸形是口腔科常见病，儿童牙颌畸形者约在30%～50%之间[2]。本组应用肌肉训练矫治法治疗的牙颌畸形患者年龄均在15岁以下，因儿童身体各方面都在发育过程中，尚未定型，牙颌畸形患者其相应的肌肉功能较正常小，如果早期加强肌肉力量的训练，完全可以协助改正牙颌畸形和肌肉力量的动力平衡。在治疗中应注意：选准病例，把握时机，及时复诊。经常调节肌肉训练的范围。应用咬撬法时，咬撬的力量要适中，即要避免力量过小达不到治疗目的，又要避免力量过大，损伤牙周组织。
对于一些应用矫治器矫正的牙颌畸形病例，同时应用肌肉训练矫治法协助治疗，全起到增加疗效、减少疗程、巩固疗效的良好作用。我们认为肌肉训练矫治法，是一种简便经济，行之有效的治疗方法。
参考文献
[1]陈华.实用口腔正畸学[M].北京：人民军医出版社，1991.92～109
[2]陈华.实用口腔正畸学[M].北京：人民军医出版社，1991.1～2
(收稿：2000-03-22), 百拇医药