Ni－Cr齿冠的应用体会
作者：梁山红 蔡伯华
单位：新昌县人民医院，浙江新昌312500
关键词：
现代康复0005177
1 材料与方法
患牙300例，男125例，女175例。年龄在13～65岁之间。第1磨牙201例，第2磨牙90例，第3磨牙9例；其中上颌磨牙116例，下颌磨牙184例；50例为残冠，22例为折裂牙，15例为隐裂牙，患根尖炎者166例，牙髓炎134例。采用美国3M公司生产的Ni-Cr成品齿冠。方法：隐裂牙在局麻下进行牙体预备，其他牙先完善根管充填或塑化治疗。牙备时先对患牙邻面进行片切，以便全冠戴入，然后将牙合面平均磨除0.5～1mm，至咬合时允许4层咬合纸通过，颊舌面之牙体均匀磨除0.5mm左右。以圆规量取合适的3M成品冠使之恰好就位于患牙上，调整了冠之龈缘使不刺激牙龈又与患牙密贴，恢复邻面接触点，并调整咬合，确认无咬合干扰后，以磷酸锌粘固剂粘固。如为残冠则先作根管固位钉，恢复牙体形态后再如上法治疗。
2 结果
3M冠完好无损，无脱落，边缘密合，咀嚼功能良好，无牙周疾病发生为成功。3M冠脱落、破损、咬合不良，甚至诱发牙周炎症为失败。结果：280名患者共280例患牙如约随诊6～22个月，有2例因反复食物嵌塞而拆除，由于牙冠破损而重做3M冠者2例，因冠缘刺激致牙周反复炎症者6例，另有2例折裂牙因发生牙槽脓肿而在控制感染后拔除患牙，5例残冠牙固位钉松脱致修复失败。其余成功(93.9%)。
3 体会
以往磨牙龋坏、隐裂、死髓、折裂后一般都使用锤造冠来修复，但随着修复学的进步，预成金属冠已问世，它具有齿冠预成，型号俱全，价廉易得，患者就诊一次即可完成的优点，而更免去了患者往返多次的麻烦。3MNi-Cr成品冠的临床使用效果也十分肯定。黄瑞辉等报道了266个3M冠临床观察10～36个月，成功率达98.1%。张福霞等用核——预成全冠保存修复50例原需拔除的后牙残根残冠，修复体使用1年后仍功能良好。
在修复失败病例中，多数是由于适应证选择不当，患者未完善根管治疗，牙体预备不符合要求，3M冠缘不密合及刺激牙龈，咬合不平衡等。对一些牙龈退缩，根分叉暴露及临床冠过长者不宜使用本法。
(收稿：2000-01-12), http://www.100md.com
单位：新昌县人民医院，浙江新昌312500
关键词：
现代康复0005177
1 材料与方法
患牙300例，男125例，女175例。年龄在13～65岁之间。第1磨牙201例，第2磨牙90例，第3磨牙9例；其中上颌磨牙116例，下颌磨牙184例；50例为残冠，22例为折裂牙，15例为隐裂牙，患根尖炎者166例，牙髓炎134例。采用美国3M公司生产的Ni-Cr成品齿冠。方法：隐裂牙在局麻下进行牙体预备，其他牙先完善根管充填或塑化治疗。牙备时先对患牙邻面进行片切，以便全冠戴入，然后将牙合面平均磨除0.5～1mm，至咬合时允许4层咬合纸通过，颊舌面之牙体均匀磨除0.5mm左右。以圆规量取合适的3M成品冠使之恰好就位于患牙上，调整了冠之龈缘使不刺激牙龈又与患牙密贴，恢复邻面接触点，并调整咬合，确认无咬合干扰后，以磷酸锌粘固剂粘固。如为残冠则先作根管固位钉，恢复牙体形态后再如上法治疗。
2 结果
3M冠完好无损，无脱落，边缘密合，咀嚼功能良好，无牙周疾病发生为成功。3M冠脱落、破损、咬合不良，甚至诱发牙周炎症为失败。结果：280名患者共280例患牙如约随诊6～22个月，有2例因反复食物嵌塞而拆除，由于牙冠破损而重做3M冠者2例，因冠缘刺激致牙周反复炎症者6例，另有2例折裂牙因发生牙槽脓肿而在控制感染后拔除患牙，5例残冠牙固位钉松脱致修复失败。其余成功(93.9%)。
3 体会
以往磨牙龋坏、隐裂、死髓、折裂后一般都使用锤造冠来修复，但随着修复学的进步，预成金属冠已问世，它具有齿冠预成，型号俱全，价廉易得，患者就诊一次即可完成的优点，而更免去了患者往返多次的麻烦。3MNi-Cr成品冠的临床使用效果也十分肯定。黄瑞辉等报道了266个3M冠临床观察10～36个月，成功率达98.1%。张福霞等用核——预成全冠保存修复50例原需拔除的后牙残根残冠，修复体使用1年后仍功能良好。
在修复失败病例中，多数是由于适应证选择不当，患者未完善根管治疗，牙体预备不符合要求，3M冠缘不密合及刺激牙龈，咬合不平衡等。对一些牙龈退缩，根分叉暴露及临床冠过长者不宜使用本法。
(收稿：2000-01-12), http://www.100md.com