神经性贪食症1例护理
作者：刘淑捷 郭蓄芳
单位：北京迥龙观医院，北京100096
关键词：
现代康复0005164
1 病历摘要
患者，女，17岁，学生，诊断为神经性贪食症。患者读初三时因受老师批评，母亲对其要求又很严格，逐渐表现逆反心理，在家跟母亲作对，烦躁、动辄发脾气、厌学、逃课、说谎、不上学。一年多来，开始吃零食、乱花钱，有时吃零食从早到晚不停地吃，并持续1～2周，担心肥胖，开始吃泻药，有时1次吃200片果导，并加大运动量，不停地做减肥操，吃减肥药。禁食，有时1周只吃青菜喝白开水，这样暴食与禁食、导泻交替发作，根本无法上学，病情持续迁延而住院。入院检查神志清晰，定向力、自知力完整。
2 护理要点如下
(1)饮食护理：控制患者的饮食和零花钱，定时定量。每日晨进行30min体育锻炼跑步，以保证每日的早餐；上午适当劳动外，还要进行30min散步，以保证中餐；下午劳动后，还要进行器械锻炼和音乐治疗(唱卡拉OK，跳舞等)，以保证晚餐。(2)药物治疗护理：因患者对疾病缺乏认识，对服药有抵触情绪，有藏药现象，故在发药时有两人在场，帮助患者服药，以保证药物治疗的疗效。(3)心理护理：①向病人介绍心理治疗的意义，帮助患者解除心理障碍，使患者能够自我成长，正确对待挫折与困难。向病人反复宣教贪食、禁食、导泻、减肥对躯体的损害，以及引起一系列的生理心理反应，导致社会适应不良。②帮助病人缓解焦虑的方法，如做深呼吸、跑步、听轻松的音乐等。如果想吃东西控制不住，护士可以和患者聊天、谈心、转移患者的注意力。
3 体会
护理这例病人，给护理工作增加了一定的难度，因病人的个性弱点较突出，简单的说服教育对病人不会产生太大作用，因此，护理人员不仅要晓之以理，动之以情，还要以身作则，起到一些人格教育的作用，以自己的言谈举止、待人接物等方式给病人树立榜样；从生活上关心病人、爱护病人，使病人感受到医护人员的爱，但又不能放松对病人的要求，使病人能够自觉约束自己的不良行为。
(收稿：2000-01-17), 百拇医药
单位：北京迥龙观医院，北京100096
关键词：
现代康复0005164
1 病历摘要
患者，女，17岁，学生，诊断为神经性贪食症。患者读初三时因受老师批评，母亲对其要求又很严格，逐渐表现逆反心理，在家跟母亲作对，烦躁、动辄发脾气、厌学、逃课、说谎、不上学。一年多来，开始吃零食、乱花钱，有时吃零食从早到晚不停地吃，并持续1～2周，担心肥胖，开始吃泻药，有时1次吃200片果导，并加大运动量，不停地做减肥操，吃减肥药。禁食，有时1周只吃青菜喝白开水，这样暴食与禁食、导泻交替发作，根本无法上学，病情持续迁延而住院。入院检查神志清晰，定向力、自知力完整。
2 护理要点如下
(1)饮食护理：控制患者的饮食和零花钱，定时定量。每日晨进行30min体育锻炼跑步，以保证每日的早餐；上午适当劳动外，还要进行30min散步，以保证中餐；下午劳动后，还要进行器械锻炼和音乐治疗(唱卡拉OK，跳舞等)，以保证晚餐。(2)药物治疗护理：因患者对疾病缺乏认识，对服药有抵触情绪，有藏药现象，故在发药时有两人在场，帮助患者服药，以保证药物治疗的疗效。(3)心理护理：①向病人介绍心理治疗的意义，帮助患者解除心理障碍，使患者能够自我成长，正确对待挫折与困难。向病人反复宣教贪食、禁食、导泻、减肥对躯体的损害，以及引起一系列的生理心理反应，导致社会适应不良。②帮助病人缓解焦虑的方法，如做深呼吸、跑步、听轻松的音乐等。如果想吃东西控制不住，护士可以和患者聊天、谈心、转移患者的注意力。
3 体会
护理这例病人，给护理工作增加了一定的难度，因病人的个性弱点较突出，简单的说服教育对病人不会产生太大作用，因此，护理人员不仅要晓之以理，动之以情，还要以身作则，起到一些人格教育的作用，以自己的言谈举止、待人接物等方式给病人树立榜样；从生活上关心病人、爱护病人，使病人感受到医护人员的爱，但又不能放松对病人的要求，使病人能够自觉约束自己的不良行为。
(收稿：2000-01-17), 百拇医药