环枢椎半脱位46例治疗体会
作者：吕波 徐玉华 崔家辉 安晓芳
单位：大连大学医学院附属医院，辽宁大连116021
关键词：
现代康复0005150
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组46例，男15例，女31例，年龄32～70岁，其中32～50岁者40例，平均年龄44.5岁。有外伤史者23例(50%)，有炎症史者20例(43.5%)；有环枢椎、颈椎畸形，韧带缺损者3例(6.5%)。病程最短2个月，最长18年，平均1.2年。
本组病例均作了X线颈椎正、侧位，以环枢椎为中心的开口位片，2例做了颈椎CT扫描，支持临床诊断。
1.2 治疗方法 (1)颈部牵引采用QJ-A型自动牵引治疗仪。46例患者均取卧式牵引法。从最小量开始，男性6.3～7.5kg,女性5.3～6.9kg,1～2次/d,每次30～60min。因卧式牵引最安全，不易产生交感神经急速反应(眩晕)等不良反应，牵引毕先侧卧再缓慢起立防止直立性低血压等。(2)手法复位①分离牵引；②垂直按压棘突；③侧方推压棘突；④垂直按压横突；⑤垂直松动椎间关节；⑥必要的穴位及全头部按摩。手法复位一般在牵引完毕后做，每次20～30min。(3)嘱患者坐位时常将头部用适宜力度向脱位对侧旋转，力度要适中缓慢。
2 结果
疗效评定：完全恢复41例(89.1%)，症状全部消失；显效：症状基本消失，只偶而症状出现(不良姿势下)者4例(8.64%)；好转：症状缓解者1例(2.21%)；无效：无明显改善者0例。有效率达97.7%。
3 体会
牵引时须注意棘突生理弯曲屈度及牵引量适宜，以免达不到治疗目的；手法治疗的力量要适度，垫按摩巾、防止擦伤皮肤；嘱患者减少头部活动，治疗时应保持头、颈、肩垂直角度；严重患者治疗后可用颈托固定颈部2周。
(收稿：2000-02-15), http://www.100md.com
单位：大连大学医学院附属医院，辽宁大连116021
关键词：
现代康复0005150
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组46例，男15例，女31例，年龄32～70岁，其中32～50岁者40例，平均年龄44.5岁。有外伤史者23例(50%)，有炎症史者20例(43.5%)；有环枢椎、颈椎畸形，韧带缺损者3例(6.5%)。病程最短2个月，最长18年，平均1.2年。
本组病例均作了X线颈椎正、侧位，以环枢椎为中心的开口位片，2例做了颈椎CT扫描，支持临床诊断。
1.2 治疗方法 (1)颈部牵引采用QJ-A型自动牵引治疗仪。46例患者均取卧式牵引法。从最小量开始，男性6.3～7.5kg,女性5.3～6.9kg,1～2次/d,每次30～60min。因卧式牵引最安全，不易产生交感神经急速反应(眩晕)等不良反应，牵引毕先侧卧再缓慢起立防止直立性低血压等。(2)手法复位①分离牵引；②垂直按压棘突；③侧方推压棘突；④垂直按压横突；⑤垂直松动椎间关节；⑥必要的穴位及全头部按摩。手法复位一般在牵引完毕后做，每次20～30min。(3)嘱患者坐位时常将头部用适宜力度向脱位对侧旋转，力度要适中缓慢。
2 结果
疗效评定：完全恢复41例(89.1%)，症状全部消失；显效：症状基本消失，只偶而症状出现(不良姿势下)者4例(8.64%)；好转：症状缓解者1例(2.21%)；无效：无明显改善者0例。有效率达97.7%。
3 体会
牵引时须注意棘突生理弯曲屈度及牵引量适宜，以免达不到治疗目的；手法治疗的力量要适度，垫按摩巾、防止擦伤皮肤；嘱患者减少头部活动，治疗时应保持头、颈、肩垂直角度；严重患者治疗后可用颈托固定颈部2周。
(收稿：2000-02-15), http://www.100md.com