紫外线血液辐射治疗急性脑梗死40例
作者：陈玉芳 蒋建章 王顶秀 徐文印 刘汝萍
单位：临沂市人民医院，山东临沂276003
关键词：
现代康复000597
1 资料与方法
1.1 一般资料 77例急性脑梗死病人中治疗组40例，对照组37例。全部病人均根据全国第二届脑血管会议制订的诊断标准诊断，并经CT证实。年龄大于45岁，均为颈内动脉系统脑梗塞；发病<7d,无严重心、肝、肾合并症，血糖<11mmol/L。两组病人的年龄、病程、既往史，并发症及神经功能缺损评分比较无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组:(1)静滴生理盐水500ml加胞二磷胆碱0.5g，1/d，10次为1疗程。(2)紫外线血液辐射(UBIO)疗法，采患者静脉血200ml，置入辐射仪中，辐射充氧8min后，关闭电源，继续充氧5min后回输给病人。1次/2d,5次1疗程，间隔7d后开始第2疗程。
对照组：静滴生理盐水500ml加胞二磷胆碱0.5g,1次/d，10次为1疗程，疗程间隔7d，共计28d。所有病人在治疗前及治疗过程中均不用影响血流变及血小板聚集药物。治疗前后血液流变学，血脂、LP-a、纤维蛋白、Na+k+ATP酶、SOD、MDA等。
1.3 评分方法 采用1986年扬州会议制定的神经功能缺损评分方法，按治疗前评分将病人分为轻(<15分)、中(16～30分)、重(>30分)3型。每周评定1次，共4次。
2 结果
治疗组治疗前神经功能缺损评分(20.6±7.7)分，治疗后(8.9±7)分，对照组治疗前(20.9±7)分，治疗后(15.2±8.3)分，治疗后两组评分均有明显下降，但治疗组明显好于对照组(P<0.01)。
治疗组治疗后全血低切粘度、高切粘度、总胆固醇、纤维蛋白原、LP-a有明显下降。
3 讨论
本文结果显示，两组病人治疗后神经功能缺损评分都有下降，说明以往传统疗法的有效性。但治疗组疗效明显优于对照组，特别是对轻型病人(P<0.001)。表明UBIO与传统疗法综合治疗脑梗死比单纯用传统疗法效果好。
治疗组的全血高切粘度，低切粘度，红细胞压积，总胆固醇及纤维蛋白原治疗前后差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。提示UBIO疗法治疗高粘血症疗效是肯定的。
在1998年LP-a专题会议已确定LP-a为动脉粥样硬化的危险因素。UBIO疗法能降低LP-a含量，UBIO治疗后，LP-a的减少治疗前后差异有显著性，说明UBIO疗法在降低LP-a的治疗方面有新的突破。
通过本组病人实验证实UBIO疗法可使血液中红细胞内SOD活性增强，治疗前后有明显差异(P<0.01)，说明该疗法可以提高SOD水平，增强清除自由基的作用。
UBIO疗法通过解除血液的高凝状态，改善微循环，促进梗死周围的血液、氧和葡萄糖供应，提高SOD水平，促进半暗带脑组织恢复，从而促进了临床症状的好转。
(收稿：2000-01-14), 百拇医药
单位：临沂市人民医院，山东临沂276003
关键词：
现代康复000597
1 资料与方法
1.1 一般资料 77例急性脑梗死病人中治疗组40例，对照组37例。全部病人均根据全国第二届脑血管会议制订的诊断标准诊断，并经CT证实。年龄大于45岁，均为颈内动脉系统脑梗塞；发病<7d,无严重心、肝、肾合并症，血糖<11mmol/L。两组病人的年龄、病程、既往史，并发症及神经功能缺损评分比较无统计学差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组:(1)静滴生理盐水500ml加胞二磷胆碱0.5g，1/d，10次为1疗程。(2)紫外线血液辐射(UBIO)疗法，采患者静脉血200ml，置入辐射仪中，辐射充氧8min后，关闭电源，继续充氧5min后回输给病人。1次/2d,5次1疗程，间隔7d后开始第2疗程。
对照组：静滴生理盐水500ml加胞二磷胆碱0.5g,1次/d，10次为1疗程，疗程间隔7d，共计28d。所有病人在治疗前及治疗过程中均不用影响血流变及血小板聚集药物。治疗前后血液流变学，血脂、LP-a、纤维蛋白、Na+k+ATP酶、SOD、MDA等。
1.3 评分方法 采用1986年扬州会议制定的神经功能缺损评分方法，按治疗前评分将病人分为轻(<15分)、中(16～30分)、重(>30分)3型。每周评定1次，共4次。
2 结果
治疗组治疗前神经功能缺损评分(20.6±7.7)分，治疗后(8.9±7)分，对照组治疗前(20.9±7)分，治疗后(15.2±8.3)分，治疗后两组评分均有明显下降，但治疗组明显好于对照组(P<0.01)。
治疗组治疗后全血低切粘度、高切粘度、总胆固醇、纤维蛋白原、LP-a有明显下降。
3 讨论
本文结果显示，两组病人治疗后神经功能缺损评分都有下降，说明以往传统疗法的有效性。但治疗组疗效明显优于对照组，特别是对轻型病人(P<0.001)。表明UBIO与传统疗法综合治疗脑梗死比单纯用传统疗法效果好。
治疗组的全血高切粘度，低切粘度，红细胞压积，总胆固醇及纤维蛋白原治疗前后差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。提示UBIO疗法治疗高粘血症疗效是肯定的。
在1998年LP-a专题会议已确定LP-a为动脉粥样硬化的危险因素。UBIO疗法能降低LP-a含量，UBIO治疗后，LP-a的减少治疗前后差异有显著性，说明UBIO疗法在降低LP-a的治疗方面有新的突破。
通过本组病人实验证实UBIO疗法可使血液中红细胞内SOD活性增强，治疗前后有明显差异(P<0.01)，说明该疗法可以提高SOD水平，增强清除自由基的作用。
UBIO疗法通过解除血液的高凝状态，改善微循环，促进梗死周围的血液、氧和葡萄糖供应，提高SOD水平，促进半暗带脑组织恢复，从而促进了临床症状的好转。
(收稿：2000-01-14), 百拇医药