尺神经变异1例报告
作者：于晓峰
单位：威海市文登中心医院，山东文登264400
关键词：
现代康复000585
1 病历摘要
女，26岁，因左环、小指麻木无力3个月就诊。查体：左环指尺侧半、小指皮肤感觉减退，环、小指呈爪指畸形，夹纸试验(+)。诊断为“左肘管综合征”，拟行左尺神经前移术。术中探查见肱三头肌腱性部分消失，肌腹覆盖于左尺神经沟上方，尺神经不在尺神经沟内，而位于肱骨内上髁前方，局部水肿增粗，与周围组织粘连。分离粘连，切除其深部屈肌部分肌纤维，形成一沟槽，将尺神经移位其内。术后住院14d，应用维生素B120.5mg，肌注，1次/d。3个月后复查，左环、小指麻木消失，爪指畸形减轻。
2 体会
肘管综合征为临床常见疾病，但尺神经变异尤其在尺神经沟部位出现变异实为罕见。从理论上分析，尺神经位于肱骨内上髁前方已类似于尺神经前移术的结果，不应出现尺神经卡压表现。考虑为同时存在变异的肱三头肌内侧头压迫神经，且由于尺神经失去了尺神经沟对其的约束作用，随肘关节的活动而与周围组织产生摩擦，从而导致神经炎。术中切除部分屈肌形成一神经床将其固定，术后神经功能部分恢复亦从另一方面证实了这一推测。
(收稿：2000-03-02), 百拇医药
单位：威海市文登中心医院，山东文登264400
关键词：
现代康复000585
1 病历摘要
女，26岁，因左环、小指麻木无力3个月就诊。查体：左环指尺侧半、小指皮肤感觉减退，环、小指呈爪指畸形，夹纸试验(+)。诊断为“左肘管综合征”，拟行左尺神经前移术。术中探查见肱三头肌腱性部分消失，肌腹覆盖于左尺神经沟上方，尺神经不在尺神经沟内，而位于肱骨内上髁前方，局部水肿增粗，与周围组织粘连。分离粘连，切除其深部屈肌部分肌纤维，形成一沟槽，将尺神经移位其内。术后住院14d，应用维生素B120.5mg，肌注，1次/d。3个月后复查，左环、小指麻木消失，爪指畸形减轻。
2 体会
肘管综合征为临床常见疾病，但尺神经变异尤其在尺神经沟部位出现变异实为罕见。从理论上分析，尺神经位于肱骨内上髁前方已类似于尺神经前移术的结果，不应出现尺神经卡压表现。考虑为同时存在变异的肱三头肌内侧头压迫神经，且由于尺神经失去了尺神经沟对其的约束作用，随肘关节的活动而与周围组织产生摩擦，从而导致神经炎。术中切除部分屈肌形成一神经床将其固定，术后神经功能部分恢复亦从另一方面证实了这一推测。
(收稿：2000-03-02), 百拇医药