早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的疗效观察
作者：李建平 杨德玉
单位：李建平(辽宁省军区大连第九干休所，辽宁大连116000)；杨德玉(沈阳军区总医院)
关键词：
现代康复000560
1 资料与方法
20例患者均按WHO标准诊断，均经临床和CT、MRI证实为脑出血或脑梗塞，除外有明显智力及意识障碍及有严重心、肺、肾并发症者，平均年龄(67±2.8)岁。未经溶栓治疗，均为首次发病。脑梗塞病后1～2d，脑出血病后7d以内，且病情基本平稳者。按入院顺序随机分组。康复组20例，男18例，女2例，平均年龄68岁，其中脑出血8例，脑梗塞12例。对照组20例，男16例，女4例，平均年龄66.5岁，其中脑出血6例，脑梗塞14例。
两组均按常规进行药物治疗外，康复组患者进行体位改换，保持良好的姿位，关节的被动活动，做健侧肢体的主动运动和呼吸练习，主动体位转换，坐位平衡训练，立位平衡训练，作业疗法包括穿衣、进食、起居等，针灸、按摩等辅助治疗，康复训练2次/d，20～40min/次，共8周。对两组患者开始治疗前及治疗后肢体运动功能及ADL评价。
运动功能评价采用FuglMeyer运动积分法，ADL评价采用Barthel指数计分法，疗效评价采用第4次脑血管病会议(1995)的标准评定。
2 结果
康复组FuglMeyer治疗前(31.07±18.75)分，治疗后(74.62±21.34)分；Barthel计分治疗前(10.04±12.69)分，治疗后(61.82±25.43)分。对照组FuglMeyer积分治疗前(31.25±18.98)分，治疗后(45.83±8.26)分；Barthel计分治疗前(9.81±11.34)分，治疗后(41.25±3.62)分。康复治疗后FuglMeyer积分两组无差异(P>0.05)。Barthel计分两组差异显著(P<0.01)。
3 小结
对脑卒中偏瘫患者进行早期康复和训练后，生存患者中80%在病后2个月内逐步恢复生活自理能力。通过我们的临床观察，对于脑卒中偏瘫患者，在入院积极救治的同时，在病情平稳情况下，尽快取得患者及家属配合，制定和实施正确、合理的康复训练计划，本组病例通过早期康复训练，ADL能力较对照组明显提高。提示早期康复训练可避免产生废用和误用综合征，提高患者的生存质量，重新回归社会和家庭。
(收稿：2000-03-22), 百拇医药
单位：李建平(辽宁省军区大连第九干休所，辽宁大连116000)；杨德玉(沈阳军区总医院)
关键词：
现代康复000560
1 资料与方法
20例患者均按WHO标准诊断，均经临床和CT、MRI证实为脑出血或脑梗塞，除外有明显智力及意识障碍及有严重心、肺、肾并发症者，平均年龄(67±2.8)岁。未经溶栓治疗，均为首次发病。脑梗塞病后1～2d，脑出血病后7d以内，且病情基本平稳者。按入院顺序随机分组。康复组20例，男18例，女2例，平均年龄68岁，其中脑出血8例，脑梗塞12例。对照组20例，男16例，女4例，平均年龄66.5岁，其中脑出血6例，脑梗塞14例。
两组均按常规进行药物治疗外，康复组患者进行体位改换，保持良好的姿位，关节的被动活动，做健侧肢体的主动运动和呼吸练习，主动体位转换，坐位平衡训练，立位平衡训练，作业疗法包括穿衣、进食、起居等，针灸、按摩等辅助治疗，康复训练2次/d，20～40min/次，共8周。对两组患者开始治疗前及治疗后肢体运动功能及ADL评价。
运动功能评价采用FuglMeyer运动积分法，ADL评价采用Barthel指数计分法，疗效评价采用第4次脑血管病会议(1995)的标准评定。
2 结果
康复组FuglMeyer治疗前(31.07±18.75)分，治疗后(74.62±21.34)分；Barthel计分治疗前(10.04±12.69)分，治疗后(61.82±25.43)分。对照组FuglMeyer积分治疗前(31.25±18.98)分，治疗后(45.83±8.26)分；Barthel计分治疗前(9.81±11.34)分，治疗后(41.25±3.62)分。康复治疗后FuglMeyer积分两组无差异(P>0.05)。Barthel计分两组差异显著(P<0.01)。
3 小结
对脑卒中偏瘫患者进行早期康复和训练后，生存患者中80%在病后2个月内逐步恢复生活自理能力。通过我们的临床观察，对于脑卒中偏瘫患者，在入院积极救治的同时，在病情平稳情况下，尽快取得患者及家属配合，制定和实施正确、合理的康复训练计划，本组病例通过早期康复训练，ADL能力较对照组明显提高。提示早期康复训练可避免产生废用和误用综合征，提高患者的生存质量，重新回归社会和家庭。
(收稿：2000-03-22), 百拇医药