胆心综合征的中医治疗现状概述
作者：徐立然
单位：河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450004
关键词：
中国中西医结合急救杂志000527 中图分类号：R575.6;R541.4 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(2000)05-0314-02
胆心综合征是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时，通过内脏牵涉性反射引起心脏缺血性改变而出现心绞痛、心律不齐等类似冠心病症状的一组临床综合征。本病于1909年由Babcock氏首先报道。自本世纪80年代以来，胆心综合征日益受到重视，有关报道也日趋增多。中医学没有胆心综合征这一病名，但根据其病机特点及临床特征，可将其归属于“胁痛”、“胸痹”、“厥心痛”、“心腹痛”等病证范畴。徐正福等于1983年首先撰文介绍了中医学对胆心综合征的基本认识与治疗，此后，有关中医药治疗该病的临床报道相继出现。综合分析，中医药治疗胆心综合征亦不外乎辨证分型论治、单验方通治及中西医结合治疗，现综述如下。
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1 辨证分型论治
徐正福等〔1〕将胆心综合征分为3种类型：①气郁化火、湿热内盛型，治以疏肝运脾，清热利湿，药用柴胡、青陈皮、茵陈、碧玉散、生熟薏苡仁、茯苓、丹参、 九节菖蒲、赤芍、生熟大黄、越鞠丸等；②阳虚气弱、痰湿痹阻型，治以益气温阳，利胆排石，用栝蒌薤白汤合排石汤化裁；③肝胆气结、心脉瘀滞型，治以疏肝理气，活血化瘀，方用柴胡疏肝散合丹参饮化裁。治疗23例，治疗时间10～136日，平均42日，结果全部患者症状消失，心电图恢复正常11例，好转8例，未改变4例，心电图改善率为82.6%。王怀美等〔2〕将胆心综合征分为3种类型：①肝胆郁结、心脉瘀阻型，治以疏肝利胆，活血化瘀，行气止痛，方用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减；②肝胆湿热、痰火上扰型，治以疏肝泄热，利胆降浊，泄火去痰，药用金钱草、茵陈、黄连、黄芩、枳壳、木香、川楝子、大黄、赤芍、炒山栀、茯苓等；③心虚胆怯、气滞痰阻型治以补心温胆，理气化痰，方用十味温胆汤加减。郭喜军等〔3〕将本病分为6型：①气滞血瘀型，治以活血化瘀，理气通络，方用桃仁红花煎；②湿热蕴结型，治以清热利湿，疏通气机，方用龙胆泻肝汤；③痰浊壅塞型，治以理气化痰，泄浊通阳，方用栝蒌薤白半夏汤；④阴寒痹阻型，治以温里散寒，宣痹通阳，方用大黄附子汤；⑤阴虚失荣型，治以滋阴养血，活血清热，方用一贯煎；⑥心胆气虚型，治以益气养心，镇惊安神，方用安神定志丸。任自力〔4〕将本病分为4型：①肝胆郁结、胸阳痹阻者，予以清利肝胆，解郁止痛，用柴胡疏肝饮加味；②肝胆郁热、痰阻中焦、上扰心神者，予以清热利湿，用黄连温胆汤加茵陈、大黄、山栀、淡子芩之类；③瘀血停滞者，予以理气疏肝，祛瘀通络，药用桃仁、川芎、赤芍、当归、小茴香、川楝子、降香、玫瑰花等；④肝阴不足、胆气受损、疏泄不及、心气失利者，予以柔肝、疏胆、安神，药用栝蒌、枳实、郁金、沉香、芍药、麦冬、生地、酸枣仁、玄参等。共治疗22例，显效6例，改善12例，无变化4例，总有效率为81.8%，心电图改善率达63.6%。许保中〔5〕将本病分为7型：①湿热型治以清热利湿，疏肝利胆，方用大柴胡汤加减；②毒热型治以清热解毒，佐以攻下，方用黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减；③气滞型治以疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减；④阴虚型治以养阴柔肝，方用一贯煎加减；⑤瘀血型治以理气活血，方用膈下逐瘀汤加减；⑥寒凝型治以温化，方用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减；⑦蛔虫型治以安蛔止痛，方用乌梅丸加减。共治疗86例，总有效率为95.4%。
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2 单验方通治
张笑平〔6〕认为本病的基本病因病机是由于中焦停饮，肝胆郁火，胆腑湿热之邪分别上逆胸心，以致阳遏、气滞、血瘀，乃至气阴两竭，循此可将本病分为4型(中焦停饮、胸阳抑遏型；肝胆郁火、心气郁滞型；胆腑湿热、心脉瘀阻型；胆心痹塞、气阴两竭型)，但又均为标本具急之候，所以均需分藉清热、化湿、蠲饮、开闭之品以利其胆，通阳、理气、活血之品以宽其胸。宗此治则，并参考现代药理研究，选用公英、茵陈、赤茯苓、栝蒌皮、薤白、炒枳壳、生山楂、紫丹参、沉香等组成利胆宽胸饮作为基本方，并随证加减，共治疗75例，治疗时间20～120日，结果临床治愈43例，好转28例，进步4例。王健民等〔7〕采用通腑泄热法治疗重症胆绞痛合并胆心综合征28例，基本方用大黄、黄芩、赤芍、枳壳、柴胡、香附、龙胆草、栀子、生地、丹皮、丹参，结果显效18例，有效9例，无效1例，总有效率为96.4%。李振平〔8〕用血府逐瘀汤加味治疗冠心病合并胆囊炎、胆石症36例，基本方用炙柴胡、广木香、青皮、枳实、香附、元胡、川芎、郁金、降香、丹参、赤芍、生大黄、金钱草、海金沙等。结果治愈24例，显效9例，无效3例，总有效率91.7%，治疗时间14～90日，平均38.2日。张羽邻等〔9〕以大黄柴金汤加减治疗胆心综合征40例，基本方用柴胡、大黄、金钱草、海金沙、香附、木香、枳实、龙胆草、麻仁、桃仁、丹参，结果痊愈4例，显效16例，有效20例。陆芷青〔10〕认为本病以气郁火亢，气虚血瘀为病机，其重点在胆，应以治疗胆病为中心。以胆病表现为主者，用自拟排石汤为主加减治疗，药用金钱草、茵陈、枳壳、川芎、焦栀子、制大黄、郁金、丹参、鸡内金、红花等。以心病表现为主者，则分为3型论治：气虚血瘀型治以益气活血，佐以利胆，药用党参、黄芪、丹参、桃仁、制大黄、金钱草、红花、枳壳等；阴虚血瘀型治以养阴活血，佐以利胆，药用丹参、太子参、麦冬、麻仁、制大黄、生地、丹皮、桃仁、金钱草、枳壳等；痰浊内蕴型治以芳香化浊，佐以利胆，药用半夏、橘红、薤白、枳壳、胆南星、栝蒌、郁金、制大黄、金钱草等。张志圣等〔11〕用胆乐胶囊(由郁金、十八曲、橘皮、山楂、猪胆汁等组成)治疗胆心综合征1例，1周后，症状明显减轻，心电图T波由倒置转为低平，用药5个月后获愈。吴以岭等〔12〕用大黄附子汤加味治愈1例胆石症伴冠心病患者，证属少阳胆腑热郁，少阴心脉寒凝。吴氏认为，心为脏属阴，宜温通，胆为腑属阳，宜清泄，故用本方寒热并用，温清兼施，而获良效。
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3 中西医结合治疗
赵俊生等〔13〕采用安心化石汤(由金钱草、郁金、青皮、陈皮、赤芍、海金沙、乌梅、何首乌、川军、茵陈、芒硝、三棱、莪术、水蛭组成，结合西药(心痛定、鹅去氧胆酸、抗炎及对症处理)治疗胆囊炎胆石症伴冠心病患者58例，结果治愈16例，显效24例，有效18例，与单用西药的对照组比较，2组治愈率、显效率、有效率均有显著差异(P均<0.05)。董淑华等〔14〕采用中药(基本方由黄芪、苦参、丹参、金钱草、郁金、山楂、柴胡、枳壳、元胡、五味子、党参、桂枝、白芍、青皮、白术、茯苓、柏子仁、甘草组成)配合针刺双侧内关、支沟、阳陵泉、足三里，口服速效救心丸，并应用氨苄青霉素、甲硝唑、安乃近等西药治疗胆心综合征36例结果均在10～20日治愈，有效率为100%。
4 讨论与体会
4.1 胆心综合征在近年来越来越受到医疗界的重视。本病属心胆同病，但以胆病为主，其心系症状为胆道疾病所引起，治愈的重点应在胆。一般而言，胆病治愈后，心病亦会随之而愈。临床亦证实，胆绞痛消失后，心电图缺血性改变亦可恢复正常。但对心胆病同重者，则应心胆同治，或先治心后治胆，俟病情缓解后，再从本治疗。
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4.2 胆心综合征之所以发生，是有其生理基础的。《灵活枢*经脉》篇云：“胆足少阳之脉……以下胸中，贯膈……循胁里……其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁……”，明确指出胆心两经之脉是交互联系的；《医学入门》亦称“心与胆相通”。此外，胆属木，内寄相火，心属火，内藏君火，二者母子相关。“相火炽则君火亦炎，君火衰则相火亦败”。肝胆湿热，可致痰火上攻，扰及心君；心之气血阴阳不足，心火亢盛，亦可致胆道疏降失常，故生理上也相互影响。
4.3 医疗工作者在实践中积累了大量治疗该病的宝贵经验。如陆氏〔10〕认为，胆心综合征常伴血脂升高，用药可选加决明子、生山楂、泽泻等以降脂；又常挟瘀血和痰湿，大黄通利活血，故为必用之品。王建民等〔7〕根据“六腑以通为用”的辨证思想，采用通腑泄热法治疗重症胆绞痛合并胆心综合征，取得了良好效果等等。
4.4 临床中遇到心、胆疾病同时存在时，应详细检查，慎重诊断。由胆系疾病引起的心功能紊乱可诊为胆心综合征；而对于部分患者来讲，仅有心绞痛而无胆系疾病症状，或虽兼有胆系病症，但仅用心药而未治胆，其胆系病症亦随心绞痛的缓解而消失，这可能系心病诱发胆病所致，其机制与心胆的神经支配存在交叉重迭有关，此时只能称为心胆互病，而不能诊断为胆心综合征。在治疗上，仍应根据辨证论治的原则，或治心，或治胆，或心胆同治。
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基金项目：河南省科技攻关计划项目基金资助(No.961200052)
作者简介：徐立然(1959)，男(汉族)，河南信阳人，医学硕士，副主任医师。曾获科技成果奖8项，发表论文20余篇，专著10部。
参考文献：
〔1〕徐正福,曹卫,陈五三.辨证辨病治疗胆心综合征23例临床分析.中西医结合杂志，1987，7(2):8385.
〔2〕王怀美,张玉才.论胆心综合征的发病机理诊治体会.中医药研究，1991，8(3):4749.
〔3〕郭喜军,吴以岭,高瑞真.辨证治疗31例胆心综合征.河北中医，1989，11(4):1112.
〔4〕任自力.冠心病合并胆囊炎胆石症22例治疗体会.浙江中医杂志，1994，29(9):395.
, 百拇医药
〔5〕许保中.辨证治疗胆心综合征86例.山东中医杂志，1996，15(2):6061.
〔6〕张笑平.利胆宽胸饮分型加味治疗胆心综合征.中医杂志，1990，31(10):3132.
〔7〕王健民,李富生,常玉阶.通腑泄热法治疗重症胆绞痛合并胆心综合征28例.湖北中医 杂志,1993,15(1):27.
〔8〕李振平.血府逐瘀汤加味治疗胆心综合征16例.陕西中医，1995，16(9):411.
〔9〕张羽邻,李风英,樊任明.大黄柴金汤治疗胆心综合征40例临床报道.内蒙古中医药，1996，15(2):6.
〔10〕张富杉.陆芷青治疗胆心综合征的经验.浙江中医杂志，1989，24(4):153.
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〔11〕张志圣,赵童成,邱丽汶.胆乐胶囊治疗胆心综合征.中医杂志，1987，28(3):59.
〔12〕吴以岭,刘廷智.大黄附子汤加味治疗胆石症伴冠心病验案.河北中医，1992，14(3):24.
〔13〕赵俊生,殷彩惠,张芄芊.中西医结合治疗胆囊炎胆石症伴冠心病88例.辽宁中医杂志，1993，20(7):3031.
〔14〕董淑华,柳国信,潘正夏.中西医结合治疗胆心综合征36例.四川中医，1995，13(9):2324.
(收稿日期：2000-03-26修回日期：2000-08-23), 百拇医药
单位：河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450004
关键词：
中国中西医结合急救杂志000527 中图分类号：R575.6;R541.4 文献标识码：A 文章编号：1008-9691(2000)05-0314-02
胆心综合征是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时，通过内脏牵涉性反射引起心脏缺血性改变而出现心绞痛、心律不齐等类似冠心病症状的一组临床综合征。本病于1909年由Babcock氏首先报道。自本世纪80年代以来，胆心综合征日益受到重视，有关报道也日趋增多。中医学没有胆心综合征这一病名，但根据其病机特点及临床特征，可将其归属于“胁痛”、“胸痹”、“厥心痛”、“心腹痛”等病证范畴。徐正福等于1983年首先撰文介绍了中医学对胆心综合征的基本认识与治疗，此后，有关中医药治疗该病的临床报道相继出现。综合分析，中医药治疗胆心综合征亦不外乎辨证分型论治、单验方通治及中西医结合治疗，现综述如下。
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1 辨证分型论治
徐正福等〔1〕将胆心综合征分为3种类型：①气郁化火、湿热内盛型，治以疏肝运脾，清热利湿，药用柴胡、青陈皮、茵陈、碧玉散、生熟薏苡仁、茯苓、丹参、 九节菖蒲、赤芍、生熟大黄、越鞠丸等；②阳虚气弱、痰湿痹阻型，治以益气温阳，利胆排石，用栝蒌薤白汤合排石汤化裁；③肝胆气结、心脉瘀滞型，治以疏肝理气，活血化瘀，方用柴胡疏肝散合丹参饮化裁。治疗23例，治疗时间10～136日，平均42日，结果全部患者症状消失，心电图恢复正常11例，好转8例，未改变4例，心电图改善率为82.6%。王怀美等〔2〕将胆心综合征分为3种类型：①肝胆郁结、心脉瘀阻型，治以疏肝利胆，活血化瘀，行气止痛，方用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减；②肝胆湿热、痰火上扰型，治以疏肝泄热，利胆降浊，泄火去痰，药用金钱草、茵陈、黄连、黄芩、枳壳、木香、川楝子、大黄、赤芍、炒山栀、茯苓等；③心虚胆怯、气滞痰阻型治以补心温胆，理气化痰，方用十味温胆汤加减。郭喜军等〔3〕将本病分为6型：①气滞血瘀型，治以活血化瘀，理气通络，方用桃仁红花煎；②湿热蕴结型，治以清热利湿，疏通气机，方用龙胆泻肝汤；③痰浊壅塞型，治以理气化痰，泄浊通阳，方用栝蒌薤白半夏汤；④阴寒痹阻型，治以温里散寒，宣痹通阳，方用大黄附子汤；⑤阴虚失荣型，治以滋阴养血，活血清热，方用一贯煎；⑥心胆气虚型，治以益气养心，镇惊安神，方用安神定志丸。任自力〔4〕将本病分为4型：①肝胆郁结、胸阳痹阻者，予以清利肝胆，解郁止痛，用柴胡疏肝饮加味；②肝胆郁热、痰阻中焦、上扰心神者，予以清热利湿，用黄连温胆汤加茵陈、大黄、山栀、淡子芩之类；③瘀血停滞者，予以理气疏肝，祛瘀通络，药用桃仁、川芎、赤芍、当归、小茴香、川楝子、降香、玫瑰花等；④肝阴不足、胆气受损、疏泄不及、心气失利者，予以柔肝、疏胆、安神，药用栝蒌、枳实、郁金、沉香、芍药、麦冬、生地、酸枣仁、玄参等。共治疗22例，显效6例，改善12例，无变化4例，总有效率为81.8%，心电图改善率达63.6%。许保中〔5〕将本病分为7型：①湿热型治以清热利湿，疏肝利胆，方用大柴胡汤加减；②毒热型治以清热解毒，佐以攻下，方用黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减；③气滞型治以疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减；④阴虚型治以养阴柔肝，方用一贯煎加减；⑤瘀血型治以理气活血，方用膈下逐瘀汤加减；⑥寒凝型治以温化，方用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减；⑦蛔虫型治以安蛔止痛，方用乌梅丸加减。共治疗86例，总有效率为95.4%。
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2 单验方通治
张笑平〔6〕认为本病的基本病因病机是由于中焦停饮，肝胆郁火，胆腑湿热之邪分别上逆胸心，以致阳遏、气滞、血瘀，乃至气阴两竭，循此可将本病分为4型(中焦停饮、胸阳抑遏型；肝胆郁火、心气郁滞型；胆腑湿热、心脉瘀阻型；胆心痹塞、气阴两竭型)，但又均为标本具急之候，所以均需分藉清热、化湿、蠲饮、开闭之品以利其胆，通阳、理气、活血之品以宽其胸。宗此治则，并参考现代药理研究，选用公英、茵陈、赤茯苓、栝蒌皮、薤白、炒枳壳、生山楂、紫丹参、沉香等组成利胆宽胸饮作为基本方，并随证加减，共治疗75例，治疗时间20～120日，结果临床治愈43例，好转28例，进步4例。王健民等〔7〕采用通腑泄热法治疗重症胆绞痛合并胆心综合征28例，基本方用大黄、黄芩、赤芍、枳壳、柴胡、香附、龙胆草、栀子、生地、丹皮、丹参，结果显效18例，有效9例，无效1例，总有效率为96.4%。李振平〔8〕用血府逐瘀汤加味治疗冠心病合并胆囊炎、胆石症36例，基本方用炙柴胡、广木香、青皮、枳实、香附、元胡、川芎、郁金、降香、丹参、赤芍、生大黄、金钱草、海金沙等。结果治愈24例，显效9例，无效3例，总有效率91.7%，治疗时间14～90日，平均38.2日。张羽邻等〔9〕以大黄柴金汤加减治疗胆心综合征40例，基本方用柴胡、大黄、金钱草、海金沙、香附、木香、枳实、龙胆草、麻仁、桃仁、丹参，结果痊愈4例，显效16例，有效20例。陆芷青〔10〕认为本病以气郁火亢，气虚血瘀为病机，其重点在胆，应以治疗胆病为中心。以胆病表现为主者，用自拟排石汤为主加减治疗，药用金钱草、茵陈、枳壳、川芎、焦栀子、制大黄、郁金、丹参、鸡内金、红花等。以心病表现为主者，则分为3型论治：气虚血瘀型治以益气活血，佐以利胆，药用党参、黄芪、丹参、桃仁、制大黄、金钱草、红花、枳壳等；阴虚血瘀型治以养阴活血，佐以利胆，药用丹参、太子参、麦冬、麻仁、制大黄、生地、丹皮、桃仁、金钱草、枳壳等；痰浊内蕴型治以芳香化浊，佐以利胆，药用半夏、橘红、薤白、枳壳、胆南星、栝蒌、郁金、制大黄、金钱草等。张志圣等〔11〕用胆乐胶囊(由郁金、十八曲、橘皮、山楂、猪胆汁等组成)治疗胆心综合征1例，1周后，症状明显减轻，心电图T波由倒置转为低平，用药5个月后获愈。吴以岭等〔12〕用大黄附子汤加味治愈1例胆石症伴冠心病患者，证属少阳胆腑热郁，少阴心脉寒凝。吴氏认为，心为脏属阴，宜温通，胆为腑属阳，宜清泄，故用本方寒热并用，温清兼施，而获良效。
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3 中西医结合治疗
赵俊生等〔13〕采用安心化石汤(由金钱草、郁金、青皮、陈皮、赤芍、海金沙、乌梅、何首乌、川军、茵陈、芒硝、三棱、莪术、水蛭组成，结合西药(心痛定、鹅去氧胆酸、抗炎及对症处理)治疗胆囊炎胆石症伴冠心病患者58例，结果治愈16例，显效24例，有效18例，与单用西药的对照组比较，2组治愈率、显效率、有效率均有显著差异(P均<0.05)。董淑华等〔14〕采用中药(基本方由黄芪、苦参、丹参、金钱草、郁金、山楂、柴胡、枳壳、元胡、五味子、党参、桂枝、白芍、青皮、白术、茯苓、柏子仁、甘草组成)配合针刺双侧内关、支沟、阳陵泉、足三里，口服速效救心丸，并应用氨苄青霉素、甲硝唑、安乃近等西药治疗胆心综合征36例结果均在10～20日治愈，有效率为100%。
4 讨论与体会
4.1 胆心综合征在近年来越来越受到医疗界的重视。本病属心胆同病，但以胆病为主，其心系症状为胆道疾病所引起，治愈的重点应在胆。一般而言，胆病治愈后，心病亦会随之而愈。临床亦证实，胆绞痛消失后，心电图缺血性改变亦可恢复正常。但对心胆病同重者，则应心胆同治，或先治心后治胆，俟病情缓解后，再从本治疗。
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4.2 胆心综合征之所以发生，是有其生理基础的。《灵活枢*经脉》篇云：“胆足少阳之脉……以下胸中，贯膈……循胁里……其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁……”，明确指出胆心两经之脉是交互联系的；《医学入门》亦称“心与胆相通”。此外，胆属木，内寄相火，心属火，内藏君火，二者母子相关。“相火炽则君火亦炎，君火衰则相火亦败”。肝胆湿热，可致痰火上攻，扰及心君；心之气血阴阳不足，心火亢盛，亦可致胆道疏降失常，故生理上也相互影响。
4.3 医疗工作者在实践中积累了大量治疗该病的宝贵经验。如陆氏〔10〕认为，胆心综合征常伴血脂升高，用药可选加决明子、生山楂、泽泻等以降脂；又常挟瘀血和痰湿，大黄通利活血，故为必用之品。王建民等〔7〕根据“六腑以通为用”的辨证思想，采用通腑泄热法治疗重症胆绞痛合并胆心综合征，取得了良好效果等等。
4.4 临床中遇到心、胆疾病同时存在时，应详细检查，慎重诊断。由胆系疾病引起的心功能紊乱可诊为胆心综合征；而对于部分患者来讲，仅有心绞痛而无胆系疾病症状，或虽兼有胆系病症，但仅用心药而未治胆，其胆系病症亦随心绞痛的缓解而消失，这可能系心病诱发胆病所致，其机制与心胆的神经支配存在交叉重迭有关，此时只能称为心胆互病，而不能诊断为胆心综合征。在治疗上，仍应根据辨证论治的原则，或治心，或治胆，或心胆同治。
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基金项目：河南省科技攻关计划项目基金资助(No.961200052)
作者简介：徐立然(1959)，男(汉族)，河南信阳人，医学硕士，副主任医师。曾获科技成果奖8项，发表论文20余篇，专著10部。
参考文献：
〔1〕徐正福,曹卫,陈五三.辨证辨病治疗胆心综合征23例临床分析.中西医结合杂志，1987，7(2):8385.
〔2〕王怀美,张玉才.论胆心综合征的发病机理诊治体会.中医药研究，1991，8(3):4749.
〔3〕郭喜军,吴以岭,高瑞真.辨证治疗31例胆心综合征.河北中医，1989，11(4):1112.
〔4〕任自力.冠心病合并胆囊炎胆石症22例治疗体会.浙江中医杂志，1994，29(9):395.
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〔5〕许保中.辨证治疗胆心综合征86例.山东中医杂志，1996，15(2):6061.
〔6〕张笑平.利胆宽胸饮分型加味治疗胆心综合征.中医杂志，1990，31(10):3132.
〔7〕王健民,李富生,常玉阶.通腑泄热法治疗重症胆绞痛合并胆心综合征28例.湖北中医 杂志,1993,15(1):27.
〔8〕李振平.血府逐瘀汤加味治疗胆心综合征16例.陕西中医，1995，16(9):411.
〔9〕张羽邻,李风英,樊任明.大黄柴金汤治疗胆心综合征40例临床报道.内蒙古中医药，1996，15(2):6.
〔10〕张富杉.陆芷青治疗胆心综合征的经验.浙江中医杂志，1989，24(4):153.
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〔11〕张志圣,赵童成,邱丽汶.胆乐胶囊治疗胆心综合征.中医杂志，1987，28(3):59.
〔12〕吴以岭,刘廷智.大黄附子汤加味治疗胆石症伴冠心病验案.河北中医，1992，14(3):24.
〔13〕赵俊生,殷彩惠,张芄芊.中西医结合治疗胆囊炎胆石症伴冠心病88例.辽宁中医杂志，1993，20(7):3031.
〔14〕董淑华,柳国信,潘正夏.中西医结合治疗胆心综合征36例.四川中医，1995，13(9):2324.
(收稿日期：2000-03-26修回日期：2000-08-23), 百拇医药