急性视神经炎中西医结合治疗思路研究
作者：李志英 王燕 张淳 余杨桂
单位：广州中医药大学第一附属医院眼科，广东 广州 510405
关键词：视神经炎，急性；中西医结合疗法；治疗思路；中医药
中国中西医结合急救杂志000501 摘要：目的：探讨以中医为主，中西医结合治疗急性视神经炎的思路，提高本病的诊疗水平。方法：论述中西医结合治疗急性视神经炎应注意病变过程的阶段性；提出辨证与辨病相结合，运用现代中药药理研究的成果选择配伍中药和中药注射液，注重康复期的治疗；应用多种现代检查技术的检测指标，客观评价本病的临床疗效。结果：中西医结合治疗急性视神经炎可提高其临床诊疗水平，减少或遏止并发症的发生发展。结论：以中医为主，中西医结合的研究思路是目前治疗和评价急性视神经炎比较理想的手段。
中图分类号：R774.61;R276.7 文献标识码：A 文章编号：10089691(2000)05025903
, http://www.100md.com
Study on thinking of treatment with integrated traditional Chinese medicine and western medicine for acute optic neuritis
LI Zhiying,WANG Yan,ZHANG Chun,et al
(Department of Ophthalmology,The First Affiliated Hospital,Guangzhou University of TCM,Guangzhou Guangdong 510405)
Abstract:Objective:To investigate the treatment for acute optic neuritis with integrated traditional Chinese medicine and western medicine(TCM WM).Methods:The treatment for acute optic neuritis with TCM WM was different in acute and recovery stages of the disease,syndrome differentiation of TCM and diagnosis of western medicine should be combined.Herbs and injection of herbs abstracts were chosen according to pharmacology.Therapeutic effects were evaluated with modern technologies.Results:The clinically curative effects were improved and complications alleviated or prevented in treatment with TCM WM for acute optic neuritis.Conclusions:TCM WM is an ideal way to treat acute optic neuritis.
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Key words:acute optic neuritis;integrated traditional Chinese medicine and western medicine therapy;treatment thinking;traditional Chinese medicine
CLC number:R774.61;R276.7 Document code:A Artical ID:10089691(2000)05025903
急性视神经炎是常见可致盲的急重症，若误治或失治，视功能难以恢复。我们运用以中医为主，中西医结合的方法治疗本病取得了一定疗效〔1,2〕。在临床研究过程中，我们注意到要提高本病的诊治水平，需掌握病变过程的阶段性，根据其病因病理特点，综合相关检测指标，辨病与辨证结合用药，客观地评价其疗效，同时注重康复期治疗，防治视神经萎缩。探讨本病中西医结合治疗的思路，以期进一步提高本病的疗效。
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1 急性视神经炎病变过程的阶段性
根据急性视神经炎的病变过程可分为2个阶段，即以视力急剧下降，出现典型的眼底病变和视野、视觉电生理异常为主要特征的急性期；以病程得到控制，视力开始稳定或逐渐恢复为标志的康复期。认识本病病变过程的阶段性，对制订中医为主，中西医结合的治疗方案，提高疗效具有重要意义。
1.1 急性期：主要表现为视力骤然下降，甚至失明，伴视野、视觉电生理异常。急性视盘炎同时伴有典型的眼底改变。属急证重证。单一应用中药，难以控制病程；单一应用激素，又常出现不良反应。中西医结合应为治疗本病的最佳选择，中西药合用后，既可发挥西药能够迅速控制炎症的长处，又可由于激素用量相应减少而减轻其不良反应;中药既有一定的抗炎作用，可产生协同作用而相应提高疗效，又能在改善临床症状减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现治标与治本、辨证与辨病的统一。因此，应迅速采用中西医结合的方法挽救视功能。西药常用皮质类固醇以消除视神经的炎症，激素的应用要及时、足量，并视病情递减用量，直至维持量。此期多表现为实证热证，由于视盘水肿与轴浆流关系密切，轴浆流受阻，导致神经轴突肿胀而产生视盘水肿。结合中医玄府学说，可以认为神经轴突肿胀是由于“郁热”，轴浆流的受阻则由于“瘀滞”。中医认为视神经属肝经，故本期多从肝论治，结合眼局部与全身证候，分别以清肝泻热、疏肝解郁、清热解毒为治法，常用的方剂有龙胆泻肝汤，柴胡疏肝散。此外，视盘毛细血管来自脉络膜循环系统，此血管系统的充血和瘀滞也是产生视盘水肿充血的主要因素，与中医气血失调和瘀滞的病理改变基本相似，所以无论哪类证型都应在处方中加入活血通络之品，如血蝎、茺蔚子、琥珀末、三七、川芎、丹参、泽兰、桃仁、红花之类，且用量要比常用量大〔3〕。现代中药药理学研究认为：活血通络诸药具有改善微循环，增加神经纤维和神经细胞的营养及耐缺氧能力〔46〕，用于治疗视神经炎，可以加速视神经周围炎性渗出物的吸收及消散，减轻视神经炎性水肿的作用，迅速控制和缓解病情，遏止视功能的恶化，加速视力的恢复。
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1.2 康复期:此时视功能的恶化已基本得到控制,视力开始逐渐恢复,激素的用量已逐步减至维持量，临床多表现为阴虚火旺、肝肾阴虚、气血亏损的证候。此期主要用中医辨证治疗，通过调补气、血、肝、肾，以助视神经病理损害组织的恢复。补气养血可以使“目得血而能视”。常用的方剂是八珍汤，若配以石菖蒲、麝香、丝瓜络、升麻等通络开窍明目之品，效果更佳。急性视神经炎病变过程易耗损肝肾之阴，因而康复期容易出现阴虚火旺，水不制火，虚火上扰的证候，顾护肝肾之阴在决定本病的预后具有重要意义。因此，康复期的治疗以滋阴降火为治法，可选用知柏地黄汤、左归丸治疗，并可酌加旱莲草、玄参、龟版、麦冬等滋阴降火之品。一般认为具有补阴作用的中药在调节免疫、促进代谢和增强体质方面有独到效果。若为小儿热病伤阴者，可用养阴清肺汤或钩藤熄风饮加减治疗。
2 辨证应用中药注射液
中药注射液具有吸收快，作用迅速的特点，疗效优于传统的中医给药方法，使用中药注射液时，根据急性期与康复期的不同阶段，除按全身证候辨证外，还应重视眼局部证候的辨证，“急则治其标，缓则治其本”。急性期当尽快控制病情，首先保护视功能，以开窍活血为主，常用醒脑静注射液静滴或球后注射，配以脉络宁注射液、葛根素注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液等活血化瘀药物，醒脑静注射液以麝香为主药，现代中药药理实验提示：麝香再配伍活血化瘀药物使用，可通过扩张血管，改善血液流变性，改善神经组织的缺血缺氧，增强新陈代谢，抑制中枢，改变机体反应，促进视神经组织病理损害的修复〔7〕。其效果优于单纯使用西药，既可缩短激素用药的周期，减少激量的用量；也能够减轻应用激素后所产生的不良反应。康复期则常用益气养阴之参脉注射液或黄芪注射液静滴，以助视功能恢复。
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3 辨病与辨证结合用药
在全身辨证论治的基础上，根据急性视神经炎的病因病理特点，结合眼部表现，视野和视觉电生理等多项检测指标，有的放矢地从开窍药、活血化瘀药、理气开郁药、清热解毒药、补阴药和补气养血药中选用适当的药物进行加减配伍。例如热邪外袭所致肝经风热之急性视神经炎，伴有发热、头胀、眼痛，可在清肝泻热之龙胆泻肝汤基础上酌加清热解毒之蒲公英、野菊花等；若视盘充血、眼牵引痛明显，可选加开窍及活血通络之石菖蒲、田七、蒲黄等。既发挥中医传统辨证论治的优势，又结合现代中药药理研究、疾病病理研究的成果选择药物，使治疗更具针对性，提高治疗效果。选用药物主要有：①开窍类药：麝香、石菖蒲、郁金、牛黄；②理气开郁类药：香附、木香、郁金、厚朴、陈皮、延胡索、川芎、莪术、枳壳；③清热解毒类药：黄连、黄柏、秦皮、知母、蒲公英、夏枯草、甘草、野菊花、龙胆草；④活血通络类药：桃仁、蒲黄、赤芍、红花、丹参、刘寄奴、田七；⑤补阴类药：五味子、麦冬、生地、玄参、女贞子、山萸肉、石斛、旱莲草、何首乌、金樱子、女贞子、枸杞子、生地黄；⑥补气养血类药：人参、黄芪、淮山、甘草、灵芝、黄精、苡米、当归、白芍、枸杞子、阿胶、鸡血藤、熟地。
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4 临床治疗的评价
目前对急性视神经炎的中医、中西医结合治疗多以临床观察为主,对纳入标准和排除标准的掌握尚欠严格,评价疗效的标准多是以比较治疗前和治疗后视力及检眼镜检查眼底改变为主,缺乏严格的客观指标〔8〕；而视野、视觉电生理及眼底荧光血管造影检查主要作为诊断的参考依据，而忽略了其在指导治疗及判定疗效中的作用，在治疗过程中或治疗结束后，未能充分地利用这些能客观地反映视功能变化的现代检测手段，全面地对相关指标进行再检测。临床实践中，我们注意到一些急性视神经视盘炎的患者，经治疗后视力恢复至一定水平，检眼镜观察视盘的充血水肿消退后就终止治疗。我们对一些终止治疗后的患者，进行眼底荧光血管造影及视觉电生理等项目的再检测，发现这些病例中大部分仍有视盘的荧光渗漏，视觉电生理尚未恢复正常，即继续给予积极治疗，其视功能又有不同程度的提高。因此，对病变过程的监测，临床治疗的评价，决定是否终止治疗，疗效标准的判定时，除观察视力及眼底改变外，还必须充分利用视觉电生理、视野、眼底荧光血管造影、对比敏感度和色觉检查等现代检测手段，建立多种指标，综合各项检测结果全面分析，作出客观的结论，提高临床治愈率，减少致残率及致盲率。
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5 注重康复期的治疗
我们注意到本病视功能的恢复，除在急性期及时予以综合治疗外，康复期的治疗也不能忽视，关键是坚持治疗。不少患者经急性期治疗视力稳定在一定水平后，相当一段时间内视力未能进一步改善，对视力的再提高显得信心不足而放弃治疗，经耐心解释，再持续半年至1年的治疗，患者的视力仍在逐步 提高，取得较满意的疗效。可见视神经功能的康复，需要一个较长的过程，若过于追求缩短疗程，或对视功能康复失去信心而过早放弃治疗实属遗憾。另外,在治疗急性视神经炎的同时,要积极预防与减轻激素应用过程中所产生的不良反应,预防和治疗视神经萎缩的发生发展。
6 结 语
以中医为主，中西医结合的思路治疗急性视神经炎还有待进一步完善。今后，须加强对本病病因学的研究，深入开展发病机制的基础实验研究，阐明中医、中西医结合治疗本病的基础理论，辨证与辨病相结合，运用现代中药药理研究的成果，筛选有效方药；同时，结合视觉电生理、心理物理学、眼底荧光血管造影等方法与技术，制订更加客观、准确、可信的诊断标准与疗效评判标准，以期使中医，中西医结合治疗本病取得较大进展。
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基金项目：国家中医药管理局科研基金资助项目(No.97L022)
作者简介：李志英(1951)，男(汉族)，广东鹤山人，医学硕士，硕士研究生导师，副教授，副主任医师。曾赴日本千叶大学医学部眼科留学。主要从事眼底荧光血管造影，中医、中西医结合防治视神经疾病和眼底疾病的基础与临床研究。已在国内外杂志发表学术论文40余篇；参编专著5部。先后主持或主研部(省)级科研课题3项，厅(局)级科研课题4项，广州中医药大学校级科研课题7项。获广东省科学大会奖、卫生部重大科技成果乙等奖、广东省中医药科技进步二等奖、广东省科技进步三等奖各1项。
参考文献：
〔1〕李志英，余杨桂，黄仲委，等.中西医结合治疗急性视神经炎的临床观察.中国中医眼科杂志，1995，5(3)：149-152.
〔2〕Li Zhiying,Yu Yanggui,Huang Zhongwei,et al.Clinical observation on treatment of acute retrobulbar optic neuritie with integrated traditional Chinese and western medicine.Chinese J integrated traditional and western medicine,1997,3(3):183185.
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〔3〕姚芳蔚著.眼底病的中医治疗.第1版.上海：上海中医药大学出版社，1995.203204.
〔4〕张华，李灵，楼建军，等.桃红四物汤对小白鼠耐缺氧及抗疲劳试验报告.浙江中医杂志,1989，24(5)：229.
〔5〕朱广智.桃红四物汤对小鼠耐缺氧的实验研究.中西医结合眼科杂志，1992，10(4)：195.
〔6〕孙建华.脉络宁注射液对急性缺血性脑血管病患者血液流变学等的作用及临床观察.中国中西医结合急救杂志，1999，6(10)：457459.
〔7〕陈奇主编.中成药名方药理与临床.第1版.北京：人民卫生出版社，1998.360366.
〔8〕李志英，余杨桂，黄仲委，等.中医和中西医结合治疗急性视神经炎的研究现况.中国中医眼科杂志,1996,6(2):122124.
(收稿日期：2000-07-31 修回日期：2000-08-06), http://www.100md.com
单位：广州中医药大学第一附属医院眼科，广东 广州 510405
关键词：视神经炎，急性；中西医结合疗法；治疗思路；中医药
中国中西医结合急救杂志000501 摘要：目的：探讨以中医为主，中西医结合治疗急性视神经炎的思路，提高本病的诊疗水平。方法：论述中西医结合治疗急性视神经炎应注意病变过程的阶段性；提出辨证与辨病相结合，运用现代中药药理研究的成果选择配伍中药和中药注射液，注重康复期的治疗；应用多种现代检查技术的检测指标，客观评价本病的临床疗效。结果：中西医结合治疗急性视神经炎可提高其临床诊疗水平，减少或遏止并发症的发生发展。结论：以中医为主，中西医结合的研究思路是目前治疗和评价急性视神经炎比较理想的手段。
中图分类号：R774.61;R276.7 文献标识码：A 文章编号：10089691(2000)05025903
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Study on thinking of treatment with integrated traditional Chinese medicine and western medicine for acute optic neuritis
LI Zhiying,WANG Yan,ZHANG Chun,et al
(Department of Ophthalmology,The First Affiliated Hospital,Guangzhou University of TCM,Guangzhou Guangdong 510405)
Abstract:Objective:To investigate the treatment for acute optic neuritis with integrated traditional Chinese medicine and western medicine(TCM WM).Methods:The treatment for acute optic neuritis with TCM WM was different in acute and recovery stages of the disease,syndrome differentiation of TCM and diagnosis of western medicine should be combined.Herbs and injection of herbs abstracts were chosen according to pharmacology.Therapeutic effects were evaluated with modern technologies.Results:The clinically curative effects were improved and complications alleviated or prevented in treatment with TCM WM for acute optic neuritis.Conclusions:TCM WM is an ideal way to treat acute optic neuritis.
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Key words:acute optic neuritis;integrated traditional Chinese medicine and western medicine therapy;treatment thinking;traditional Chinese medicine
CLC number:R774.61;R276.7 Document code:A Artical ID:10089691(2000)05025903
急性视神经炎是常见可致盲的急重症，若误治或失治，视功能难以恢复。我们运用以中医为主，中西医结合的方法治疗本病取得了一定疗效〔1,2〕。在临床研究过程中，我们注意到要提高本病的诊治水平，需掌握病变过程的阶段性，根据其病因病理特点，综合相关检测指标，辨病与辨证结合用药，客观地评价其疗效，同时注重康复期治疗，防治视神经萎缩。探讨本病中西医结合治疗的思路，以期进一步提高本病的疗效。
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1 急性视神经炎病变过程的阶段性
根据急性视神经炎的病变过程可分为2个阶段，即以视力急剧下降，出现典型的眼底病变和视野、视觉电生理异常为主要特征的急性期；以病程得到控制，视力开始稳定或逐渐恢复为标志的康复期。认识本病病变过程的阶段性，对制订中医为主，中西医结合的治疗方案，提高疗效具有重要意义。
1.1 急性期：主要表现为视力骤然下降，甚至失明，伴视野、视觉电生理异常。急性视盘炎同时伴有典型的眼底改变。属急证重证。单一应用中药，难以控制病程；单一应用激素，又常出现不良反应。中西医结合应为治疗本病的最佳选择，中西药合用后，既可发挥西药能够迅速控制炎症的长处，又可由于激素用量相应减少而减轻其不良反应;中药既有一定的抗炎作用，可产生协同作用而相应提高疗效，又能在改善临床症状减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现治标与治本、辨证与辨病的统一。因此，应迅速采用中西医结合的方法挽救视功能。西药常用皮质类固醇以消除视神经的炎症，激素的应用要及时、足量，并视病情递减用量，直至维持量。此期多表现为实证热证，由于视盘水肿与轴浆流关系密切，轴浆流受阻，导致神经轴突肿胀而产生视盘水肿。结合中医玄府学说，可以认为神经轴突肿胀是由于“郁热”，轴浆流的受阻则由于“瘀滞”。中医认为视神经属肝经，故本期多从肝论治，结合眼局部与全身证候，分别以清肝泻热、疏肝解郁、清热解毒为治法，常用的方剂有龙胆泻肝汤，柴胡疏肝散。此外，视盘毛细血管来自脉络膜循环系统，此血管系统的充血和瘀滞也是产生视盘水肿充血的主要因素，与中医气血失调和瘀滞的病理改变基本相似，所以无论哪类证型都应在处方中加入活血通络之品，如血蝎、茺蔚子、琥珀末、三七、川芎、丹参、泽兰、桃仁、红花之类，且用量要比常用量大〔3〕。现代中药药理学研究认为：活血通络诸药具有改善微循环，增加神经纤维和神经细胞的营养及耐缺氧能力〔46〕，用于治疗视神经炎，可以加速视神经周围炎性渗出物的吸收及消散，减轻视神经炎性水肿的作用，迅速控制和缓解病情，遏止视功能的恶化，加速视力的恢复。
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1.2 康复期:此时视功能的恶化已基本得到控制,视力开始逐渐恢复,激素的用量已逐步减至维持量，临床多表现为阴虚火旺、肝肾阴虚、气血亏损的证候。此期主要用中医辨证治疗，通过调补气、血、肝、肾，以助视神经病理损害组织的恢复。补气养血可以使“目得血而能视”。常用的方剂是八珍汤，若配以石菖蒲、麝香、丝瓜络、升麻等通络开窍明目之品，效果更佳。急性视神经炎病变过程易耗损肝肾之阴，因而康复期容易出现阴虚火旺，水不制火，虚火上扰的证候，顾护肝肾之阴在决定本病的预后具有重要意义。因此，康复期的治疗以滋阴降火为治法，可选用知柏地黄汤、左归丸治疗，并可酌加旱莲草、玄参、龟版、麦冬等滋阴降火之品。一般认为具有补阴作用的中药在调节免疫、促进代谢和增强体质方面有独到效果。若为小儿热病伤阴者，可用养阴清肺汤或钩藤熄风饮加减治疗。
2 辨证应用中药注射液
中药注射液具有吸收快，作用迅速的特点，疗效优于传统的中医给药方法，使用中药注射液时，根据急性期与康复期的不同阶段，除按全身证候辨证外，还应重视眼局部证候的辨证，“急则治其标，缓则治其本”。急性期当尽快控制病情，首先保护视功能，以开窍活血为主，常用醒脑静注射液静滴或球后注射，配以脉络宁注射液、葛根素注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液等活血化瘀药物，醒脑静注射液以麝香为主药，现代中药药理实验提示：麝香再配伍活血化瘀药物使用，可通过扩张血管，改善血液流变性，改善神经组织的缺血缺氧，增强新陈代谢，抑制中枢，改变机体反应，促进视神经组织病理损害的修复〔7〕。其效果优于单纯使用西药，既可缩短激素用药的周期，减少激量的用量；也能够减轻应用激素后所产生的不良反应。康复期则常用益气养阴之参脉注射液或黄芪注射液静滴，以助视功能恢复。
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3 辨病与辨证结合用药
在全身辨证论治的基础上，根据急性视神经炎的病因病理特点，结合眼部表现，视野和视觉电生理等多项检测指标，有的放矢地从开窍药、活血化瘀药、理气开郁药、清热解毒药、补阴药和补气养血药中选用适当的药物进行加减配伍。例如热邪外袭所致肝经风热之急性视神经炎，伴有发热、头胀、眼痛，可在清肝泻热之龙胆泻肝汤基础上酌加清热解毒之蒲公英、野菊花等；若视盘充血、眼牵引痛明显，可选加开窍及活血通络之石菖蒲、田七、蒲黄等。既发挥中医传统辨证论治的优势，又结合现代中药药理研究、疾病病理研究的成果选择药物，使治疗更具针对性，提高治疗效果。选用药物主要有：①开窍类药：麝香、石菖蒲、郁金、牛黄；②理气开郁类药：香附、木香、郁金、厚朴、陈皮、延胡索、川芎、莪术、枳壳；③清热解毒类药：黄连、黄柏、秦皮、知母、蒲公英、夏枯草、甘草、野菊花、龙胆草；④活血通络类药：桃仁、蒲黄、赤芍、红花、丹参、刘寄奴、田七；⑤补阴类药：五味子、麦冬、生地、玄参、女贞子、山萸肉、石斛、旱莲草、何首乌、金樱子、女贞子、枸杞子、生地黄；⑥补气养血类药：人参、黄芪、淮山、甘草、灵芝、黄精、苡米、当归、白芍、枸杞子、阿胶、鸡血藤、熟地。
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4 临床治疗的评价
目前对急性视神经炎的中医、中西医结合治疗多以临床观察为主,对纳入标准和排除标准的掌握尚欠严格,评价疗效的标准多是以比较治疗前和治疗后视力及检眼镜检查眼底改变为主,缺乏严格的客观指标〔8〕；而视野、视觉电生理及眼底荧光血管造影检查主要作为诊断的参考依据，而忽略了其在指导治疗及判定疗效中的作用，在治疗过程中或治疗结束后，未能充分地利用这些能客观地反映视功能变化的现代检测手段，全面地对相关指标进行再检测。临床实践中，我们注意到一些急性视神经视盘炎的患者，经治疗后视力恢复至一定水平，检眼镜观察视盘的充血水肿消退后就终止治疗。我们对一些终止治疗后的患者，进行眼底荧光血管造影及视觉电生理等项目的再检测，发现这些病例中大部分仍有视盘的荧光渗漏，视觉电生理尚未恢复正常，即继续给予积极治疗，其视功能又有不同程度的提高。因此，对病变过程的监测，临床治疗的评价，决定是否终止治疗，疗效标准的判定时，除观察视力及眼底改变外，还必须充分利用视觉电生理、视野、眼底荧光血管造影、对比敏感度和色觉检查等现代检测手段，建立多种指标，综合各项检测结果全面分析，作出客观的结论，提高临床治愈率，减少致残率及致盲率。
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5 注重康复期的治疗
我们注意到本病视功能的恢复，除在急性期及时予以综合治疗外，康复期的治疗也不能忽视，关键是坚持治疗。不少患者经急性期治疗视力稳定在一定水平后，相当一段时间内视力未能进一步改善，对视力的再提高显得信心不足而放弃治疗，经耐心解释，再持续半年至1年的治疗，患者的视力仍在逐步 提高，取得较满意的疗效。可见视神经功能的康复，需要一个较长的过程，若过于追求缩短疗程，或对视功能康复失去信心而过早放弃治疗实属遗憾。另外,在治疗急性视神经炎的同时,要积极预防与减轻激素应用过程中所产生的不良反应,预防和治疗视神经萎缩的发生发展。
6 结 语
以中医为主，中西医结合的思路治疗急性视神经炎还有待进一步完善。今后，须加强对本病病因学的研究，深入开展发病机制的基础实验研究，阐明中医、中西医结合治疗本病的基础理论，辨证与辨病相结合，运用现代中药药理研究的成果，筛选有效方药；同时，结合视觉电生理、心理物理学、眼底荧光血管造影等方法与技术，制订更加客观、准确、可信的诊断标准与疗效评判标准，以期使中医，中西医结合治疗本病取得较大进展。
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基金项目：国家中医药管理局科研基金资助项目(No.97L022)
作者简介：李志英(1951)，男(汉族)，广东鹤山人，医学硕士，硕士研究生导师，副教授，副主任医师。曾赴日本千叶大学医学部眼科留学。主要从事眼底荧光血管造影，中医、中西医结合防治视神经疾病和眼底疾病的基础与临床研究。已在国内外杂志发表学术论文40余篇；参编专著5部。先后主持或主研部(省)级科研课题3项，厅(局)级科研课题4项，广州中医药大学校级科研课题7项。获广东省科学大会奖、卫生部重大科技成果乙等奖、广东省中医药科技进步二等奖、广东省科技进步三等奖各1项。
参考文献：
〔1〕李志英，余杨桂，黄仲委，等.中西医结合治疗急性视神经炎的临床观察.中国中医眼科杂志，1995，5(3)：149-152.
〔2〕Li Zhiying,Yu Yanggui,Huang Zhongwei,et al.Clinical observation on treatment of acute retrobulbar optic neuritie with integrated traditional Chinese and western medicine.Chinese J integrated traditional and western medicine,1997,3(3):183185.
, http://www.100md.com
〔3〕姚芳蔚著.眼底病的中医治疗.第1版.上海：上海中医药大学出版社，1995.203204.
〔4〕张华，李灵，楼建军，等.桃红四物汤对小白鼠耐缺氧及抗疲劳试验报告.浙江中医杂志,1989，24(5)：229.
〔5〕朱广智.桃红四物汤对小鼠耐缺氧的实验研究.中西医结合眼科杂志，1992，10(4)：195.
〔6〕孙建华.脉络宁注射液对急性缺血性脑血管病患者血液流变学等的作用及临床观察.中国中西医结合急救杂志，1999，6(10)：457459.
〔7〕陈奇主编.中成药名方药理与临床.第1版.北京：人民卫生出版社，1998.360366.
〔8〕李志英，余杨桂，黄仲委，等.中医和中西医结合治疗急性视神经炎的研究现况.中国中医眼科杂志,1996,6(2):122124.
(收稿日期：2000-07-31 修回日期：2000-08-06), http://www.100md.com