醒脑静注射液治疗中风病而致神昏的临床分析
作者：姜文 李勇
单位：山东省淄博市中医院针灸科，山东 淄博 255300
关键词：
中国中西医结合急救杂志000523
中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1008-9691(2000)05-0278-01
神昏证多由急性脑血管病引起，因中枢神经系统损伤，造成脑水肿和颅内压增高而出现意识障碍和神昏证，危及患者生命和预后。我院采用醒脑静注射液(无锡健宏药业总公司生产)疗效良好，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例： 57例患者中男32例，女25例；其中脑出血18例，脑梗死39例。所有患者均经颅脑CT证实。诊断标准依据国家中医药管理局脑病急症协作组发布的中风病意识状态分度方法，结合中国中医学会内科学会脑病专业委员会制订的草案。随机分为2组，治疗组33例，对照组24例，2组患者的年龄、性别、病程及意识状态分级均无显著差异，有可比性。见表1。
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表1 2组患者一般资料比较 组别
性别(例)
年龄(岁)
病程(日)
意识状态分级(例)
男
女
50～69
70～80
1～30
31～120
恍惚
迷蒙
, 百拇医药
神昏
神愦
治疗组
18
15
23
10
15
18
11
10
8
4
对照组
, 百拇医药
14
10
16
8
14
10
9
7
5
3
1.2 治疗方法：治疗组：醒脑静注射液20 ml加5%葡萄糖或生理盐水500 ml静滴，每日1次。对照组：用清开灵注射液40 ml加入500 ml相同液体中静滴，每日1次。2组均以15日为1个疗程，观察1个疗程。其它治疗：在治疗过程中，除针对原发病治疗外，不得使用同类中西药醒脑剂。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准：采用现行GlasgowPittsburgr昏迷观察表进行评分。痊愈：15分；显效：意识障碍评分提高>5分；有效：意识障碍评分提高>2分；微效：意识障碍评分提高>1分；无效：意识障碍评分无改善。
1.4 统计学方法：计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2组疗效见表2。
表2 2组疗效比较例 组别
例数
痊愈
显效
有效
, 百拇医药
微效
无效
显效率
(%)
总有效率
(%)
治疗组
33
5
17
6
2
3
66.7
, 百拇医药
90.9
对照组
24
3
5
7
4
5
33.3
79.2
2组显效率比较有显著性差异，治疗组优于对照组(χ2=6.19，P<0.05)。2组总有效率比较无显著差异(χ2=3.74，P>0.05)。
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3 讨 论
中风病导致意识障碍(神昏证)多由风痰上扰或痰热闭窍所致，治疗上当以醒脑开窍为主。醒脑静注射液经静脉给药可迅速通过血脑脊液屏障直接作用于中枢神经系统〔1〕，有效地降低血脑脊液屏障通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，减轻神经细胞的损害。方药主要由麝香、山栀、冰片、郁金等组成。麝香芳香开窍，善于走窜，可增进大脑功能，具有兴奋大脑中枢神经系统和呼吸中枢作用〔2〕。冰片助麝香之力，协同麝香发挥兴奋中枢神经系统功能。山栀苦寒，清泻三焦邪热，起到凉血行气之效。郁金具有降低血脂，改善血粘度作用，可化痰开窍，行气活血解郁，使痰化气顺，血行得畅。对中枢神经系统具有兴奋和镇静双向调节作用，同时尚有抗炎、消肿功能，适用于中风病而致神昏的治疗。
作者简介：姜 文(1969)，女(汉族)，山东淄博人，硕士，主治医师。
参考文献：
〔1〕徐杰民，朱简，马孝义.醒脑静注射液治疗意识障碍72例临床疗效观察.中国中西医结合急救杂志，1998，5(3)：128130.
〔2〕杨继维，杨娥.醒脑静注射液在急诊昏迷患者中的应用.中国中西医结合急救杂志，2000，7(1)：40.
(收稿日期：2000-06-23), http://www.100md.com
单位：山东省淄博市中医院针灸科，山东 淄博 255300
关键词：
中国中西医结合急救杂志000523
中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1008-9691(2000)05-0278-01
神昏证多由急性脑血管病引起，因中枢神经系统损伤，造成脑水肿和颅内压增高而出现意识障碍和神昏证，危及患者生命和预后。我院采用醒脑静注射液(无锡健宏药业总公司生产)疗效良好，报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例： 57例患者中男32例，女25例；其中脑出血18例，脑梗死39例。所有患者均经颅脑CT证实。诊断标准依据国家中医药管理局脑病急症协作组发布的中风病意识状态分度方法，结合中国中医学会内科学会脑病专业委员会制订的草案。随机分为2组，治疗组33例，对照组24例，2组患者的年龄、性别、病程及意识状态分级均无显著差异，有可比性。见表1。
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表1 2组患者一般资料比较 组别
性别(例)
年龄(岁)
病程(日)
意识状态分级(例)
男
女
50～69
70～80
1～30
31～120
恍惚
迷蒙
, 百拇医药
神昏
神愦
治疗组
18
15
23
10
15
18
11
10
8
4
对照组
, 百拇医药
14
10
16
8
14
10
9
7
5
3
1.2 治疗方法：治疗组：醒脑静注射液20 ml加5%葡萄糖或生理盐水500 ml静滴，每日1次。对照组：用清开灵注射液40 ml加入500 ml相同液体中静滴，每日1次。2组均以15日为1个疗程，观察1个疗程。其它治疗：在治疗过程中，除针对原发病治疗外，不得使用同类中西药醒脑剂。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准：采用现行GlasgowPittsburgr昏迷观察表进行评分。痊愈：15分；显效：意识障碍评分提高>5分；有效：意识障碍评分提高>2分；微效：意识障碍评分提高>1分；无效：意识障碍评分无改善。
1.4 统计学方法：计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2组疗效见表2。
表2 2组疗效比较例 组别
例数
痊愈
显效
有效
, 百拇医药
微效
无效
显效率
(%)
总有效率
(%)
治疗组
33
5
17
6
2
3
66.7
, 百拇医药
90.9
对照组
24
3
5
7
4
5
33.3
79.2
2组显效率比较有显著性差异，治疗组优于对照组(χ2=6.19，P<0.05)。2组总有效率比较无显著差异(χ2=3.74，P>0.05)。
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3 讨 论
中风病导致意识障碍(神昏证)多由风痰上扰或痰热闭窍所致，治疗上当以醒脑开窍为主。醒脑静注射液经静脉给药可迅速通过血脑脊液屏障直接作用于中枢神经系统〔1〕，有效地降低血脑脊液屏障通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，减轻神经细胞的损害。方药主要由麝香、山栀、冰片、郁金等组成。麝香芳香开窍，善于走窜，可增进大脑功能，具有兴奋大脑中枢神经系统和呼吸中枢作用〔2〕。冰片助麝香之力，协同麝香发挥兴奋中枢神经系统功能。山栀苦寒，清泻三焦邪热，起到凉血行气之效。郁金具有降低血脂，改善血粘度作用，可化痰开窍，行气活血解郁，使痰化气顺，血行得畅。对中枢神经系统具有兴奋和镇静双向调节作用，同时尚有抗炎、消肿功能，适用于中风病而致神昏的治疗。
作者简介：姜 文(1969)，女(汉族)，山东淄博人，硕士，主治医师。
参考文献：
〔1〕徐杰民，朱简，马孝义.醒脑静注射液治疗意识障碍72例临床疗效观察.中国中西医结合急救杂志，1998，5(3)：128130.
〔2〕杨继维，杨娥.醒脑静注射液在急诊昏迷患者中的应用.中国中西医结合急救杂志，2000，7(1)：40.
(收稿日期：2000-06-23), http://www.100md.com