父子同患先天性幽门梗阻一例报道
作者：杨延玲
单位：杨延玲(延安大学医学院附属医院儿科 716000)
关键词：
患儿 患儿： 男， 25 d。因呕吐9 d入院。入院前4 d未解大便， 19 h无尿，急诊入院。体检： 消瘦， 脱水貌。腹软， 见肠型无蠕动波， 右上腹未扪及包块， 肝脾不大， 肠鸣音弱。入院诊断： ① 胃肠功能紊乱?② 先天性幽门梗阻?经补液， 纠酸， 止吐， 增加胃肠动力等治疗3 d， 仍呕吐。行消化道钡餐检查报告： 先天性幽门梗阻。术中探查： 见小量淡黄色腹水， 胃明显扩张， 下极位脐下5cm， 胃幽门处能触及长2.5 cm、 棱形、 肥厚幽门致幽门梗阻， 大小肠空虚， 肠管无扩张。行肥厚幽门环肌切断术。出院3月随访， 症状消失， 营养状况改善。其父生后半月亦曾有类似情况， 在本院确诊为先天性幽门梗阻， 行手术治愈。
讨论： 先天性幽门梗阻是一种多基因性遗传疾病， 它有一定的家族遗传史。此类患儿生后多无症状， 常于生后2～3周出现呕吐， 少数病例在生后或4～5 d即出现， 偶有迟至数月发生的。临床工作中遇此类患者时， 应注意询问家族中有无类似病例， 特别是一级亲属。若有， 应高度怀疑， 尽早进行钡餐检查， 以明确诊断； 若无， 则应仔细检查上腹部有无肿块。对无肿块者， 应询问呕吐物中有无胆汁， 不含胆汁者， 可除外各种原因引起的高位不完全性肠梗阻。行消化道钡餐检查有助于早期明确诊断。
(收稿： 2000-05-29), http://www.100md.com
单位：杨延玲(延安大学医学院附属医院儿科 716000)
关键词：
患儿 患儿： 男， 25 d。因呕吐9 d入院。入院前4 d未解大便， 19 h无尿，急诊入院。体检： 消瘦， 脱水貌。腹软， 见肠型无蠕动波， 右上腹未扪及包块， 肝脾不大， 肠鸣音弱。入院诊断： ① 胃肠功能紊乱?② 先天性幽门梗阻?经补液， 纠酸， 止吐， 增加胃肠动力等治疗3 d， 仍呕吐。行消化道钡餐检查报告： 先天性幽门梗阻。术中探查： 见小量淡黄色腹水， 胃明显扩张， 下极位脐下5cm， 胃幽门处能触及长2.5 cm、 棱形、 肥厚幽门致幽门梗阻， 大小肠空虚， 肠管无扩张。行肥厚幽门环肌切断术。出院3月随访， 症状消失， 营养状况改善。其父生后半月亦曾有类似情况， 在本院确诊为先天性幽门梗阻， 行手术治愈。
讨论： 先天性幽门梗阻是一种多基因性遗传疾病， 它有一定的家族遗传史。此类患儿生后多无症状， 常于生后2～3周出现呕吐， 少数病例在生后或4～5 d即出现， 偶有迟至数月发生的。临床工作中遇此类患者时， 应注意询问家族中有无类似病例， 特别是一级亲属。若有， 应高度怀疑， 尽早进行钡餐检查， 以明确诊断； 若无， 则应仔细检查上腹部有无肿块。对无肿块者， 应询问呕吐物中有无胆汁， 不含胆汁者， 可除外各种原因引起的高位不完全性肠梗阻。行消化道钡餐检查有助于早期明确诊断。
(收稿： 2000-05-29), http://www.100md.com