回肠腺瘤致肠套叠一例报道
作者：李力鹏 米光明
单位：李力鹏(陕西省渭南市第二医院外二科 714000)；米光明(陕西省渭南市第二医院外二科 714000)
关键词：
患者
患者： 女性， 41岁。以“右下腹痛3天”入院。病初腹痛呈阵 发性发作， 为绞痛。随后发作次数频繁， 每次持续时间延长； 间隔时间缩短， 渐呈持续 性疼痛， 阵发性加剧， 伴腹泻、 恶心、 呕吐， 排血水样便1次。体检： 痛苦貌， 心、 肺无异常。腹部稍膨隆， 无明显肠型。右下腹可扪及一约11 cm×7.5 cm×7 cm大小 的包块， 实性、 质韧、 表面光滑、 活动。局部腹膜刺激征阳性， 叩鼓音， 移动性浊音(-)， 肠鸣音亢进。腹部透视未见异常。腹 部B型超声检查示： ①右下腹实质性肿块， 肠 套叠? ②腹水少量。入院诊断： 绞窄性肠梗阻； 肠套叠? 术中见： 腹腔内有约100 ml淡 血性渗液。回盲部可见回肠-回肠-结肠套叠： 末段回肠互相套叠后， 部分复又套入盲肠 、 升结肠， 形成一长约15～17 cm的肿块。肠壁及系膜水肿明显。充分游离盲肠、 升结肠 ，复位套叠肠管。见病变段肠管瘀血、 水肿， 无肠壁缺血、 坏死现象。距回盲瓣30 cm的 回肠腔内扪及一肿块， 中等硬度， 可活动。区域肠系膜淋巴结轻度肿大。考虑小肠占位性 病变。行规则性小肠部分切除， 回肠-回肠端端吻合， 并固定盲肠、 升结肠于侧腹壁。 术后剖开肠管见系膜缘侧肠粘膜上有一“草莓”状肿块， 约核桃大小， 蒂细， 长约1 cm 。病理报告： (小肠壁)息肉状腺管腺瘤。术后痊愈出院。
(收稿： 2000-03-02), 百拇医药
单位：李力鹏(陕西省渭南市第二医院外二科 714000)；米光明(陕西省渭南市第二医院外二科 714000)
关键词：
患者
患者： 女性， 41岁。以“右下腹痛3天”入院。病初腹痛呈阵 发性发作， 为绞痛。随后发作次数频繁， 每次持续时间延长； 间隔时间缩短， 渐呈持续 性疼痛， 阵发性加剧， 伴腹泻、 恶心、 呕吐， 排血水样便1次。体检： 痛苦貌， 心、 肺无异常。腹部稍膨隆， 无明显肠型。右下腹可扪及一约11 cm×7.5 cm×7 cm大小 的包块， 实性、 质韧、 表面光滑、 活动。局部腹膜刺激征阳性， 叩鼓音， 移动性浊音(-)， 肠鸣音亢进。腹部透视未见异常。腹 部B型超声检查示： ①右下腹实质性肿块， 肠 套叠? ②腹水少量。入院诊断： 绞窄性肠梗阻； 肠套叠? 术中见： 腹腔内有约100 ml淡 血性渗液。回盲部可见回肠-回肠-结肠套叠： 末段回肠互相套叠后， 部分复又套入盲肠 、 升结肠， 形成一长约15～17 cm的肿块。肠壁及系膜水肿明显。充分游离盲肠、 升结肠 ，复位套叠肠管。见病变段肠管瘀血、 水肿， 无肠壁缺血、 坏死现象。距回盲瓣30 cm的 回肠腔内扪及一肿块， 中等硬度， 可活动。区域肠系膜淋巴结轻度肿大。考虑小肠占位性 病变。行规则性小肠部分切除， 回肠-回肠端端吻合， 并固定盲肠、 升结肠于侧腹壁。 术后剖开肠管见系膜缘侧肠粘膜上有一“草莓”状肿块， 约核桃大小， 蒂细， 长约1 cm 。病理报告： (小肠壁)息肉状腺管腺瘤。术后痊愈出院。
(收稿： 2000-03-02), 百拇医药