小儿误食干芥菜引发急性肠梗阻九例诊治体会
作者：党永康 朱迪 陈金明 徐景巍 于伟光 孟庆晨
单位：党永康(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；朱迪(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；陈金明(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；徐景巍(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；于伟光(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；孟庆晨(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)
关键词：
小儿因食物引发的肠梗阻多见于柿石
小儿因食物引发的肠梗阻多见于柿石、 山楂。我地区有食用干芥菜的饮食习惯， 误食干芥 菜块可引发急性肠梗阻。现将我院近10年收治的9例报告如下。
临床资料：
本组病例男6例， 女3例。年龄5～11岁， 平均7岁。发病时间2～4 d。误食干芥菜直径约1 ～1.5 cm大小。腹痛、 腹胀、 呕吐为其主要症状， 9例均存在。无血便， 无发热。 体格检查： 3例可触及腹部包块， 7例可闻及振水音或气过水音。腹部透视： 7例见阶梯状 液平面， 提示肠梗阻。B型超声检查： 3例发现肠腔包块。术前诊断： 3例确诊， 均有明 确误食干芥菜块病史。余误诊为肠肿物2例、 肠套叠2例、 肠蛔虫2例。5例手术治疗， 4例 非手术治疗。手术均为小肠切开将胀大的芥菜团取出， 梗阻部位均为小肠。非手术治疗方 法为： 胃肠减压， 口服蓖麻油或石蜡油， 口服行气导滞中药， 肥皂水灌肠， 可排出胀 大的芥菜团块。
讨论：
食物引发的肠梗阻临床少见。我地区有食用干芥菜的饮食习惯。干芥菜是由芥菜晒干脱水制 成， 其体积可缩小为原体积的1/4～1/5。小儿误食后于胃肠中在胃肠液的作用下可逐步胀 大为其食用体积的2～3倍， 从而堵塞肠腔引发急性肠梗阻。该病容易误诊， 术前须注意以 下几点方能做出正确诊断： ①小儿有误食干芥菜块的病史。②有急性肠梗阻的临床表现， 触诊时腹软， 偶可触及活动的小包块。③腹部透视多可见阶梯状液平面。④B型超声检查发 现肠腔内包块。此病一经诊断可先行非手术方法治疗： 胃肠减压， 口服蓖麻油或石蜡油， 口服行气导滞中药， 肥皂水灌肠， 多能于48 h内排出胀大的芥菜团块。超过48 h者可 行手术治疗， 其梗阻部位均为小肠， 可切开小肠将胀大的芥菜团取出。
(收稿： 2000-07-23), http://www.100md.com
单位：党永康(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；朱迪(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；陈金明(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；徐景巍(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；于伟光(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)；孟庆晨(内蒙古赤峰市医院普外科 024001)
关键词：
小儿因食物引发的肠梗阻多见于柿石
小儿因食物引发的肠梗阻多见于柿石、 山楂。我地区有食用干芥菜的饮食习惯， 误食干芥 菜块可引发急性肠梗阻。现将我院近10年收治的9例报告如下。
临床资料：
本组病例男6例， 女3例。年龄5～11岁， 平均7岁。发病时间2～4 d。误食干芥菜直径约1 ～1.5 cm大小。腹痛、 腹胀、 呕吐为其主要症状， 9例均存在。无血便， 无发热。 体格检查： 3例可触及腹部包块， 7例可闻及振水音或气过水音。腹部透视： 7例见阶梯状 液平面， 提示肠梗阻。B型超声检查： 3例发现肠腔包块。术前诊断： 3例确诊， 均有明 确误食干芥菜块病史。余误诊为肠肿物2例、 肠套叠2例、 肠蛔虫2例。5例手术治疗， 4例 非手术治疗。手术均为小肠切开将胀大的芥菜团取出， 梗阻部位均为小肠。非手术治疗方 法为： 胃肠减压， 口服蓖麻油或石蜡油， 口服行气导滞中药， 肥皂水灌肠， 可排出胀 大的芥菜团块。
讨论：
食物引发的肠梗阻临床少见。我地区有食用干芥菜的饮食习惯。干芥菜是由芥菜晒干脱水制 成， 其体积可缩小为原体积的1/4～1/5。小儿误食后于胃肠中在胃肠液的作用下可逐步胀 大为其食用体积的2～3倍， 从而堵塞肠腔引发急性肠梗阻。该病容易误诊， 术前须注意以 下几点方能做出正确诊断： ①小儿有误食干芥菜块的病史。②有急性肠梗阻的临床表现， 触诊时腹软， 偶可触及活动的小包块。③腹部透视多可见阶梯状液平面。④B型超声检查发 现肠腔内包块。此病一经诊断可先行非手术方法治疗： 胃肠减压， 口服蓖麻油或石蜡油， 口服行气导滞中药， 肥皂水灌肠， 多能于48 h内排出胀大的芥菜团块。超过48 h者可 行手术治疗， 其梗阻部位均为小肠， 可切开小肠将胀大的芥菜团取出。
(收稿： 2000-07-23), http://www.100md.com