药物性舌运动障碍2例报道
作者：李光勤 黄林明
单位：李光勤(重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016)；黄林明(自贡市第一人民医院内科)
关键词：
脑与神经疾病杂志000536
药物可引起急性肌张力障碍，但常同时累及多组肌肉群。本文报道2例药物仅引起舌肌的运动障碍。
例1，男性，22岁，因急性上腹疼痛伴呕吐而口服胃复安10mg，每日3次。4天后突然出现舌头伸出口外而不能缩回。
例2，男性，25岁，因腹胀不适而口服吗丁啉10mg，每日3次。2天后突然出现舌头伸出而不能缩回。
以上2例均为夜间急诊患者。检查仅发现舌头悬于口外。经停用胃复安、吗丁啉，并给予东莨菪碱0.3mg肌注及安定5mg口服后，症状于第2天消失。
讨论： 胃复安及吗丁啉均为胃肠动力药，胃复安属于甲酰胺类，而吗丁啉属于苯并咪唑类。两者均具有拮抗多巴胺受体的作用，属于多巴胺阻滞剂。胃复安除具有多巴胺阻滞作用外，还具有胆碱能作用。胃复安容易引起锥体外系副反应，特别是剂量较大时，正常剂量也可出现。锥体外系反应最常表现为急性肌张力障碍，但常常同时累及面、颈、肢体及躯干肌肉，单纯表现为舌肌运动障碍者尚未见报道。吗丁啉能否引起锥体外系副反应目前尚无定论。本文说明吗丁啉在常规剂量下不仅可引起锥体外系反应，而且可仅表现为舌的运动障碍。
收稿日期：2000-04-05, 百拇医药
单位：李光勤(重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016)；黄林明(自贡市第一人民医院内科)
关键词：
脑与神经疾病杂志000536
药物可引起急性肌张力障碍，但常同时累及多组肌肉群。本文报道2例药物仅引起舌肌的运动障碍。
例1，男性，22岁，因急性上腹疼痛伴呕吐而口服胃复安10mg，每日3次。4天后突然出现舌头伸出口外而不能缩回。
例2，男性，25岁，因腹胀不适而口服吗丁啉10mg，每日3次。2天后突然出现舌头伸出而不能缩回。
以上2例均为夜间急诊患者。检查仅发现舌头悬于口外。经停用胃复安、吗丁啉，并给予东莨菪碱0.3mg肌注及安定5mg口服后，症状于第2天消失。
讨论： 胃复安及吗丁啉均为胃肠动力药，胃复安属于甲酰胺类，而吗丁啉属于苯并咪唑类。两者均具有拮抗多巴胺受体的作用，属于多巴胺阻滞剂。胃复安除具有多巴胺阻滞作用外，还具有胆碱能作用。胃复安容易引起锥体外系副反应，特别是剂量较大时，正常剂量也可出现。锥体外系反应最常表现为急性肌张力障碍，但常常同时累及面、颈、肢体及躯干肌肉，单纯表现为舌肌运动障碍者尚未见报道。吗丁啉能否引起锥体外系副反应目前尚无定论。本文说明吗丁啉在常规剂量下不仅可引起锥体外系反应，而且可仅表现为舌的运动障碍。
收稿日期：2000-04-05, 百拇医药