脑出血患者血浆一氧化氮检测及意义初步探讨
作者：陶乐 姜帆
单位：830000 乌鲁木齐市中医院心脑血管研究室
关键词：
实用医学杂志000659 由于NO在体内扮演着生理和病理双重角色，所以它在体内的产生异常与临床多种疾病的发生、发展有密切的关系，我们对48例脑出血患者血浆一氧化氮(P-NO)进行检测，并与40例正常健康者对照，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 脑出血组：脑出血急性期(发病72 h内)住院患者48例，年龄60～78岁，平均69岁，其中男37例，女11例。对照组：门诊健康体验者40例，年龄54～76岁，平均65岁，其中男31例，女9例。
1.2 方法 取受检者清晨空腹静脉血3 ml，肝素抗凝，采用NO试剂盒(硝酸盐还原酶法)，利用硝酸还原酶特异性将NO-3还原为NO-2，通过显色的深浅测其浓度的高低。
1.3 结果 急性脑出血组血浆NO浓度为(99.6±18.4)μ mol/L，对照组为(77.4±18.0)μ mol/L，两组比较，t＝2.631，P<0.01。
2 讨论
NO本身是一具有强氧化作用的自由基。急性脑出血时血浆NO浓度升高的原因可能为，脑出血急性期患者体内NO自由基反应加剧，产生过剩。此时，脑细胞释放大量谷氨酸使N-甲基-D-天冬氨酸受体依赖的钙通道过度激活，促使钙内流并与钙调蛋白(Ca-M)结合。因此受到Ca-CaM直接调节的一氧化氮合酶(NOS)被大量激活，导致NO合成过量。同时，由于损伤区发生的明显炎症反应和白细胞的侵入，迅速的诱生和激活了诱生型的一氧化氮合酶(iNOS)的活性，增强和催化了NO的大量生成。因此，使患者体内NO浓度升高。周君富等[1]报道，在脑出血后，早期使用自由基清除剂，适当补充患者体内的维生素C和维生素E，对于减轻和防止继发性脑损伤，促进神经细胞功能的尽早恢复，可能有积极的作用和意义。
参考文献
1，周君富，丁德云，宋水江，等. 脑梗塞急性期患者血浆维生素C，维生素E浓度测定及临床意义. 浙江医学，1994，16(4)：19.
(收稿日期：1999-12-21), 百拇医药
单位：830000 乌鲁木齐市中医院心脑血管研究室
关键词：
实用医学杂志000659 由于NO在体内扮演着生理和病理双重角色，所以它在体内的产生异常与临床多种疾病的发生、发展有密切的关系，我们对48例脑出血患者血浆一氧化氮(P-NO)进行检测，并与40例正常健康者对照，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 脑出血组：脑出血急性期(发病72 h内)住院患者48例，年龄60～78岁，平均69岁，其中男37例，女11例。对照组：门诊健康体验者40例，年龄54～76岁，平均65岁，其中男31例，女9例。
1.2 方法 取受检者清晨空腹静脉血3 ml，肝素抗凝，采用NO试剂盒(硝酸盐还原酶法)，利用硝酸还原酶特异性将NO-3还原为NO-2，通过显色的深浅测其浓度的高低。
1.3 结果 急性脑出血组血浆NO浓度为(99.6±18.4)μ mol/L，对照组为(77.4±18.0)μ mol/L，两组比较，t＝2.631，P<0.01。
2 讨论
NO本身是一具有强氧化作用的自由基。急性脑出血时血浆NO浓度升高的原因可能为，脑出血急性期患者体内NO自由基反应加剧，产生过剩。此时，脑细胞释放大量谷氨酸使N-甲基-D-天冬氨酸受体依赖的钙通道过度激活，促使钙内流并与钙调蛋白(Ca-M)结合。因此受到Ca-CaM直接调节的一氧化氮合酶(NOS)被大量激活，导致NO合成过量。同时，由于损伤区发生的明显炎症反应和白细胞的侵入，迅速的诱生和激活了诱生型的一氧化氮合酶(iNOS)的活性，增强和催化了NO的大量生成。因此，使患者体内NO浓度升高。周君富等[1]报道，在脑出血后，早期使用自由基清除剂，适当补充患者体内的维生素C和维生素E，对于减轻和防止继发性脑损伤，促进神经细胞功能的尽早恢复，可能有积极的作用和意义。
参考文献
1，周君富，丁德云，宋水江，等. 脑梗塞急性期患者血浆维生素C，维生素E浓度测定及临床意义. 浙江医学，1994，16(4)：19.
(收稿日期：1999-12-21), 百拇医药