浓缩红细胞在妇产科的应用
作者：杨红珍
单位：杨红珍(贵港市人民医院妇产科 广西贵港市 537100)
关键词：浓缩红细胞；妇产科；贫血
华夏医学000633 随着医学科学技术的发展，现代输血改变了传统的补充全血方式，进行成份输血。成份输血技术已成为一种有实际临床治疗价值的方法。我科1998年5月以来对妇产科疾病合并中、重度贫血的患者输注红细胞，并与同期输注全血的患者作比较，以观察浓缩红细胞的疗效及价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象 1998年5月至1999年5月我科收住妇产科疾病合并中、重度贫血252例。其中162例于出血期间输血，90例于出血停止后输血。将出血停止后的90例随机分为2组。实验组：输浓缩红细胞60例，平均年龄38.2岁，妇科疾病48例(其中功血15例，子宫肌瘤18例，其他15例)，产科疾病12例(妊娠期贫血8例，产后出血4例)；中度贫血7例，重度贫血53例。对照组30例，输全血，平均年龄36.8岁，妇科疾病23例(功血7例，子宫肌瘤13例，其他3例)，产科疾病7例(孕期3例，产后出血4例)。
, 百拇医药
1.2 方法 两组均于出血停止后输血，输血前均作交叉配血试验，并输同型血。实验组输血前未用抗过敏药，对照组输注前肌注非那根25mg。实验组输注2单位(容积240ml)浓缩红细胞(400ml全血制备成)。对照组输全血400ml。两组输血前均应用血液细胞分析仪作血常规检查，输注24h后复查血常规。将输血前后与贫血有关的三项重要参数：红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)进行比较。
1.3 统计学处理 数据采用
±s表示，输血前后差异及组间差异采用t检验。
2 结果
2.1 输浓缩RBC及输全血前后3项参数的变化 见表1。
2.2 输浓缩RBC及输全血前后3项参数的差值 见表2。
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2.3 疗效 输浓缩RBC前、后3项参数差值的平均数分别为：RBC0.51×1012/L、HGB17.38g/L、HCT0.05。输全血前、后差值的平均数为：RBC0.30×1012/L，HGB8.1g/L，HCT0.03。结果显示输浓缩RBC疗效相当于输全血2次。
表1 两组输血前、后3项参数值比较(±s) 组 别
n
RBC(×1012/L)
HGB(g/L)
HCT
实验组
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60
输RBC前
2.52±0.51
64.35±11.11
0.20±0.07
输RBC后
3.03±0.50
81.73±11.93
0.25±0.05
对照组
30
输血前
, 百拇医药
2.64±0.51
67.73±9.63
0.21±0.03
输血后
2.94±0.52*
75.83±10.10
0.24±0.04
P<0.01 *P<0.05表2 两组输血前、后3项参数的差值比较(±s) 组 别
RBC(×1012/L)
HGB(g/L)
, http://www.100md.com
HCT
实验组
0.51±0.46
17.38±8.6
0.05±0.04
对照组
0.30±0.40*
8.1±7.1
0.03±0.03*
P<0.01 *P<0.05
2.4 副反应 实验组中有1例出现输血反应，占1.67%(1/60)，对照组中有4例出现反应，占13.33%(4/30)。表现为寒颤、发热及荨麻疹。
, 百拇医药
3 讨论
浓缩RBC的主要适应证是血容量正常，但因反复多次出血或其他原因所导致的慢性贫血[1]。慢性贫血时输血的目的是提高血红蛋白水平以保证组织供氧，因此应输RBC，不应输全血。慢性贫血时血容量正常，血液呈相对稀释，输血要求不增加血容量而提高RBC浓度，无疑输浓缩红细胞是最佳的选择。输全血的适应证仅限于在急性大出血和换血时[1]。本资料显示：输入浓缩RBC较输全血具有明显的优势，输入浓缩RBC可大幅度地提高RBC、HGB和HCT水平，快捷地提高氧的携带与输送能力，改善机体重要脏器的功能状态，缓解临床症状，为手术创造条件。RBC具有输容体积小，只占全血的1/2，运氧能力强的优点，既减少输血的容量，降低循环的负荷，又避免输入不必要的成份所产生的副反应。输RBC与输全血比较，输RBC副反应占1.67%，输全血副反应13.33%，后者是前者的8倍。费用低，节省了宝贵的血液资源。尽管RBC应用范围广，仍应掌握适应证，输血前一定要做同型交叉试验，对急性大出血患者须快速输入平衡液扩容后再输RBC。对妊高征因其本身血液浓缩，不宜输浓缩RBC。
参考文献
1，卞度宏.成份输血和非替代性输血在妇产科的应用.中国实用妇科与产科杂志，1997，1(13)：49
(收稿 2000-06-30), 百拇医药
单位：杨红珍(贵港市人民医院妇产科 广西贵港市 537100)
关键词：浓缩红细胞；妇产科；贫血
华夏医学000633 随着医学科学技术的发展，现代输血改变了传统的补充全血方式，进行成份输血。成份输血技术已成为一种有实际临床治疗价值的方法。我科1998年5月以来对妇产科疾病合并中、重度贫血的患者输注红细胞，并与同期输注全血的患者作比较，以观察浓缩红细胞的疗效及价值。
1 资料与方法
1.1 研究对象 1998年5月至1999年5月我科收住妇产科疾病合并中、重度贫血252例。其中162例于出血期间输血，90例于出血停止后输血。将出血停止后的90例随机分为2组。实验组：输浓缩红细胞60例，平均年龄38.2岁，妇科疾病48例(其中功血15例，子宫肌瘤18例，其他15例)，产科疾病12例(妊娠期贫血8例，产后出血4例)；中度贫血7例，重度贫血53例。对照组30例，输全血，平均年龄36.8岁，妇科疾病23例(功血7例，子宫肌瘤13例，其他3例)，产科疾病7例(孕期3例，产后出血4例)。
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1.2 方法 两组均于出血停止后输血，输血前均作交叉配血试验，并输同型血。实验组输血前未用抗过敏药，对照组输注前肌注非那根25mg。实验组输注2单位(容积240ml)浓缩红细胞(400ml全血制备成)。对照组输全血400ml。两组输血前均应用血液细胞分析仪作血常规检查，输注24h后复查血常规。将输血前后与贫血有关的三项重要参数：红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)进行比较。
1.3 统计学处理 数据采用
±s表示，输血前后差异及组间差异采用t检验。2 结果
2.1 输浓缩RBC及输全血前后3项参数的变化 见表1。
2.2 输浓缩RBC及输全血前后3项参数的差值 见表2。
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2.3 疗效 输浓缩RBC前、后3项参数差值的平均数分别为：RBC0.51×1012/L、HGB17.38g/L、HCT0.05。输全血前、后差值的平均数为：RBC0.30×1012/L，HGB8.1g/L，HCT0.03。结果显示输浓缩RBC疗效相当于输全血2次。
表1 两组输血前、后3项参数值比较(
±s) 组 别n
RBC(×1012/L)
HGB(g/L)
HCT
实验组
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60
输RBC前
2.52±0.51
64.35±11.11
0.20±0.07
输RBC后
3.03±0.50
81.73±11.93
0.25±0.05
对照组
30
输血前
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2.64±0.51
67.73±9.63
0.21±0.03
输血后
2.94±0.52*
75.83±10.10
0.24±0.04
P<0.01 *P<0.05表2 两组输血前、后3项参数的差值比较(
±s) 组 别RBC(×1012/L)
HGB(g/L)
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HCT
实验组
0.51±0.46
17.38±8.6
0.05±0.04
对照组
0.30±0.40*
8.1±7.1
0.03±0.03*
P<0.01 *P<0.05
2.4 副反应 实验组中有1例出现输血反应，占1.67%(1/60)，对照组中有4例出现反应，占13.33%(4/30)。表现为寒颤、发热及荨麻疹。
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3 讨论
浓缩RBC的主要适应证是血容量正常，但因反复多次出血或其他原因所导致的慢性贫血[1]。慢性贫血时输血的目的是提高血红蛋白水平以保证组织供氧，因此应输RBC，不应输全血。慢性贫血时血容量正常，血液呈相对稀释，输血要求不增加血容量而提高RBC浓度，无疑输浓缩红细胞是最佳的选择。输全血的适应证仅限于在急性大出血和换血时[1]。本资料显示：输入浓缩RBC较输全血具有明显的优势，输入浓缩RBC可大幅度地提高RBC、HGB和HCT水平，快捷地提高氧的携带与输送能力，改善机体重要脏器的功能状态，缓解临床症状，为手术创造条件。RBC具有输容体积小，只占全血的1/2，运氧能力强的优点，既减少输血的容量，降低循环的负荷，又避免输入不必要的成份所产生的副反应。输RBC与输全血比较，输RBC副反应占1.67%，输全血副反应13.33%，后者是前者的8倍。费用低，节省了宝贵的血液资源。尽管RBC应用范围广，仍应掌握适应证，输血前一定要做同型交叉试验，对急性大出血患者须快速输入平衡液扩容后再输RBC。对妊高征因其本身血液浓缩，不宜输浓缩RBC。
参考文献
1，卞度宏.成份输血和非替代性输血在妇产科的应用.中国实用妇科与产科杂志，1997，1(13)：49
(收稿 2000-06-30), 百拇医药