尼莫地平防治偏头痛64例疗效分析
作者：郭春林 曹光复
单位：湖南省益阳市第二人民医院内科 413001
关键词：尼莫地平；偏头痛
中国现代医学杂志000651
分类号 R747.2
偏头痛为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。本文应用尼莫地平防治偏头痛64例，取得了良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
64例中，男18例，女46例，年龄16～38岁，平均32.4岁，病程5个月～12年，头痛持续时间短者3h，长者3d以上，大多数为数小时至数天，头痛间隔时间为数周、数月不等，为治疗组。又按相同的标准，选择同样病例，做为对照组。64例中一侧额、颞、枕部及眼眶疼痛46例，左右交替有14例，双侧额、颞部有4例。疼痛为钻痛或搏动性跳痛，疼痛时伴有植物神经功能紊乱症状，如恶心、呕吐，面色苍白，精神萎糜，有短暂而轻微的视觉模糊、眩晕等。
, http://www.100md.com
全部病例参考1988年国际头痛学会头痛分类标准进行诊断[1]。
2 治疗方法
治疗组全部口服尼莫地平20mg，3次/d，治疗3个月。对照组采用调整植物神经功能药、扩血管药以及镇静催眠药等综合治疗，疗程3个月。
观察内容：观察内容包括头痛发作频率、性质、睡眠状况、诱发因素、伴随症状、药物的副作用等。
疗效标准：治愈：头痛及伴随症状消失，1年内未复发；显效：头痛明显减轻，持续时间缩短，发作频度减少50%以上；无效：服药前后无变化[2]。
3 结果
附表 尼莫地平组与对照组治疗偏头痛疗效情况 例(%) 组别
, 百拇医药
治愈
显效
无效
总有效数
治疗组
45(70.3)
17(26.5)
2(3.2)
62(96.8)
对照组
26(40.6)
18(28.2)
20(31.2)
, 百拇医药
44(68.8)
从上表可以看出，本疗法总有效率为96.8%，与对照组比较，P<0.01，有显著性差异。4 讨论
偏头痛是神经科常见病，尤其以女性多见，据我国流行病学调查资料示，本病发病率为690/10万。关于偏头痛发病机制学说一直说法不一，直到本世纪30年代Wolff提出偏头痛先兆期系颅内血管收缩，头痛期系颅外段血管扩张所致。血管学说还认为偏头痛发作时开始由于5-HT、儿茶酚胺、TXA2等多种物质释放，直接作用于颅内小血管使之收缩，并附之于血管壁使之过敏，而当血浆5-HT浓度下降时，它作用于大动脉的收缩作用消失，于是血管出现扩张性头痛[3]。尼莫地平系双氢吡啶类第2代钙拮抗剂，由于本品比硝苯吡啶有更高的脂溶性，其在脑血管作用部位易集聚，所以，尼莫地平对脑血管有选择性扩张作用，可明显抑制5-HT、儿茶酚胺、TXA2等多种收缩物质作用，对抗偏头痛发作的早期脑缺血缺氧状态，可预防偏头痛发作[4]。
, 百拇医药
参考文献
1，Olesen J.Classification and diagnostic criteria for headache disorders.cranial neuralgias and facial pain.Cephalgia,1998;8:1
2，吴保仁，王洪典，任雪芳，等.氟桂嗪预防偏头痛的双盲疗效观察.中风与神经疾病杂志，1991；8：111
3，匡培根.偏头痛的研究进展与展望.中国实用内科杂志，1993；12：707
4，张庆桂，耿金荣.钙拮抗剂防治偏头痛的研究进展.实用内科杂志，1988；11：602, http://www.100md.com
单位：湖南省益阳市第二人民医院内科 413001
关键词：尼莫地平；偏头痛
中国现代医学杂志000651
分类号 R747.2
偏头痛为发作性神经-血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。本文应用尼莫地平防治偏头痛64例，取得了良好疗效，现报告如下。
1 临床资料
64例中，男18例，女46例，年龄16～38岁，平均32.4岁，病程5个月～12年，头痛持续时间短者3h，长者3d以上，大多数为数小时至数天，头痛间隔时间为数周、数月不等，为治疗组。又按相同的标准，选择同样病例，做为对照组。64例中一侧额、颞、枕部及眼眶疼痛46例，左右交替有14例，双侧额、颞部有4例。疼痛为钻痛或搏动性跳痛，疼痛时伴有植物神经功能紊乱症状，如恶心、呕吐，面色苍白，精神萎糜，有短暂而轻微的视觉模糊、眩晕等。
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全部病例参考1988年国际头痛学会头痛分类标准进行诊断[1]。
2 治疗方法
治疗组全部口服尼莫地平20mg，3次/d，治疗3个月。对照组采用调整植物神经功能药、扩血管药以及镇静催眠药等综合治疗，疗程3个月。
观察内容：观察内容包括头痛发作频率、性质、睡眠状况、诱发因素、伴随症状、药物的副作用等。
疗效标准：治愈：头痛及伴随症状消失，1年内未复发；显效：头痛明显减轻，持续时间缩短，发作频度减少50%以上；无效：服药前后无变化[2]。
3 结果
附表 尼莫地平组与对照组治疗偏头痛疗效情况 例(%) 组别
, 百拇医药
治愈
显效
无效
总有效数
治疗组
45(70.3)
17(26.5)
2(3.2)
62(96.8)
对照组
26(40.6)
18(28.2)
20(31.2)
, 百拇医药
44(68.8)
从上表可以看出，本疗法总有效率为96.8%，与对照组比较，P<0.01，有显著性差异。4 讨论
偏头痛是神经科常见病，尤其以女性多见，据我国流行病学调查资料示，本病发病率为690/10万。关于偏头痛发病机制学说一直说法不一，直到本世纪30年代Wolff提出偏头痛先兆期系颅内血管收缩，头痛期系颅外段血管扩张所致。血管学说还认为偏头痛发作时开始由于5-HT、儿茶酚胺、TXA2等多种物质释放，直接作用于颅内小血管使之收缩，并附之于血管壁使之过敏，而当血浆5-HT浓度下降时，它作用于大动脉的收缩作用消失，于是血管出现扩张性头痛[3]。尼莫地平系双氢吡啶类第2代钙拮抗剂，由于本品比硝苯吡啶有更高的脂溶性，其在脑血管作用部位易集聚，所以，尼莫地平对脑血管有选择性扩张作用，可明显抑制5-HT、儿茶酚胺、TXA2等多种收缩物质作用，对抗偏头痛发作的早期脑缺血缺氧状态，可预防偏头痛发作[4]。
, 百拇医药
参考文献
1，Olesen J.Classification and diagnostic criteria for headache disorders.cranial neuralgias and facial pain.Cephalgia,1998;8:1
2，吴保仁，王洪典，任雪芳，等.氟桂嗪预防偏头痛的双盲疗效观察.中风与神经疾病杂志，1991；8：111
3，匡培根.偏头痛的研究进展与展望.中国实用内科杂志，1993；12：707
4，张庆桂，耿金荣.钙拮抗剂防治偏头痛的研究进展.实用内科杂志，1988；11：602, http://www.100md.com