膝关节骨性关节炎的X线影像学分析
作者：王庆甫 黄沪
单位：中国中医研究院望京医院，100015
关键词：
中国骨伤000616 为了详细了解膝骨性关节炎的病理进程，应仔细分析X线片，从影像学角度评价膝关节的退变。
1 临床资料
根据《矫形外科学》对本病的定义[1]，本组病例除外继发性膝骨性关节炎，共90例、150个膝关节。其中女性66例，男性24例；年龄35～76岁。双侧发病者60例，单侧发病30例，其中左膝16例，右膝14例，共150个膝关节；发病时间最短者一周，最长者21年。
2 X线影像学资料
90例150膝均拍摄膝关节正、侧、轴位X线片，观察测量有关数据。
2.1 膝关节正位片
(1)股骨角：股骨下端关节面连线与股骨下段轴线所成外侧夹角，正常值为75°～85°[3](如图1所示)，小于75°为膝外翻畸形。150膝测量结果如表1。
图1 膝正位示意图
表1 150膝正位X线片测量结果
(2)胫骨角：胫骨上端关节面连线与胫骨上段轴线所成外侧夹角，正常值为85°～95°[3](如图1所示)，大于95°为膝内翻畸形。
(3)股胫角：股骨下段轴线与股骨上段轴线在膝关节所成外侧夹角，正常值为165°～175°[2](如图1所示)。
(4)股胫关节内外侧间隙及比值：将150膝关节经测量股胫关节间隙宽度后，分成内外等宽、内窄外宽、内宽外窄三型(如图2所示)。内外等宽组45膝，其中关节间隙4 mm9膝,3 mml5膝、2 mm11膝、1 mml0膝；其余2组测量内外侧宽度，再计算两侧间隙的比值。结果如表2所示。
(5)股胫关节半脱位程度测量：本病后期常伴有股胫关节半脱位。为了描述这种脱位的程度，我们采用股骨髁间窝与胫骨嵴中点在股胫关节面上的距离。正常膝关节上述两个解剖标志相对，二者距离越大，脱位程度愈严重(如图3所示)。150膝关节窝嵴间距小于3 mm者有119膝，4 mm者24膝，大于5 mm者7膝。……
参考文献：
[1]杨克勤、过邦辅：矫形外科学.上海：上海科学技术出版社，1987.
[2]上海第一医学院《X线诊断学》编写组.X线诊断学.上海：上海科学技术出版社，1986.
[3]李景学，孙鼎元.骨关节X线诊断学.北京：人民卫生出版社，1989., 百拇医药
单位：中国中医研究院望京医院，100015
关键词：
中国骨伤000616 为了详细了解膝骨性关节炎的病理进程，应仔细分析X线片，从影像学角度评价膝关节的退变。
1 临床资料
根据《矫形外科学》对本病的定义[1]，本组病例除外继发性膝骨性关节炎，共90例、150个膝关节。其中女性66例，男性24例；年龄35～76岁。双侧发病者60例，单侧发病30例，其中左膝16例，右膝14例，共150个膝关节；发病时间最短者一周，最长者21年。
2 X线影像学资料
90例150膝均拍摄膝关节正、侧、轴位X线片，观察测量有关数据。
2.1 膝关节正位片
(1)股骨角：股骨下端关节面连线与股骨下段轴线所成外侧夹角，正常值为75°～85°[3](如图1所示)，小于75°为膝外翻畸形。150膝测量结果如表1。
图1 膝正位示意图
表1 150膝正位X线片测量结果
(2)胫骨角：胫骨上端关节面连线与胫骨上段轴线所成外侧夹角，正常值为85°～95°[3](如图1所示)，大于95°为膝内翻畸形。
(3)股胫角：股骨下段轴线与股骨上段轴线在膝关节所成外侧夹角，正常值为165°～175°[2](如图1所示)。
(4)股胫关节内外侧间隙及比值：将150膝关节经测量股胫关节间隙宽度后，分成内外等宽、内窄外宽、内宽外窄三型(如图2所示)。内外等宽组45膝，其中关节间隙4 mm9膝,3 mml5膝、2 mm11膝、1 mml0膝；其余2组测量内外侧宽度，再计算两侧间隙的比值。结果如表2所示。
(5)股胫关节半脱位程度测量：本病后期常伴有股胫关节半脱位。为了描述这种脱位的程度，我们采用股骨髁间窝与胫骨嵴中点在股胫关节面上的距离。正常膝关节上述两个解剖标志相对，二者距离越大，脱位程度愈严重(如图3所示)。150膝关节窝嵴间距小于3 mm者有119膝，4 mm者24膝，大于5 mm者7膝。……
参考文献：
[1]杨克勤、过邦辅：矫形外科学.上海：上海科学技术出版社，1987.
[2]上海第一医学院《X线诊断学》编写组.X线诊断学.上海：上海科学技术出版社，1986.
[3]李景学，孙鼎元.骨关节X线诊断学.北京：人民卫生出版社，1989., 百拇医药