少儿髌骨骨软骨袖套式骨折
作者：夏增兵 马锁坤 吴水培 高建明
单位：解放军第98医院，浙江 湖州 313000
关键词：
中国骨伤000612 Cuffing Fracture of Patellar Cartilage of Children
XIA Zeng-bin 少儿髌骨骨体极少发生骨折，而临床中易忽视一种少儿独特的髌骨晾腱端撕脱伤——髌骨骨软骨袖套式骨折。以往对此病认识不足，早期易漏诊、误诊.遗留骨折对位不良，使膝关节功能严重损害。我院于1993年11月至1996年9月收治少儿髌骨骨软骨袖套式骨折4例，现报告如下。
1 临床资料
本组4例，男3例，女1例；年龄10～16岁；右侧3例，左侧l例；受伤原因：跳远致伤2例，溜冰摔伤1例，跑步摔伤1例。新鲜骨折2例，陈旧性骨折2例，合并内侧支持带、股四头肌腱膜撕裂3例。陈旧性骨折均早期在外院多次摄片检查认为无骨折而被误诊，误诊时间分别为1.5月、3月。
2 治疗方法
4例病例中，2例新鲜骨折急诊行切开复位粗丝线髌骨周围环形缝扎固定，并修复撕裂的股四头肌腱膜及支持带。2例陈旧性骨折亦择期予手术，咬平骨折两断端，布巾钳钳夹复位，粗丝线髌骨周围双环缝扎固定，髌骨两侧缘用4号丝线大圆针各缝合固定1针，股四头肌腱膜加固缝合，以确保关节面平整。术后膝部伸直位石膏托固定6周，逐步进行膝关节功能锻炼。
3 治疗结果
本组病例术后均随访，时间1年～3年，平均2年7个月。膝关节屈伸活动均恢复正常，近期无一例膝部酸痛感，X线摄片复查4例髌骨体积均较健侧稍增大，一例陈旧性骨折术后呈长髌骨，关节面可见一浅沟，其余3例髌骨大体形态接近正常。……
参考文献：
[1]周兴沛.王荫枢，李庆，等.对髌骨骨软骨骨折的认识(附2例报告).中华骨科杂志，1988,8(2):95.
[2]戴祥麒，张质彬，王春会，等.儿童套状髌骨骨折.中华骨科杂志，1997,17(2):107.
[3]Bates DG,Hresko MT,Jaramillo D.Patellar sleeve fracture:demonstration with MR imaging.Radiology,1994,193:825.
[4]王亦璁.髌骨骨折治疗原则的实验依据.中华创伤杂志，1990,6(3):133., 百拇医药
单位：解放军第98医院，浙江 湖州 313000
关键词：
中国骨伤000612 Cuffing Fracture of Patellar Cartilage of Children
XIA Zeng-bin 少儿髌骨骨体极少发生骨折，而临床中易忽视一种少儿独特的髌骨晾腱端撕脱伤——髌骨骨软骨袖套式骨折。以往对此病认识不足，早期易漏诊、误诊.遗留骨折对位不良，使膝关节功能严重损害。我院于1993年11月至1996年9月收治少儿髌骨骨软骨袖套式骨折4例，现报告如下。
1 临床资料
本组4例，男3例，女1例；年龄10～16岁；右侧3例，左侧l例；受伤原因：跳远致伤2例，溜冰摔伤1例，跑步摔伤1例。新鲜骨折2例，陈旧性骨折2例，合并内侧支持带、股四头肌腱膜撕裂3例。陈旧性骨折均早期在外院多次摄片检查认为无骨折而被误诊，误诊时间分别为1.5月、3月。
2 治疗方法
4例病例中，2例新鲜骨折急诊行切开复位粗丝线髌骨周围环形缝扎固定，并修复撕裂的股四头肌腱膜及支持带。2例陈旧性骨折亦择期予手术，咬平骨折两断端，布巾钳钳夹复位，粗丝线髌骨周围双环缝扎固定，髌骨两侧缘用4号丝线大圆针各缝合固定1针，股四头肌腱膜加固缝合，以确保关节面平整。术后膝部伸直位石膏托固定6周，逐步进行膝关节功能锻炼。
3 治疗结果
本组病例术后均随访，时间1年～3年，平均2年7个月。膝关节屈伸活动均恢复正常，近期无一例膝部酸痛感，X线摄片复查4例髌骨体积均较健侧稍增大，一例陈旧性骨折术后呈长髌骨，关节面可见一浅沟，其余3例髌骨大体形态接近正常。……
参考文献：
[1]周兴沛.王荫枢，李庆，等.对髌骨骨软骨骨折的认识(附2例报告).中华骨科杂志，1988,8(2):95.
[2]戴祥麒，张质彬，王春会，等.儿童套状髌骨骨折.中华骨科杂志，1997,17(2):107.
[3]Bates DG,Hresko MT,Jaramillo D.Patellar sleeve fracture:demonstration with MR imaging.Radiology,1994,193:825.
[4]王亦璁.髌骨骨折治疗原则的实验依据.中华创伤杂志，1990,6(3):133., 百拇医药