踝部扭伤的中后期治疗
作者：方楚权
单位：深圳市横岗镇人民医院，广东 深圳 518115
关键词：
中国骨伤000652 采用手法和中药熏洗踝部扭伤110例，取得良好效果，报告如下。
1 临床资料
本组110例中男58例，女52例；年龄16～68岁；左侧50例，右侧60例；全部有明显踝部扭伤史，内翻扭伤88例，外翻扭伤22例。病程2周～3年。全部病例均照X线正侧位片，排除骨折和脱位情况。严重者有41例，见踝部明显肿胀，皮下瘀斑，皮肤增厚，按压有凹陷，复原较慢，伤肢不能站立和行走，被动伸屈关节时剧痛；轻者有69例，见局部轻度肿胀、压痛，可摸及条索状或结节样物体，触痛明显，跛行步态。
2 治疗方法
患者坐位或仰卧位，垫起踝部，用拇指轻轻地揉按踝部，使患者逐渐适应疼痛，然后用两手掌握住内外踝，逐渐加大力量，相对挤压。用大拇指按压肿胀部位，细心寻找压痛敏感点和结节样或条索状态，施以弹拨和理顺手法。手法宜重，次数约20～30次，但应以病人能够忍受为度。被动伸屈踝关节，由远端向近端作轻快疾速的擦法，促使静脉血回流，以利消肿。
另以活血舒筋的外洗药物进行熏洗，每日3～6次，每次约半小时，熏洗后应嘱病人自行功能锻炼。煎洗时注意水温不要太高，以免烫伤，水温太低时可适当加热。
3 治疗效果
疗效评定标准 优：肿痛完全消失，活动正常，未能摸及硬结和条索状物，无压痛，阴雨天不发作；良：肿痛完全消失，活动正常，可摸及硬结或条索状物，有轻压痛，阴雨天不复发；差：仍有肿痛和痛性硬结或条索状物，活动功能受限，阴雨天疼痛反复发作者。结果：优101例，良9例，差0例。
4 讨论
采用重手法进行伤筋的弹拨和理顺，使粘连得以松解，错位得以复正，再配合活血舒筋之中药方剂熏洗，促进局部循环，促使炎症吸收，变性组织修复。, 百拇医药
单位：深圳市横岗镇人民医院，广东 深圳 518115
关键词：
中国骨伤000652 采用手法和中药熏洗踝部扭伤110例，取得良好效果，报告如下。
1 临床资料
本组110例中男58例，女52例；年龄16～68岁；左侧50例，右侧60例；全部有明显踝部扭伤史，内翻扭伤88例，外翻扭伤22例。病程2周～3年。全部病例均照X线正侧位片，排除骨折和脱位情况。严重者有41例，见踝部明显肿胀，皮下瘀斑，皮肤增厚，按压有凹陷，复原较慢，伤肢不能站立和行走，被动伸屈关节时剧痛；轻者有69例，见局部轻度肿胀、压痛，可摸及条索状或结节样物体，触痛明显，跛行步态。
2 治疗方法
患者坐位或仰卧位，垫起踝部，用拇指轻轻地揉按踝部，使患者逐渐适应疼痛，然后用两手掌握住内外踝，逐渐加大力量，相对挤压。用大拇指按压肿胀部位，细心寻找压痛敏感点和结节样或条索状态，施以弹拨和理顺手法。手法宜重，次数约20～30次，但应以病人能够忍受为度。被动伸屈踝关节，由远端向近端作轻快疾速的擦法，促使静脉血回流，以利消肿。
另以活血舒筋的外洗药物进行熏洗，每日3～6次，每次约半小时，熏洗后应嘱病人自行功能锻炼。煎洗时注意水温不要太高，以免烫伤，水温太低时可适当加热。
3 治疗效果
疗效评定标准 优：肿痛完全消失，活动正常，未能摸及硬结和条索状物，无压痛，阴雨天不发作；良：肿痛完全消失，活动正常，可摸及硬结或条索状物，有轻压痛，阴雨天不复发；差：仍有肿痛和痛性硬结或条索状物，活动功能受限，阴雨天疼痛反复发作者。结果：优101例，良9例，差0例。
4 讨论
采用重手法进行伤筋的弹拨和理顺，使粘连得以松解，错位得以复正，再配合活血舒筋之中药方剂熏洗，促进局部循环，促使炎症吸收，变性组织修复。, 百拇医药