临床新药概况(一)
作者:潘启超
单位:中山医科大学肿瘤研究所,广东 广州 510060
关键词:中枢神经系统药物;非甾体抗炎药
摘要摘要:本文简要地介绍了目前国内外己开始进入临床应用的新药。
中图分类号:R97 文献标识码:A 文章编号:1001-8174(2000)06-0349-02
General Condition of Some Clinical New Drugs (1)
PAN Qi-chao
(Institute of Tumor,Zhongshan Medical University,Guangzhou 510060,China)
, 百拇医药
Abstract:In this paper brief introduton to some new drugs which accepted clinical use at home and abroad was reviewed
Key words:The central nervous system drugs;NSAIDs
临床应用的药品近年来迅猛发展,不仅每类药物中的品种不断增加,而且发现了不少新类型的药物。要使临床药物治疗提高到新的水平,必须充分掌握这些新药物的有关知识,选择最佳品种。由于药物品种繁多,本文只能选择部分发展较快,进展较大的药物种类,简要归纳目前国内外己开始进入临床应用的新品种进行介绍。
1 中枢神经系统药物
1.1 安定镇静药 苯二氨类安定药较好,有明显的镇静作用,能较好地消除精神紧张,还有中枢性肌肉松弛和抗惊厥作用,临床上用于治疗焦虑不安、恐惧、紧张、官能症及失眠等。还可用于癫痫小发作、精神运动型颞叶癫痫、婴儿痉挛。静脉给药用于癫痫持续状态及用于全身浅麻醉的诱导或维持。本类优点是安全范围广,不诱导肝药酶。有短效及长效品种。
, 百拇医药
1.1.1 咪达唑仑(Midazolam,咪唑安定,咪唑二氮,速眠安) 口服吸收快而完全,迅速被肝代谢,半衰期1.5~2.5小时,因维持时间短,故使用安全。适用于促进入睡,次晨无残留作用。该药注射也可用于诱导或基础麻醉,要与镇静药合用。成人肌注10~15mg,静脉注射2.5~5.0mg作为基础麻醉,10~15mg作为诱导麻醉。
1.1.2 阿尔普索伦(Alprazolam,三唑安定,三唑仑) 其半衰期为12~15小时,作用时间长,适于维持睡眠。每次0.25~0.5mg,睡前服。
1.1.3 其它新品种 有①去甲安定(Desmethyldiazepam);②氟安定(Flurazepam,妥眠当)适用于入睡困难,夜间常醒者;口服每次15~30mg,睡前服。③环丙安定(Prazepam_);④硝基安定(Nitrazepam),成人5~10mg,晚上顿服,抗癫痫5~10mg/d,tid;⑤环丙氟安定(Fluroprazepam),半衰期长;⑥氟硝基安定(Flunitrazepam);⑦去甲羟基安定(Oxazepam),口服吸收好,不必被肝活化,每次口服15~30mg,tid,晚上加倍;⑧氯羟安定(Lorazepam),一般每日用量1.5~3.0mg,焦虑者3~10mg/d,分次口服。
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1.1.4 安定镇静对抗药 氟马西尼(Flumazenil),特异地与苯二氨受体结合,阻断该受体。静注后可使应用安定类作麻醉者立即清醒,因而使麻醉安全有保障。初15秒静脉注射0.2mg,以后每60秒加0.1mg,至总量1.0mg为止。
1.2 老年痴呆用药 由于人口老龄化,老年性疾呆症发病率日渐增高,严重性也越来越大,因此,改善记忆的药物,改善识别障碍和益智的药物临床应用日渐增多。
1.2.1 吡酮醋胺类益智药 (1)酰胺吡酮(Piracetam,脑复康):为本类最早的药物。(2)羟吡酮醋胺(Oxiracetam):对老年病人慢性脑血管供血者不足伴发的神经及躯体症状,其改善效果优于吡酮醋胺。口服后基本以原型(90%以上)从尿排出。(3)吡酮醋丙胺(Prmiracetam):对学习行为,海马及额叶皮质的脑电图及单个海马神经元的冲动均有疗效,治疗失记忆效果佳。(4)茴香吡酮醋胺(Aniracetam):在鸽子及猴的延迟配对实验中可提高其准确性,在猴可对抗东莨菪碱诱导的脑功能不良。(5)噻吩哌嗪酮(Tenisetam):可改善识别力,影响脑代谢,抗低氧血症,使老年脑活动性提高。(6)双稠吡咯啶二酮(Rolziracetam):是一种识别激活剂。
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1.2.2 其它益智药 磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,多为茶碱类结构,如己酮可可碱(Pentoxifylline),可改善年龄相关的空间记忆缺陷,改善循环,用于中风后遗症、血管性头痛。每次400mg,2~3次/d,静脉滴注每次100~200mg。Propentofylline能改善人的精神运动功能、情绪及记忆。9-氨基四氮吖啶(他克林,Tacrine)治疗老年痴呆较好。
1.3 脑血管扩张剂 (1)长春乙酯(Vinpocetine):对脑血管有选择性扩张作用,对病变部位毛细血管流量增加更明显。从脑电图上可见本药明显延长皮层耐缺氧时间;明显改善脑组织能量代谢,增加脑内葡萄糖摄取量,促进氯的利用率,提高脑动-静脉氧差,抑制脑缺痒引起的乳酸量升高,增加脑组织中三磷酸腺苷(ATP)水平,抑制脑中PDE。治疗脑血管病疗效好。神经外科病人术后应用也有疗效,可改善眼底血循环,提高视力。每次5~10mg,tid,口服。(2)溴长春胺(Brovincamine):选择性扩张脑血管,用于治疗多发性脑梗塞痴呆(MID)。(3)尼莫地平(Nimodipine):属硝基苯二氢吡啶类钙通道阻断剂,选择扩张脑血管,拮抗各种原因所致的脑血管痉挛,抗血小板凝集及血栓形成。实验上能增强动物记忆,显著改善化学所致的记忆减退。获得记忆再现,比脑复康、长春乙酯强60及1600~2000倍。临床上用于血管性痴呆及高血压引起记忆障碍,疗效好。一般每次30mg,tid。(4)脑益嗪(Stutgeron):改善脑及冠脉循环,缓解血管痉挛,适用于脑栓塞、脑血栓、脑外伤后遗症、内耳眩晕。口服25mg,tid。(5)氟桂嗪(Flunarizne,西比灵):作用同上,睡前服10mg。
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1.4 生物胺类 (1)麦角溴烟酯(Nicergoline,溴烟酰麦角碱):能促进脑的能量代谢。增加机体对氧及葡萄糖的作用,促进蛋白质合成,促进递质多巴胺更新,改善慢性脑功能不全症状,如行动不便,语言、视力障碍,感觉迟钝、头痛失眠、记忆减退,注意力不集中,精神抑郁,容易激动等。对耳呜、眩晕疗效特别显著。口服每次10~20mg,tid。静脉滴注4mg/次,每日1~2次。(2)氢麦角碱(Hydergine):每次口服1~2mg,tid。(3)脉栓通(Xantinol nicotinate,脑脉康):扩张血管,改善循环,有短暂纤溶作用,治中风后遗症、脑损伤后遗症、闭塞性脉管炎。口服150mg,tid。
1.5 脏器制剂 脑活素(Cerebrolysin):是猪脑蛋白的酶水解产物,含各种氨基酸及多肽,基中包括神经递质或其前体,可促进脑代谢。适用于脑代谢障碍,中风后遗症,脑震荡,脑挫伤,颅脑手术或轻度小儿脑发育不全。能改善昏迷症状,恢复记忆,使精神集中。对帕金森综合征、癫痫、偏头痛及内源性抑郁等亦可作为辅助治疗,肌肉注射5ml/次,静脉注射10ml/次。
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1.6 其他中枢神经类药 (1)抗精神分裂药:5-羟色胺2/多巴胺2(5HT2/DA2)受体双重阻断剂利哌酮(Riserpidone);每天仅用4~6mg,锥体外系反应少。(2)抗抑郁剂:氟伏沙明(Fluvaxamine)及都洛西丁(Duloxetin)。(3)治偏头痛药物:苏马帖坦(Sumatritan,Imigrin)。(4)抗焦虑药:洛索利通(Iosoopitrone):非苯二氮卓类。
2 非甾体抗炎药
本类药可阻止花生四烯酸(AA)受环氧化酶(Cox)催化变成前列腺素(PG),因PG减少而起正或副作用,抑制其同功酶Ⅱ与抗炎症有关,而抑制CoxⅡ与胃及肾的副作用有关,故认为NSAIDs要抑制CoxⅡ较强,而抑制CoxⅠ较弱,ⅠC50(CoxⅢ)/ⅠC50(CoxⅠ)之比值越小越好。比值小者现知有尼美舒利(Nimesurlide)及美罗昔康(Meloxicam)。
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2.1 吡唑酮类 1884年出现了安替比林,是有效退热药,后又用于风湿与止痛。因此发生严重的粒细胞缺乏症而要求发展新药。后又出现了保秦松及羟基保秦松,抗风湿与抗急性炎症效果均佳,对骨髓毒性大,除粒细胞缺乏外,还可致再生障碍性贫血。新产品有:(1)普伦纳松(Prenazone,烯戊保秦松);(2)苯唑泰松(Azapropazone),不良反应均较小。
2.2 水杨酸及灭酸类 阿司匹林1875年开始应用,其抗炎镇痛作用确实而结构简单,属弱酸。同类药中仅双氟尼酸(Diflunisal)较佳,镇痛力强,长效(半衰期5~20小时)而耐受较好。每日0.5~1.0g分次口服。50年代发展了灭酸类,如甲灭酸、氟灭酸、甲氯灭酸,前者每次不超过500mg,tid,后者每日200~400mg,分次服。双氯芬酸(双氯灭痛)半衰期1~2小时,较常用,抗炎力强,缺点是致泻,偶致结肠炎。每次25mg,tid或每日100mg缓释片口服。
2.3 吲哚衍化物 从假设5-HT涉及炎症过程考虑,寻找新药。1963年得到了吲哚美辛(Indomethacin,消炎痛),其抗炎效力强,已成为非甾体抗炎药类标准品,是强直性脊椎炎的上选药物。中枢神经系不良反应较明显。改进而合成的化合物有:(1)舒林酸(Sulindac,苏灵大):疗效相同,但耐受较好,治疗指数较高,对肾影响少,半衰期16小时,血浆水平保持较久。(2)托美汀(Tolmetin,甲苯酰吡酸):半衰期1~1.5小时,颇受注意。(3)伊托度酸(Etodolac):效强于布洛芬,作用维持3小时,成人一般每天2次,每次200mg。胃肠反应较少。(4)Oxaprozin:为二苯口 恶唑乙酸,消炎、镇痛、解热作用持久,对胃肠障碍亦少,半衰期长,每日400mg,分1~2次口服。
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2.4 芳乙酸或芳丙酸类 (1)布洛芬(Ibuprofen):半衰期2~2.5小时,效强于阿匹林,胃肠及肝反应均较少,安全,有效。每次200~400mg,tid。(2)氟吡洛芬(Flurbiprofen):半衰期3~5小时,效强于布洛芬,尤适于强直性脊椎炎,胃肠反应亦少,是较优产品。每日150~200mg,分3~4次口服。(3)非诺洛芬(Fenoprofen):治疗指数较高,属速效药。每次300~600mg/次,3~4次。(4)酮基布洛芬(Ketoprofen):毒性小。口服50mg,每日2~3次。(5)舒洛芬(Suprofen):口服每次200mg,每日3~4次。(6)氯索洛芬(Ioxoprofen):镇痛作用较优,优于双氯灭痛、甲灭酸或布洛芬。对慢性炎症较弱,消化道障碍较轻,每次60~120mg,tid。(7)Naproxen:半衰期12~15小时,抗炎(尤其关节炎)、镇痛、退热、治痛经等效果均佳,治疗指数较高,胃肠反应小,为较优产品。(8)Nabumeton:体内可转化为类似Naporoxen的有效药。(9)布替布芬(Butibufen,异丁苯丁酸):亦好。(10)酮咯酸(Ketoralac)。芳丙酸类虽较佳,但半衰期多数不长,多次服药,是不足之处。
2.5 喜康类(Oxicams) 结构迥异于前述,属苯噻嗪酰胺类,半衰期均较长,1979年用吡罗昔康(Piroxicam),有效、安全、且半衰期45小时,每日1次已足。同类新药有伊索昔康(Isoxicam,异喜康),湿痛喜康(Sudoxicam)及痛可停(Tilcotil)等。(待续)
作者简介:潘启超(1930-),男,广东三水市人,博士,教授、博导。在国内外杂志发表论著140篇。主要从事肿瘤管理及化疗工作。, http://www.100md.com
单位:中山医科大学肿瘤研究所,广东 广州 510060
关键词:中枢神经系统药物;非甾体抗炎药
摘要摘要:本文简要地介绍了目前国内外己开始进入临床应用的新药。
中图分类号:R97 文献标识码:A 文章编号:1001-8174(2000)06-0349-02
General Condition of Some Clinical New Drugs (1)
PAN Qi-chao
(Institute of Tumor,Zhongshan Medical University,Guangzhou 510060,China)
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Abstract:In this paper brief introduton to some new drugs which accepted clinical use at home and abroad was reviewed
Key words:The central nervous system drugs;NSAIDs
临床应用的药品近年来迅猛发展,不仅每类药物中的品种不断增加,而且发现了不少新类型的药物。要使临床药物治疗提高到新的水平,必须充分掌握这些新药物的有关知识,选择最佳品种。由于药物品种繁多,本文只能选择部分发展较快,进展较大的药物种类,简要归纳目前国内外己开始进入临床应用的新品种进行介绍。
1 中枢神经系统药物
1.1 安定镇静药 苯二氨类安定药较好,有明显的镇静作用,能较好地消除精神紧张,还有中枢性肌肉松弛和抗惊厥作用,临床上用于治疗焦虑不安、恐惧、紧张、官能症及失眠等。还可用于癫痫小发作、精神运动型颞叶癫痫、婴儿痉挛。静脉给药用于癫痫持续状态及用于全身浅麻醉的诱导或维持。本类优点是安全范围广,不诱导肝药酶。有短效及长效品种。
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1.1.1 咪达唑仑(Midazolam,咪唑安定,咪唑二氮,速眠安) 口服吸收快而完全,迅速被肝代谢,半衰期1.5~2.5小时,因维持时间短,故使用安全。适用于促进入睡,次晨无残留作用。该药注射也可用于诱导或基础麻醉,要与镇静药合用。成人肌注10~15mg,静脉注射2.5~5.0mg作为基础麻醉,10~15mg作为诱导麻醉。
1.1.2 阿尔普索伦(Alprazolam,三唑安定,三唑仑) 其半衰期为12~15小时,作用时间长,适于维持睡眠。每次0.25~0.5mg,睡前服。
1.1.3 其它新品种 有①去甲安定(Desmethyldiazepam);②氟安定(Flurazepam,妥眠当)适用于入睡困难,夜间常醒者;口服每次15~30mg,睡前服。③环丙安定(Prazepam_);④硝基安定(Nitrazepam),成人5~10mg,晚上顿服,抗癫痫5~10mg/d,tid;⑤环丙氟安定(Fluroprazepam),半衰期长;⑥氟硝基安定(Flunitrazepam);⑦去甲羟基安定(Oxazepam),口服吸收好,不必被肝活化,每次口服15~30mg,tid,晚上加倍;⑧氯羟安定(Lorazepam),一般每日用量1.5~3.0mg,焦虑者3~10mg/d,分次口服。
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1.1.4 安定镇静对抗药 氟马西尼(Flumazenil),特异地与苯二氨受体结合,阻断该受体。静注后可使应用安定类作麻醉者立即清醒,因而使麻醉安全有保障。初15秒静脉注射0.2mg,以后每60秒加0.1mg,至总量1.0mg为止。
1.2 老年痴呆用药 由于人口老龄化,老年性疾呆症发病率日渐增高,严重性也越来越大,因此,改善记忆的药物,改善识别障碍和益智的药物临床应用日渐增多。
1.2.1 吡酮醋胺类益智药 (1)酰胺吡酮(Piracetam,脑复康):为本类最早的药物。(2)羟吡酮醋胺(Oxiracetam):对老年病人慢性脑血管供血者不足伴发的神经及躯体症状,其改善效果优于吡酮醋胺。口服后基本以原型(90%以上)从尿排出。(3)吡酮醋丙胺(Prmiracetam):对学习行为,海马及额叶皮质的脑电图及单个海马神经元的冲动均有疗效,治疗失记忆效果佳。(4)茴香吡酮醋胺(Aniracetam):在鸽子及猴的延迟配对实验中可提高其准确性,在猴可对抗东莨菪碱诱导的脑功能不良。(5)噻吩哌嗪酮(Tenisetam):可改善识别力,影响脑代谢,抗低氧血症,使老年脑活动性提高。(6)双稠吡咯啶二酮(Rolziracetam):是一种识别激活剂。
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1.2.2 其它益智药 磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,多为茶碱类结构,如己酮可可碱(Pentoxifylline),可改善年龄相关的空间记忆缺陷,改善循环,用于中风后遗症、血管性头痛。每次400mg,2~3次/d,静脉滴注每次100~200mg。Propentofylline能改善人的精神运动功能、情绪及记忆。9-氨基四氮吖啶(他克林,Tacrine)治疗老年痴呆较好。
1.3 脑血管扩张剂 (1)长春乙酯(Vinpocetine):对脑血管有选择性扩张作用,对病变部位毛细血管流量增加更明显。从脑电图上可见本药明显延长皮层耐缺氧时间;明显改善脑组织能量代谢,增加脑内葡萄糖摄取量,促进氯的利用率,提高脑动-静脉氧差,抑制脑缺痒引起的乳酸量升高,增加脑组织中三磷酸腺苷(ATP)水平,抑制脑中PDE。治疗脑血管病疗效好。神经外科病人术后应用也有疗效,可改善眼底血循环,提高视力。每次5~10mg,tid,口服。(2)溴长春胺(Brovincamine):选择性扩张脑血管,用于治疗多发性脑梗塞痴呆(MID)。(3)尼莫地平(Nimodipine):属硝基苯二氢吡啶类钙通道阻断剂,选择扩张脑血管,拮抗各种原因所致的脑血管痉挛,抗血小板凝集及血栓形成。实验上能增强动物记忆,显著改善化学所致的记忆减退。获得记忆再现,比脑复康、长春乙酯强60及1600~2000倍。临床上用于血管性痴呆及高血压引起记忆障碍,疗效好。一般每次30mg,tid。(4)脑益嗪(Stutgeron):改善脑及冠脉循环,缓解血管痉挛,适用于脑栓塞、脑血栓、脑外伤后遗症、内耳眩晕。口服25mg,tid。(5)氟桂嗪(Flunarizne,西比灵):作用同上,睡前服10mg。
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1.4 生物胺类 (1)麦角溴烟酯(Nicergoline,溴烟酰麦角碱):能促进脑的能量代谢。增加机体对氧及葡萄糖的作用,促进蛋白质合成,促进递质多巴胺更新,改善慢性脑功能不全症状,如行动不便,语言、视力障碍,感觉迟钝、头痛失眠、记忆减退,注意力不集中,精神抑郁,容易激动等。对耳呜、眩晕疗效特别显著。口服每次10~20mg,tid。静脉滴注4mg/次,每日1~2次。(2)氢麦角碱(Hydergine):每次口服1~2mg,tid。(3)脉栓通(Xantinol nicotinate,脑脉康):扩张血管,改善循环,有短暂纤溶作用,治中风后遗症、脑损伤后遗症、闭塞性脉管炎。口服150mg,tid。
1.5 脏器制剂 脑活素(Cerebrolysin):是猪脑蛋白的酶水解产物,含各种氨基酸及多肽,基中包括神经递质或其前体,可促进脑代谢。适用于脑代谢障碍,中风后遗症,脑震荡,脑挫伤,颅脑手术或轻度小儿脑发育不全。能改善昏迷症状,恢复记忆,使精神集中。对帕金森综合征、癫痫、偏头痛及内源性抑郁等亦可作为辅助治疗,肌肉注射5ml/次,静脉注射10ml/次。
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1.6 其他中枢神经类药 (1)抗精神分裂药:5-羟色胺2/多巴胺2(5HT2/DA2)受体双重阻断剂利哌酮(Riserpidone);每天仅用4~6mg,锥体外系反应少。(2)抗抑郁剂:氟伏沙明(Fluvaxamine)及都洛西丁(Duloxetin)。(3)治偏头痛药物:苏马帖坦(Sumatritan,Imigrin)。(4)抗焦虑药:洛索利通(Iosoopitrone):非苯二氮卓类。
2 非甾体抗炎药
本类药可阻止花生四烯酸(AA)受环氧化酶(Cox)催化变成前列腺素(PG),因PG减少而起正或副作用,抑制其同功酶Ⅱ与抗炎症有关,而抑制CoxⅡ与胃及肾的副作用有关,故认为NSAIDs要抑制CoxⅡ较强,而抑制CoxⅠ较弱,ⅠC50(CoxⅢ)/ⅠC50(CoxⅠ)之比值越小越好。比值小者现知有尼美舒利(Nimesurlide)及美罗昔康(Meloxicam)。
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2.1 吡唑酮类 1884年出现了安替比林,是有效退热药,后又用于风湿与止痛。因此发生严重的粒细胞缺乏症而要求发展新药。后又出现了保秦松及羟基保秦松,抗风湿与抗急性炎症效果均佳,对骨髓毒性大,除粒细胞缺乏外,还可致再生障碍性贫血。新产品有:(1)普伦纳松(Prenazone,烯戊保秦松);(2)苯唑泰松(Azapropazone),不良反应均较小。
2.2 水杨酸及灭酸类 阿司匹林1875年开始应用,其抗炎镇痛作用确实而结构简单,属弱酸。同类药中仅双氟尼酸(Diflunisal)较佳,镇痛力强,长效(半衰期5~20小时)而耐受较好。每日0.5~1.0g分次口服。50年代发展了灭酸类,如甲灭酸、氟灭酸、甲氯灭酸,前者每次不超过500mg,tid,后者每日200~400mg,分次服。双氯芬酸(双氯灭痛)半衰期1~2小时,较常用,抗炎力强,缺点是致泻,偶致结肠炎。每次25mg,tid或每日100mg缓释片口服。
2.3 吲哚衍化物 从假设5-HT涉及炎症过程考虑,寻找新药。1963年得到了吲哚美辛(Indomethacin,消炎痛),其抗炎效力强,已成为非甾体抗炎药类标准品,是强直性脊椎炎的上选药物。中枢神经系不良反应较明显。改进而合成的化合物有:(1)舒林酸(Sulindac,苏灵大):疗效相同,但耐受较好,治疗指数较高,对肾影响少,半衰期16小时,血浆水平保持较久。(2)托美汀(Tolmetin,甲苯酰吡酸):半衰期1~1.5小时,颇受注意。(3)伊托度酸(Etodolac):效强于布洛芬,作用维持3小时,成人一般每天2次,每次200mg。胃肠反应较少。(4)Oxaprozin:为二苯口 恶唑乙酸,消炎、镇痛、解热作用持久,对胃肠障碍亦少,半衰期长,每日400mg,分1~2次口服。
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2.4 芳乙酸或芳丙酸类 (1)布洛芬(Ibuprofen):半衰期2~2.5小时,效强于阿匹林,胃肠及肝反应均较少,安全,有效。每次200~400mg,tid。(2)氟吡洛芬(Flurbiprofen):半衰期3~5小时,效强于布洛芬,尤适于强直性脊椎炎,胃肠反应亦少,是较优产品。每日150~200mg,分3~4次口服。(3)非诺洛芬(Fenoprofen):治疗指数较高,属速效药。每次300~600mg/次,3~4次。(4)酮基布洛芬(Ketoprofen):毒性小。口服50mg,每日2~3次。(5)舒洛芬(Suprofen):口服每次200mg,每日3~4次。(6)氯索洛芬(Ioxoprofen):镇痛作用较优,优于双氯灭痛、甲灭酸或布洛芬。对慢性炎症较弱,消化道障碍较轻,每次60~120mg,tid。(7)Naproxen:半衰期12~15小时,抗炎(尤其关节炎)、镇痛、退热、治痛经等效果均佳,治疗指数较高,胃肠反应小,为较优产品。(8)Nabumeton:体内可转化为类似Naporoxen的有效药。(9)布替布芬(Butibufen,异丁苯丁酸):亦好。(10)酮咯酸(Ketoralac)。芳丙酸类虽较佳,但半衰期多数不长,多次服药,是不足之处。
2.5 喜康类(Oxicams) 结构迥异于前述,属苯噻嗪酰胺类,半衰期均较长,1979年用吡罗昔康(Piroxicam),有效、安全、且半衰期45小时,每日1次已足。同类新药有伊索昔康(Isoxicam,异喜康),湿痛喜康(Sudoxicam)及痛可停(Tilcotil)等。(待续)
作者简介:潘启超(1930-),男,广东三水市人,博士,教授、博导。在国内外杂志发表论著140篇。主要从事肿瘤管理及化疗工作。, http://www.100md.com