针药并用治疗面痛
作者：郭春媛
单位：郭春媛(浙江省萧山市中医院 萧山 311200)
关键词：
浙江中西医结合杂志000639 面痛又称为面齿痛，指颜面抽掣疼痛而言，有时痛连齿龈。其痛区为眼神经、上颌神经和下颌神经。病程长，易反复发作。一旦发生此病，早期应用针灸与药物同步综合治疗，效果较好。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 37例均为门诊患者，其中男27例，女10例。年龄42～78岁，病程1个月～9年。有高血压史19例，硬脑膜外伤1例，原因不明17例。中医辨证分型属气滞血瘀2例，阴虚火旺29例，风寒外侵6例。眼神经痛1例，上下颌神经同时疼痛36例。
1.2 诊断要点 ①三叉神经分布区突然发生闪电样剧痛，常从鼻翼外向上颌，或从口角向下颌放射，呈烧灼、刀割、撕裂样疼痛，常伴病侧面肌抽搐、流涕、流涎，数秒钟或数分钟后自行缓解；②突然发作，突然停止，每次发作多由口、舌运动或外来刺激引起；③病程长，每次周期性疼痛发作后，出现数周、数月、或数年自发缓解，以后又复发，间隔时间随多次复发而逐渐缩短。
2 治疗方法
2.1 针刺 主穴：眼神经痛选攒竹、头维；上下颌神经同时痛选颧、迎香、夹承浆、地仓；配穴：气滞血瘀选膈俞、合谷；阴虚火旺选三阴交、太溪；风寒外侵选风池、列缺。选用28号1～1.5寸不锈钢毫针，以常规消毒，缓慢捻转提插，待得气后，静留针1小时，每日1次，5次为1疗程，疗程间休息2天。
2.2 内服药 37例都同时服用刺五加片，每次4片，1日2次。
3 结 果
3.1 疗效标准 痊愈：疼痛消失，治疗后随访1年未复发；有效：1年内疼痛偶然发作1～2次，痛势减轻；无效：治疗24个疗程症状无明显改善。
3.2 治疗结果 37例中痊愈18例，占48.7%；有效17例，占45.9%；无效2例，占5.4%；总有效率为94.6%。疗程最短2次。
4 讨 论
面痛是一种顽固的难治之症。它是一种由多种原因引起的，在三叉神经分布区反复发生阵发性的剧烈疼痛，而无神经感觉和运动神经传导功能障碍的疾患，目前尚无特效疗法，即使行神经切断术也常有复发或出现副作用，而针刺合并中成药治疗比较安全，无副作用，疗效亦较佳。
既往多认为面痛以实证为主，“不通则痛”。而笔者从该病以中老年为多见，病程较长，易反复发作中，认为该病以虚证为多，正气多偏虚，以致筋脉肌肉失去濡养，“不荣则痛”。治疗以近部取穴为主，远部取穴为辅，缓慢捻转提插，得气后静留针1小时，使正气渐逐振奋，面部经络疏通，引邪外出，使气血调和，疼痛解除。本病患者精神情绪较差，为进一步巩固疗效，加服刺五加片，有利于疼痛解除。
收稿日期：2000-01-07, 百拇医药
单位：郭春媛(浙江省萧山市中医院 萧山 311200)
关键词：
浙江中西医结合杂志000639 面痛又称为面齿痛，指颜面抽掣疼痛而言，有时痛连齿龈。其痛区为眼神经、上颌神经和下颌神经。病程长，易反复发作。一旦发生此病，早期应用针灸与药物同步综合治疗，效果较好。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 37例均为门诊患者，其中男27例，女10例。年龄42～78岁，病程1个月～9年。有高血压史19例，硬脑膜外伤1例，原因不明17例。中医辨证分型属气滞血瘀2例，阴虚火旺29例，风寒外侵6例。眼神经痛1例，上下颌神经同时疼痛36例。
1.2 诊断要点 ①三叉神经分布区突然发生闪电样剧痛，常从鼻翼外向上颌，或从口角向下颌放射，呈烧灼、刀割、撕裂样疼痛，常伴病侧面肌抽搐、流涕、流涎，数秒钟或数分钟后自行缓解；②突然发作，突然停止，每次发作多由口、舌运动或外来刺激引起；③病程长，每次周期性疼痛发作后，出现数周、数月、或数年自发缓解，以后又复发，间隔时间随多次复发而逐渐缩短。
2 治疗方法
2.1 针刺 主穴：眼神经痛选攒竹、头维；上下颌神经同时痛选颧、迎香、夹承浆、地仓；配穴：气滞血瘀选膈俞、合谷；阴虚火旺选三阴交、太溪；风寒外侵选风池、列缺。选用28号1～1.5寸不锈钢毫针，以常规消毒，缓慢捻转提插，待得气后，静留针1小时，每日1次，5次为1疗程，疗程间休息2天。
2.2 内服药 37例都同时服用刺五加片，每次4片，1日2次。
3 结 果
3.1 疗效标准 痊愈：疼痛消失，治疗后随访1年未复发；有效：1年内疼痛偶然发作1～2次，痛势减轻；无效：治疗24个疗程症状无明显改善。
3.2 治疗结果 37例中痊愈18例，占48.7%；有效17例，占45.9%；无效2例，占5.4%；总有效率为94.6%。疗程最短2次。
4 讨 论
面痛是一种顽固的难治之症。它是一种由多种原因引起的，在三叉神经分布区反复发生阵发性的剧烈疼痛，而无神经感觉和运动神经传导功能障碍的疾患，目前尚无特效疗法，即使行神经切断术也常有复发或出现副作用，而针刺合并中成药治疗比较安全，无副作用，疗效亦较佳。
既往多认为面痛以实证为主，“不通则痛”。而笔者从该病以中老年为多见，病程较长，易反复发作中，认为该病以虚证为多，正气多偏虚，以致筋脉肌肉失去濡养，“不荣则痛”。治疗以近部取穴为主，远部取穴为辅，缓慢捻转提插，得气后静留针1小时，使正气渐逐振奋，面部经络疏通，引邪外出，使气血调和，疼痛解除。本病患者精神情绪较差，为进一步巩固疗效，加服刺五加片，有利于疼痛解除。
收稿日期：2000-01-07, 百拇医药