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编号:10231363
葛根健脾益肾通脉醒脑的补益作用
http://www.100md.com 《中草药》 2000年第6期
     作者:翁工清

    单位:广西防城港市人民医院 538001

    关键词:

    中草药000640 葛根为豆科藤本植物葛的肥大块根,富含淀粉,供食用,性味甘、辛、平,无毒。现代中医 药教材等书将其列入“疗肌解表”退热之品。笔者查阅古今资料,认为葛根还有健脾益肾、 养筋除痹、通脉通乳、醒脑提神等偏于补益作用的一方面,综述如下:

    1 葛根的补益作用

    1.1 治疗脾虚泄泻:金代李东垣《用药法象》说:葛根“治脾胃虚弱泄泻圣药也”。明代 王肯堂《证治准绳》中七味白术散,即是重用葛根伍白术治疗脾虚泄泻的名方。程学生等报 道,单用葛根治疗肠道易激综合征属脾虚泄泻者7例,疗效满意[1]

, 百拇医药     1.2 治疗消渴:《神农本草经》载:葛根“主消渴”。《朱良春用药经验》治疗消渴,常 重用葛根伍黄芪等,滋肾养脾,升举元气[2]。苏春晖常用葛根配山药、生地、麦 冬、玉竹等生津止渴降血糖,疗效也较满意[3]

    1.3 治疗骨痹:《神农本草经》载:葛根主“诸痹”。骨痹以颈椎骨质增生较为常见。颈 椎骨质增生,古人称之为“骨赘”。明代张景岳认为“骨赘之形成,多由肾气不足。以肾生 骨髓而肾又主骨,治宜补肾、益精,兼调气血”[4]。对顽固性骨痹,《朱良春用 药经验》“以益肾壮督治其本”,其治疗颈椎增生,必用葛根30~45 g,认为葛根能“疗骨 痹,解痉通脉”[2]。朱树宽考葛根善于解痉濡筋,善治颈椎病,乃引用葛根为主 辨证治疗颞颌关节功能紊乱综合征30例,治愈26例,好转4例,全部有效[5]

    1.4 治疗中暑:据向守蓉报道治疗中暑经验:病例顶日高温下,突感头昏、恶心、心悸、 汗出、口渴、四肢无力而昏倒,继而手足抽搐,小便失禁。即取野生葛根一块捣汁,频频喂 服,0.5 h后诸症遂减,再与凉盐开水交替饮服,4 h后诸症痊愈。共治疗63例,均获良效 [6]。此乃暑伤气阴,干扰心神所致。清代王孟英说:“暑伤气阴,以清暑解而益 元气,无不应手而效”[7]。从而可见葛根清暑益气,养心醒脑的作用。
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    1.5 治疗胸痹:葛根用于冠心病心绞痛有明显的疗效。一般单味口服1个月见效,2个月 效果更为明显[8]。复方用生葛根15~18 g,丹参18 g,茯苓9 g,甘草6 g[ 9]。现代实验研究发现,葛根黄酮可增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量, 改善心肌 代谢[8]。冠心病属中医胸痹的范畴,病之本质在于极虚,特点是本虚标实,《金 匮》谓之“阳微阴弦”[10]。治疗法则:一为补,二是通,以补为主,以通为用 [11]。《神农本草经》载:葛根主“诸痹”,“起阴气”;又升阳气,通脉养筋。由 此可见葛根以通为补的作用。

    1.6 治疗心悸:范新发报道,用葛根治疗病毒性心肌炎所致心律失常64例,效果显著,主 要体现在具有抗心律失常的作用,特别是对缓慢性心律失常(脉结迟)者有提高心率的作用 [12]。姬生勤报道,重用葛根为主合生脉散加酸枣仁龙骨治疗β受体功能亢进症多例 ,疗效满意,远期效果好。现代药理研究证实,葛根具有显著的β受体阻滞效应,能降低血 压,减慢心率,抗快速型心律失常,与心得安等β受体阻滞剂作用相似[13,14]。 心肌炎与β受体功能亢进症临床主要表现都有心悸、胸闷、气短等症,属中医心悸的范畴。 所报道病例,前者属心阳虚弱,后者为气阴不足。可见葛根有益心阳、养心阴、双向调节心律、复脉的作用。
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    1.7 治疗头晕耳呜耳聋:陈鼎祺报道,用葛根黄酮片(愈风宁心片)治疗老年头晕,有脑动 脉硬化者,可使头晕明显好转。治疗神经性耳聋、眩晕(含高血压眩晕、耳病性眩晕,用脑 过度、劳累时发作),均有良效。葛根有改善脑动脉供血、增加脑血流量、改善脑血循环的 作用[15,16]。药膳食疗方:粉葛根50~100 g(生药250 g),配猪脚或猪脊骨,加 食盐配料,文火清炖,食用。可治疗头晕、耳呜、耳聋、目眩、精神疲倦、肢软、乏力、汗 多、口干、夜寐不宁和小便频数等肾虚脑弱之症。据赖祥林报道,治疗神经性耳呜、耳聋疗 效 显著[17]。治疗突发性耳聋,叶桔泉用葛根配甘草,或单用葛根片,皆有疗效 [8,9]。由此可见葛根有醒脑提神的功效。

    1.8 治疗缺乳:杨烈彪等报道,葛根善升清,入脾胃,益化源,通乳络,治疗缺乳效果良 好[18]

    2 结语
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    从传统中医药理论至现代临床研究表明,葛根具有良好的双向调节的作用。既治脾胃虚弱, 又解肌热;既起阴气,又升清阳;既养心阴,又益心阳;既可提高心率,又可减慢心率;既 可抗快速型心律失常,又可抗缓慢性心律失常。虽然,市面上多列其为解表药品,但于补益 方面功用确实良多,笔者建议中药学将其列入补益药品。因其气轻浮,用药剂量宜偏重,据 上述有关文献报道,每日剂量一般应在15~250 g以上,剂量轻少则效果不显。另就笔者管 窥所见,目前报道资料,对单味葛根研究较多,在补益方面有关葛根复方的研究报道尚不很 多。葛根药源丰富,价廉用广,可供药用食用,具有较好的医疗效益和开发前景。例如,葛 根能解毒、解酒、预防酒醉[19],并有明显的抗癌作用。葛根配生脉散具有治疗心 悸、胸痹、心律失常、休克和滋补强壮等多方面的功用。

    翁工清 副主任医师,广西当代中医药专家。1968年广西中医学院本科毕业,历任浦北县中医学会副 会长、中医院副院长;现任防城港市政协委员,港口区政协常委,防城港市人民医院工会副 主席、中医科主任。在国内外发表论文20多篇,曾获全国农村中医临床经验三等奖,在中医 药专业理论及临床研究上成就卓著,在国内外有一定影响。
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    参 考 文 献

    1,程学生,等.中医杂志,1999,40(4):198

    2,朱步先,等.朱良春用药经验.上海:上海中医学院出版社,1989:10 1

    3,苏春晖.中医杂志,1999,40(3):135

    4,梁剑波.公众诊所.广州:科学普及出版社广州分社,1988:153

    5,朱树宽.中医杂志,1999,40(6):326

    6,向守蓉.中医杂志,1999,40(6):326

    7,傅衍魁,等.医方发挥.沈阳:辽宁科学技术出版社,1984:276

, http://www.100md.com     8,张家铨.常用药物知识.上海:上海科学技术出版社,1981:93

    9,叶桔泉.食物中药与便方.第2版.南京:江苏人民出版社,1977:84

    10,中医研究院西苑医院编.赵锡武医疗经验.北京:人民卫生出版社,1980:6

    11,翁维良,等.杂病证治.北京:人民卫生出版社,1983:56

    12,范新发.中医杂志,1999,40(4):198

    13,姬生勤.中医杂志,1999,40(3):134

    14,吴葆杰.中草药药理学.北京:人民卫生出版社,1983:86

    15,陈鼎祺.中医杂志,1999,40(3):133

    16,中山医学院《中药临床应用》编写组.中药临床应用.广州:广东人民出版社 ,1975:34

    17,赖祥林.中医杂志,1999,40(3):133

    18,杨烈彪,等.中医杂志,1999,40(5):261

    19,兰友明,等.中医杂志,1999,40(6):327

    (2000-01-31 收稿), 百拇医药