金水宝胶囊对慢性肾小球肾炎患者红细胞免疫功能等的影响
作者：陈静 李玲 商洪才
单位：陈静(天津胸科医院 300051)；李玲(天津第一中心医院)；商洪才(天津中医学院)
关键词：
中草药000627 肾小球肾炎应用免疫炎症抑制治疗，缺乏特异性，且副作用较大[1]。经过对130例 慢性肾小球肾炎患者的临床观察及研究，证实红细胞免疫粘附功能对维持正常机体功能具有 很重要的作用。同时，我们观察到来源于冬虫夏草的纯中药制剂--金水宝胶囊可明显改善 肾功能，提高红细胞免疫功能，降低循环免疫复合物(CIC)水平。
1 资料和方法
1.1 临床资料：所有病例来源于天津第一中心医院免疫病房、天津中医二附院内科病房及 胸科医院中医科病房，共130例。其中男性患者80例，女性患者50例；年龄最大者51岁，最 小者29岁，平均年龄(39.7±10.2)岁；病程1～3年。均符合文献所列的诊断标准[1 ]。急性肾炎、肾盂肾炎、肾结核及肿瘤除外以此作为慢性肾炎组。
, 百拇医药
同时从医护人员及病人家属中选取健康志愿者作为正常对照组，共52例，男性36例，女 性16例。
1.2 观察方法：首先进行慢性肾炎组与正常对照组红细胞免疫指标及CIC指标的比较，然 后从慢性肾炎组中随机选取65例作为动态观察组，口服金水宝胶囊(由江西金水宝制药有限 公司提供)，每次4粒，每日3次，连续服用3个月，期间原用激素者继服，其余病例按常规治 疗。
1.3 观察指标：RBCc3b受体花环率等检测：刘景田法[2]。CIC：聚乙二醇沉淀法 。ALB：溴甲酚绿法。BUN：二乙酰乙肟法。Cr: Bockman 苦味酸法。Upr: Esbach法。
用药前、用药后3个月(即治疗结束时)分别进行测量，每次的各项检测均在两日内同步完成 。
1.4 统计学方法：数据表示均为x±s，应用配对资料t检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 慢性肾炎组与正常对照组比较：RBCspa花环率、CIC显著升高；RBCc3b受体花环率、R BC混合花环率显著降低(P均<0.01)，见表1。
表1 慢性肾炎组与正常对照组红细胞
免疫指标及CIC指标比较(
±s) 检测项目
慢性肾炎组
(130例)
正常对照组
(52例)
RBCspa花环率
, 百拇医药
23.66±3.09*
16.14±5.30
RBCc3b受体花环率
6.91±1.12*
12.25±2.27
RBC混合花环率
0.98±0.56*
1.50±1.00
CIC
0.210±0.057*
0.177±0.039
, 百拇医药
与对照组比较：*P<0.01
2.2 动态观察组治疗前后比较：服药3 月后RBCc3b受体花环率及ALB显著升高(P <0.01)，RBCspa花环率、CIC、Ccr、Upr均显著下降(P均<0. 01)，见表2，3。
表2 动态观察组服药前后红细胞
免疫指标及CIC指标比较(±s) 检测项目
用药前(65例)
用药后(65例)
RBCspa花环率
22.69±3.24
, 百拇医药
20.62±3. 09*
RBCc3b受体花环率
7.46±1.98
10.76±2.34*
RBC混合花环率
0.98±0.56
1.26±0.81
CIC
0.198±0.032
0.160±0.038*
与用药前比较：*P<0.01表3 动态观察组服药前后相关性
, 百拇医药
生化指标比较(±s) 检测项目
用药前(65例)
用药后(65例)
ALB(g/L)
29.88±6.36
34.11±8.23 *
CH(mmol/L)
7.67±2.63
5.67±1.83*
TG(mmol/L)
, 百拇医药
2.09±0.96
1.56±1.40
Ccr(mL/min)
142.2±15.71
89.13±7.57*
Upr(g/24 h)
4.18±3.36
0.79±1.25*
BUN(mmol/L)
6.37±1.66
5.55±1.69
, 百拇医药
Cr(μmol/L)
73.93±27.46
68.74±18.77
与用药前比较：*P<0.01
3 讨论
自1981年Siegel首次提出“红细胞免疫系统”新概念以来，国内外对此研究愈来愈重视。红 细胞可借助表面受体与IC或微生物发生免疫粘附，而发挥一系列免疫功能。现在认为，循环 中形成的免疫复合物沉积在肾脏，可以解释多种疾病。研究已证实：人体内有完整的转输清 除CIC的机制，红细胞清除IC及促进吞噬细胞的功能最突出[3]。本研究发现慢性肾 小球肾炎患者体内红细胞免疫功能低下，RBCc3b受体花环率明显下降，RBCspa花环率升高。
, http://www.100md.com 我们采用金水宝胶囊治疗慢性肾小球肾炎，经配对“t”检验，患者受体 花环率明显提高，RBCspa花环率显著下降，效果满意，且未见有副作用，具有显著临床意义 。
金水宝胶囊的主要成分为虫草菌丝，内含多种氨基酸及微量元素，能改善细胞内、外氨基酸 的代谢，可改善细胞内线粒体呼吸功能，使其能量产生增加，加速病损细胞的修复[4 ]。尚有明显的降血脂作用[5]及促进肝脏和肌肉蛋白合成速率作用[6] ，纠正了高血脂状态和低蛋白血症，改善并维持了正常红细胞表面膜胆固醇的成分，从而提 高了红细胞免疫功能。免疫力的提高对慢性肾小球肾炎患者因其免疫力低下极易继发感染的 控制大为有利。但该药详尽作用机制尚需进一步研究。
陈静 女，医师，于 1994年毕业于天津中医学院中医系中医专业，获得学士学位。先后在胸科医院中医科、心内 科从事临床工作。主要研究方向：中西医结合治疗心血管病。曾被外派到天津市第一中心医 院进修一年。在国家级学术会议上，发表论文“加味补阳还五汤治疗肺心病55例临床观察”等2篇。
, 百拇医药
参 考 文 献
1，王海燕，等.中华内科学杂志，1993，32：131
2，刘景田.红细胞免疫学实验技术.西安：陕西科技出版社，1994：12
3，孙自勤，等.中国实验临床免疫杂志，1995，1：31
4，赵学智，等.中华肾脏病杂志，1994，5：300
5，邵 耕.中西医结合杂志，1985，11：652
6，马济民.中华肾脏病杂志，1997，4：199
(2000-01-06 收稿), 百拇医药
单位：陈静(天津胸科医院 300051)；李玲(天津第一中心医院)；商洪才(天津中医学院)
关键词：
中草药000627 肾小球肾炎应用免疫炎症抑制治疗，缺乏特异性，且副作用较大[1]。经过对130例 慢性肾小球肾炎患者的临床观察及研究，证实红细胞免疫粘附功能对维持正常机体功能具有 很重要的作用。同时，我们观察到来源于冬虫夏草的纯中药制剂--金水宝胶囊可明显改善 肾功能，提高红细胞免疫功能，降低循环免疫复合物(CIC)水平。
1 资料和方法
1.1 临床资料：所有病例来源于天津第一中心医院免疫病房、天津中医二附院内科病房及 胸科医院中医科病房，共130例。其中男性患者80例，女性患者50例；年龄最大者51岁，最 小者29岁，平均年龄(39.7±10.2)岁；病程1～3年。均符合文献所列的诊断标准[1 ]。急性肾炎、肾盂肾炎、肾结核及肿瘤除外以此作为慢性肾炎组。
, 百拇医药
同时从医护人员及病人家属中选取健康志愿者作为正常对照组，共52例，男性36例，女 性16例。
1.2 观察方法：首先进行慢性肾炎组与正常对照组红细胞免疫指标及CIC指标的比较，然 后从慢性肾炎组中随机选取65例作为动态观察组，口服金水宝胶囊(由江西金水宝制药有限 公司提供)，每次4粒，每日3次，连续服用3个月，期间原用激素者继服，其余病例按常规治 疗。
1.3 观察指标：RBCc3b受体花环率等检测：刘景田法[2]。CIC：聚乙二醇沉淀法 。ALB：溴甲酚绿法。BUN：二乙酰乙肟法。Cr: Bockman 苦味酸法。Upr: Esbach法。
用药前、用药后3个月(即治疗结束时)分别进行测量，每次的各项检测均在两日内同步完成 。
1.4 统计学方法：数据表示均为x±s，应用配对资料t检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 慢性肾炎组与正常对照组比较：RBCspa花环率、CIC显著升高；RBCc3b受体花环率、R BC混合花环率显著降低(P均<0.01)，见表1。
表1 慢性肾炎组与正常对照组红细胞
免疫指标及CIC指标比较(
±s) 检测项目慢性肾炎组
(130例)
正常对照组
(52例)
RBCspa花环率
, 百拇医药
23.66±3.09*
16.14±5.30
RBCc3b受体花环率
6.91±1.12*
12.25±2.27
RBC混合花环率
0.98±0.56*
1.50±1.00
CIC
0.210±0.057*
0.177±0.039
, 百拇医药
与对照组比较：*P<0.01
2.2 动态观察组治疗前后比较：服药3 月后RBCc3b受体花环率及ALB显著升高(P <0.01)，RBCspa花环率、CIC、Ccr、Upr均显著下降(P均<0. 01)，见表2，3。
表2 动态观察组服药前后红细胞
免疫指标及CIC指标比较(
±s) 检测项目用药前(65例)
用药后(65例)
RBCspa花环率
22.69±3.24
, 百拇医药
20.62±3. 09*
RBCc3b受体花环率
7.46±1.98
10.76±2.34*
RBC混合花环率
0.98±0.56
1.26±0.81
CIC
0.198±0.032
0.160±0.038*
与用药前比较：*P<0.01表3 动态观察组服药前后相关性
, 百拇医药
生化指标比较(
±s) 检测项目用药前(65例)
用药后(65例)
ALB(g/L)
29.88±6.36
34.11±8.23 *
CH(mmol/L)
7.67±2.63
5.67±1.83*
TG(mmol/L)
, 百拇医药
2.09±0.96
1.56±1.40
Ccr(mL/min)
142.2±15.71
89.13±7.57*
Upr(g/24 h)
4.18±3.36
0.79±1.25*
BUN(mmol/L)
6.37±1.66
5.55±1.69
, 百拇医药
Cr(μmol/L)
73.93±27.46
68.74±18.77
与用药前比较：*P<0.01
3 讨论
自1981年Siegel首次提出“红细胞免疫系统”新概念以来，国内外对此研究愈来愈重视。红 细胞可借助表面受体与IC或微生物发生免疫粘附，而发挥一系列免疫功能。现在认为，循环 中形成的免疫复合物沉积在肾脏，可以解释多种疾病。研究已证实：人体内有完整的转输清 除CIC的机制，红细胞清除IC及促进吞噬细胞的功能最突出[3]。本研究发现慢性肾 小球肾炎患者体内红细胞免疫功能低下，RBCc3b受体花环率明显下降，RBCspa花环率升高。
, http://www.100md.com 我们采用金水宝胶囊治疗慢性肾小球肾炎，经配对“t”检验，患者受体 花环率明显提高，RBCspa花环率显著下降，效果满意，且未见有副作用，具有显著临床意义 。
金水宝胶囊的主要成分为虫草菌丝，内含多种氨基酸及微量元素，能改善细胞内、外氨基酸 的代谢，可改善细胞内线粒体呼吸功能，使其能量产生增加，加速病损细胞的修复[4 ]。尚有明显的降血脂作用[5]及促进肝脏和肌肉蛋白合成速率作用[6] ，纠正了高血脂状态和低蛋白血症，改善并维持了正常红细胞表面膜胆固醇的成分，从而提 高了红细胞免疫功能。免疫力的提高对慢性肾小球肾炎患者因其免疫力低下极易继发感染的 控制大为有利。但该药详尽作用机制尚需进一步研究。
陈静 女，医师，于 1994年毕业于天津中医学院中医系中医专业，获得学士学位。先后在胸科医院中医科、心内 科从事临床工作。主要研究方向：中西医结合治疗心血管病。曾被外派到天津市第一中心医 院进修一年。在国家级学术会议上，发表论文“加味补阳还五汤治疗肺心病55例临床观察”等2篇。
, 百拇医药
参 考 文 献
1，王海燕，等.中华内科学杂志，1993，32：131
2，刘景田.红细胞免疫学实验技术.西安：陕西科技出版社，1994：12
3，孙自勤，等.中国实验临床免疫杂志，1995，1：31
4，赵学智，等.中华肾脏病杂志，1994，5：300
5，邵 耕.中西医结合杂志，1985，11：652
6，马济民.中华肾脏病杂志，1997，4：199
(2000-01-06 收稿), 百拇医药