酚妥拉明、阿拉明、速尿辅佐治疗毛细支气管炎79例疗效观察
作者：王玲 杨修诚 吴艳
单位：牡丹江市第一人民医院 157011
关键词：毛细支气管炎；酚妥拉明；阿拉明；速尿
黑龙江医药科学000678 我院自1988～1998年应用酚妥拉明、阿拉明、速尿辅佐治疗毛细支气管炎79例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
全部病例均为住院患儿。随机分列为两组，治疗组共79例，男55例，女24例。2～6个月22例，6～8个月34例，8个月～1岁13例，1～2岁10例对照组61例，男37例，女24例。2～6个月19例，6～8个月20例，8个月～1岁14例，1～2岁8例。根据病情将两组病例又分为轻型、重型、极重型。
1.2 方法与剂量
酚妥拉明0.5～1mg/kg.次，阿拉明剂量减半，加5%葡萄糖15～20ml，20min一次静推，速尿0.5～1mg/kg.次，加5%葡萄糖15～20ml，20min一次静推，速尿0.5～1mg/kg.次，加5%葡萄糖10ml，5min一次静推。酚妥拉明、阿拉明一般患儿用药一次，重症者4～6h用药一次。待患儿安静，症状好转后，开始延长给药时间至停药。速尿湿性罗音密集者每日用药二次，轻症用药一次。对照组用喘定10～20mg/d，分1～2次加5%葡萄糖100ml静点。
1.3 疗效观察
28例呼吸困难改善最早出现在用药20～39min，以喘憋症状改善明显，64例用药2～3h呼吸困难开始好转，78例1～2h分泌物、肺部罗音均明显减少。总有效率98.7%，经统计学处理差异非常显著(χ2=3.73，P<0.01)。
2 讨论
毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿常见的一种呼吸道感染性疾病。1岁以内婴幼儿发病率高，严重者多限于6个月以内的婴幼儿，主要病因是呼吸道病毒，其次是副流感病毒、腺病毒等。临床特点是发病急、病情往往较一般婴幼儿肺炎严重，喘咳同时发生，病情越重，年龄越小，则喘憋时间长，病死率高。本观察表明，酚妥拉明、阿拉明、速尿辅佐治疗毛细支气管炎对改善喘憋，促进喘鸣音消失方面疗效显著，联合用药通过抑制α受体兴奋β受体可直接扩张支气管平滑肌，改善通气功能，能达到降低肺动脉压，减少肺血量，减轻心室前后负荷，增强心脏收缩力，改善缺氧，减轻肺水肿，还可能使细胞内cAMP增加，抑制组织胺等活动介质释放，促进呼吸性细支气管上皮Ctara细胞分泌表面活性物质，从而改善肺通气换气功能。说明酚妥拉明、阿拉明、速尿辅佐治疗毛细支气管炎能达到止喘，促进罗音消失的目的。
(2000-10-11收稿), http://www.100md.com
单位：牡丹江市第一人民医院 157011
关键词：毛细支气管炎；酚妥拉明；阿拉明；速尿
黑龙江医药科学000678 我院自1988～1998年应用酚妥拉明、阿拉明、速尿辅佐治疗毛细支气管炎79例，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
全部病例均为住院患儿。随机分列为两组，治疗组共79例，男55例，女24例。2～6个月22例，6～8个月34例，8个月～1岁13例，1～2岁10例对照组61例，男37例，女24例。2～6个月19例，6～8个月20例，8个月～1岁14例，1～2岁8例。根据病情将两组病例又分为轻型、重型、极重型。
1.2 方法与剂量
酚妥拉明0.5～1mg/kg.次，阿拉明剂量减半，加5%葡萄糖15～20ml，20min一次静推，速尿0.5～1mg/kg.次，加5%葡萄糖15～20ml，20min一次静推，速尿0.5～1mg/kg.次，加5%葡萄糖10ml，5min一次静推。酚妥拉明、阿拉明一般患儿用药一次，重症者4～6h用药一次。待患儿安静，症状好转后，开始延长给药时间至停药。速尿湿性罗音密集者每日用药二次，轻症用药一次。对照组用喘定10～20mg/d，分1～2次加5%葡萄糖100ml静点。
1.3 疗效观察
28例呼吸困难改善最早出现在用药20～39min，以喘憋症状改善明显，64例用药2～3h呼吸困难开始好转，78例1～2h分泌物、肺部罗音均明显减少。总有效率98.7%，经统计学处理差异非常显著(χ2=3.73，P<0.01)。
2 讨论
毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿常见的一种呼吸道感染性疾病。1岁以内婴幼儿发病率高，严重者多限于6个月以内的婴幼儿，主要病因是呼吸道病毒，其次是副流感病毒、腺病毒等。临床特点是发病急、病情往往较一般婴幼儿肺炎严重，喘咳同时发生，病情越重，年龄越小，则喘憋时间长，病死率高。本观察表明，酚妥拉明、阿拉明、速尿辅佐治疗毛细支气管炎对改善喘憋，促进喘鸣音消失方面疗效显著，联合用药通过抑制α受体兴奋β受体可直接扩张支气管平滑肌，改善通气功能，能达到降低肺动脉压，减少肺血量，减轻心室前后负荷，增强心脏收缩力，改善缺氧，减轻肺水肿，还可能使细胞内cAMP增加，抑制组织胺等活动介质释放，促进呼吸性细支气管上皮Ctara细胞分泌表面活性物质，从而改善肺通气换气功能。说明酚妥拉明、阿拉明、速尿辅佐治疗毛细支气管炎能达到止喘，促进罗音消失的目的。
(2000-10-11收稿), http://www.100md.com