微波照射治疗先天性耳前瘘管感染临床观察
作者：蒋萌 罗辉
单位：齐齐哈尔市第二医院
关键词：微波；先天性耳前瘘管感染
黑龙江医药科学000670 先天性耳前瘘管为第一腮沟的遗迹，是常见的耳科疾病之一，瘘管堵塞分泌物不能排出或慢性炎症刺激可引起局部肿痛、化脓，反复感染可形成脓瘘或瘢痕，我院1999～2000年应用微波照射治疗先天性耳前瘘管感染13例，取得较好效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
13例患者中，男5例，女8例，年龄13～65岁。其中仅局部红肿疼痛伴溢脓11例，因长期反复感染，瘘管附近皮肤发生溃烂者2例，上述患者均接受过静脉滴注抗生素治疗，但疗效均不显著。
1.2 治疗方法
病变局部常规消毒后，采用体表圆形照射治疗探头，对准病变部位，功率30～40mA，每日一次，每次15min，6～7次为一个疗程。
1.3 治愈标准
自觉疼痛症状消失，表面皮肤无红肿，无脓汁渗出，创面结痂，伤口愈合。
1.4 结果
13例病人中治愈11例，治愈率84.6%，显效2例，占15.4%。治愈疗程1～2个疗程。
2 典型病例
患者，男，13岁，该患因耳前瘘管感染，在当地个体诊所外敷中药治疗(药名不详)20d，左耳前皮肤溃破形成1.5cm×2.0cm×0.5cm创口，表面被覆坏死组织及中药残渣，创口周围软组织肿胀明显，局部有脓苔覆盖。辅助检查：WBC 14×109/L。门诊以“左耳前瘘管感染”收入院。经局部清洗消毒同时静脉给予先锋Ⅳ 4.0g消炎治疗12d后，红肿减轻，创面结痂，但破溃面四周仍有脓汁不断渗出。停用抗生素改微波照射，照射一次后，创口干燥，无脓汁渗出。7次后表面痂皮四周翘起，下面可见红色新生肉芽组织，经第二个疗程照射后，肉芽组织逐渐向内生长、创面缩小、最终痂皮脱落。
3 讨论
微波照射对感染性病灶治疗效果明显，尤其适用于年老体弱不能耐受常规手术者。应用本方法可最大限度减少抗生素的用量，病人痛苦小，乐于接受。但应当指出：本方法不能取代耳前瘘管摘除术，所以反复感染者待炎症控制后，仍以手术治疗为宜。微波照射的原理在于微波对生物组织有一定的透入深度，配上相应的照射探头，可改善局部血液循环，增强代谢过程，促进白细胞的吞噬作用，提高组织再生能力，临床上具有解痉、止痛，促进炎症消退加速创口修复的作用。
(2000-07-14收稿), http://www.100md.com
单位：齐齐哈尔市第二医院
关键词：微波；先天性耳前瘘管感染
黑龙江医药科学000670 先天性耳前瘘管为第一腮沟的遗迹，是常见的耳科疾病之一，瘘管堵塞分泌物不能排出或慢性炎症刺激可引起局部肿痛、化脓，反复感染可形成脓瘘或瘢痕，我院1999～2000年应用微波照射治疗先天性耳前瘘管感染13例，取得较好效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
13例患者中，男5例，女8例，年龄13～65岁。其中仅局部红肿疼痛伴溢脓11例，因长期反复感染，瘘管附近皮肤发生溃烂者2例，上述患者均接受过静脉滴注抗生素治疗，但疗效均不显著。
1.2 治疗方法
病变局部常规消毒后，采用体表圆形照射治疗探头，对准病变部位，功率30～40mA，每日一次，每次15min，6～7次为一个疗程。
1.3 治愈标准
自觉疼痛症状消失，表面皮肤无红肿，无脓汁渗出，创面结痂，伤口愈合。
1.4 结果
13例病人中治愈11例，治愈率84.6%，显效2例，占15.4%。治愈疗程1～2个疗程。
2 典型病例
患者，男，13岁，该患因耳前瘘管感染，在当地个体诊所外敷中药治疗(药名不详)20d，左耳前皮肤溃破形成1.5cm×2.0cm×0.5cm创口，表面被覆坏死组织及中药残渣，创口周围软组织肿胀明显，局部有脓苔覆盖。辅助检查：WBC 14×109/L。门诊以“左耳前瘘管感染”收入院。经局部清洗消毒同时静脉给予先锋Ⅳ 4.0g消炎治疗12d后，红肿减轻，创面结痂，但破溃面四周仍有脓汁不断渗出。停用抗生素改微波照射，照射一次后，创口干燥，无脓汁渗出。7次后表面痂皮四周翘起，下面可见红色新生肉芽组织，经第二个疗程照射后，肉芽组织逐渐向内生长、创面缩小、最终痂皮脱落。
3 讨论
微波照射对感染性病灶治疗效果明显，尤其适用于年老体弱不能耐受常规手术者。应用本方法可最大限度减少抗生素的用量，病人痛苦小，乐于接受。但应当指出：本方法不能取代耳前瘘管摘除术，所以反复感染者待炎症控制后，仍以手术治疗为宜。微波照射的原理在于微波对生物组织有一定的透入深度，配上相应的照射探头，可改善局部血液循环，增强代谢过程，促进白细胞的吞噬作用，提高组织再生能力，临床上具有解痉、止痛，促进炎症消退加速创口修复的作用。
(2000-07-14收稿), http://www.100md.com