尼达尔预防性治疗儿童偏头痛疗效观察
作者：丛艳华 王双妹
单位：丛艳华(齐齐哈尔医学院第二附属医院儿科 161006)；王双妹(齐齐哈尔二厂医院)
关键词：尼达尔；偏头痛；儿童
黑龙江医药科学000647 尼达尔是钙通道阻滞剂，近年来，钙通道阻滞剂被认为是防治血管性疾病的有效药物。自1998年以来，我科应用尼达尔对30例偏头痛患儿进行治疗，并与30例应用心得安的患儿进行对照，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共60例，根据NIH AdHoc委员会制定的头痛分类标准[1]，符合典型偏头痛10例，普通型偏头痛50例，将60例随机分为治疗组(尼达尔组)和对照组(心得安组)。治疗组30例，男11例，女19例；年龄4～14岁，发作频率为1～4次/月。对照组30例，男9例，女21例；年龄4～14岁；发作频率1～5次/月。两组性别、年龄及发作频率大致相仿。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
治疗组30例，给予尼达尔片0.8～1.2mg/kg.d，3次/天口服。对照组30例，给予心得安片，每次0.1～0.5mg/kg，3次/天口服。两组均在服药期间不合用其它预防头痛药物，疗程8周，服药后每2周观察疗效1次。
1.3 疗效判定指标
①控制：自服药后无头痛发作；②显效：服药期间仅有1～2次轻微头痛，但持续时间短，间歇期延长；③好转：服药后头痛发作频率减少50%以上，间歇期延长；④无效：服药前后头痛发作同前。
2 结果
二组治疗偏头痛的疗效见附表。
附表 二组治疗结果(n=30)
, 百拇医药 分组
控制
显效
好转
无效
总有效率(%)
治疗组
8
12
7
3
90.0
对照组
2
, http://www.100md.com
13
9
6
80.0
治疗组控制率优于对照组，经统计学处理有显著性差异(P<0.05)；治疗组与对照组总有效率比较，无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
偏头痛是儿童期常见的神经系统疾病，偏头痛的发病机理比较复杂，可能与多种因素有关[2,3]。但多数人[4,5]认为，颅内外血管的舒缩障碍是主要原因。按以往经验，儿童偏头痛预防性治疗首选为抗惊厥药物、β-受体阻滞剂，难治性头痛则可选择麦角胺[6]。尼达尔是细胞钙通道阻滞剂，可选择性阻断因过度代谢、缺血缺氧等因素造成的细胞钙超载。偏头痛初期血管收缩，而后血管扩张而产生头痛。尼达尔可抑制血管收缩，提高脑组织对缺氧的耐受力，从而防止广泛性脑抑制。本组结果表明，尼达尔防治儿童偏头痛总有效率90%，较突出的是控制率明显优于对照组。我们认为，尼达尔可显著减少儿童偏头痛的发作频率与程度，无严重副作用，可作为预防儿童偏头痛发作的首选药物之一，值得临床推广作用。
, 百拇医药
参考文献
1，Ad Hoc committee on classification of headache. Classification ofheadache. JAMA, 1962;179:717
2，Rackin NM. On the origin of head pain. Headache, 1998;28:254
3，Clifford RF. The pathogenesis of migraine. J Royal Soc Med, 1991;84(9):519
4，孙波,戴建平.血管性头痛与局部脑血流的关系.中华核医学杂志,1993;13(1):38
5，秦霞,倪秀玉,王玉霞.等.偏头痛的经颅多普勒脑血流研究.上海医学,1991;14(10):596
6，Cascon CC. Chronic and revrrent headache in children and adolescents.Pediatr Clin North Am, 1984;31:1027
(2000-08-29收稿), 百拇医药
单位：丛艳华(齐齐哈尔医学院第二附属医院儿科 161006)；王双妹(齐齐哈尔二厂医院)
关键词：尼达尔；偏头痛；儿童
黑龙江医药科学000647 尼达尔是钙通道阻滞剂，近年来，钙通道阻滞剂被认为是防治血管性疾病的有效药物。自1998年以来，我科应用尼达尔对30例偏头痛患儿进行治疗，并与30例应用心得安的患儿进行对照，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共60例，根据NIH AdHoc委员会制定的头痛分类标准[1]，符合典型偏头痛10例，普通型偏头痛50例，将60例随机分为治疗组(尼达尔组)和对照组(心得安组)。治疗组30例，男11例，女19例；年龄4～14岁，发作频率为1～4次/月。对照组30例，男9例，女21例；年龄4～14岁；发作频率1～5次/月。两组性别、年龄及发作频率大致相仿。
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1.2 治疗方法
治疗组30例，给予尼达尔片0.8～1.2mg/kg.d，3次/天口服。对照组30例，给予心得安片，每次0.1～0.5mg/kg，3次/天口服。两组均在服药期间不合用其它预防头痛药物，疗程8周，服药后每2周观察疗效1次。
1.3 疗效判定指标
①控制：自服药后无头痛发作；②显效：服药期间仅有1～2次轻微头痛，但持续时间短，间歇期延长；③好转：服药后头痛发作频率减少50%以上，间歇期延长；④无效：服药前后头痛发作同前。
2 结果
二组治疗偏头痛的疗效见附表。
附表 二组治疗结果(n=30)
, 百拇医药 分组
控制
显效
好转
无效
总有效率(%)
治疗组
8
12
7
3
90.0
对照组
2
, http://www.100md.com
13
9
6
80.0
治疗组控制率优于对照组，经统计学处理有显著性差异(P<0.05)；治疗组与对照组总有效率比较，无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
偏头痛是儿童期常见的神经系统疾病，偏头痛的发病机理比较复杂，可能与多种因素有关[2,3]。但多数人[4,5]认为，颅内外血管的舒缩障碍是主要原因。按以往经验，儿童偏头痛预防性治疗首选为抗惊厥药物、β-受体阻滞剂，难治性头痛则可选择麦角胺[6]。尼达尔是细胞钙通道阻滞剂，可选择性阻断因过度代谢、缺血缺氧等因素造成的细胞钙超载。偏头痛初期血管收缩，而后血管扩张而产生头痛。尼达尔可抑制血管收缩，提高脑组织对缺氧的耐受力，从而防止广泛性脑抑制。本组结果表明，尼达尔防治儿童偏头痛总有效率90%，较突出的是控制率明显优于对照组。我们认为，尼达尔可显著减少儿童偏头痛的发作频率与程度，无严重副作用，可作为预防儿童偏头痛发作的首选药物之一，值得临床推广作用。
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参考文献
1，Ad Hoc committee on classification of headache. Classification ofheadache. JAMA, 1962;179:717
2，Rackin NM. On the origin of head pain. Headache, 1998;28:254
3，Clifford RF. The pathogenesis of migraine. J Royal Soc Med, 1991;84(9):519
4，孙波,戴建平.血管性头痛与局部脑血流的关系.中华核医学杂志,1993;13(1):38
5，秦霞,倪秀玉,王玉霞.等.偏头痛的经颅多普勒脑血流研究.上海医学,1991;14(10):596
6，Cascon CC. Chronic and revrrent headache in children and adolescents.Pediatr Clin North Am, 1984;31:1027
(2000-08-29收稿), 百拇医药