肝素与甲状腺素治疗新生儿硬肿症
作者：马宏
单位：马宏(甘肃省酒泉地区医院小儿科 酒泉 735000)
关键词：新生儿；硬肿症；肝素钠；甲状腺素
西北药学杂志000628 摘要 探讨肝素与甲状腺素片对新生儿硬肿症的疗效；在常规治疗基础上，sc肝素钠6u/kg，qid；po，甲状腺素片10mg，tid，直至硬肿消失；结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。
中图分类号：R985 文献标识码：A
我科自1997年以来，在常规治疗基础上采用肝素与甲状腺素片治疗新生儿硬肿症40例，疗效满意。
1 一般资料
住院患儿40例，男25例，女15例，其中足月儿16例，足月小样儿6例，早产儿21例，体重不足3kg者27例。随机分成治疗组23例，对照组17例。以硬肿范围分，轻度<20%，重度20%～50%，重度>50%；治疗组轻度6例，中度14例，重度3例；对照组轻度5例，中度10例，重度2例。2组患儿性别、年龄、病情相近，均有不同程度的并发症。
2 治疗方法
对照组采用暖箱复温、抗感染、纠酸、支持等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上局部(硬肿)sc肝素钠6u/kg，qid；po甲状腺素片10mg，tid，直至硬肿消失为止。
3 疗效评定与结果
3.1 疗效判定标准[1] 硬肿于3d内全部消退，体温正常，反应良好为显效；硬肿于3～5d全部消退，体温正常，反应可为有效；硬肿5d后才渐消退或持续半月不退，且哺乳及反应欠佳或病情加重为无效。
3.2 结果 治疗组：痊愈20例，好转2例，死亡1例，总有效率95.6%；对照组：痊愈13例，好转1例，死亡3例，总有效率82.4%；治疗组优于对照组(P<0.01)，病死率较对照组有明显下降。
4 讨论
新生儿硬肿的病因尚不清楚，普遍认为与寒冷、感染、早产、窒息有关。本组40例均有不同程度的感染。因新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热。皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高，其熔点高，受寒冷易凝固，棕色脂肪贮量少，产热不足。硬肿时肢体血流量减少，血液粘滞度高，循环不良，表面血管处于收缩状态。sc肝素后，经局部浸润减低血液粘滞度，改善微循环，使机体硬化脂肪变软。新生儿甲状腺发育不全，功能低下，补充外源性甲状腺素可防止小儿因环境变迁及内在因素改变所致体器官和物质代谢的不稳定。甲状腺不仅对蛋白质合成、糖的吸收、脂肪分解氧化、水盐、钙磷、维生素进行调节，还参与组织分化、成熟和兴奋中枢神经、植物神经以及生长发育，提高基础代谢率，使机体产热增加，促进体温恢复，表面血管扩张，改善硬肿部位的血流供应[2，3]。
参考文献
[1]张澍主编.现代儿科学.北京：人民军医出版社，1998：413
[2]洪庆伟，严国杰主编.中外儿科医学文萃.天津：天津科技翻译出版社，1993：154
[3]孟昭春.红花油治疗新生儿硬肿症疗效观察.中国实用儿科杂志，1998，13(2)：115
(收稿日期：2000-06-01), 百拇医药
单位：马宏(甘肃省酒泉地区医院小儿科 酒泉 735000)
关键词：新生儿；硬肿症；肝素钠；甲状腺素
西北药学杂志000628 摘要 探讨肝素与甲状腺素片对新生儿硬肿症的疗效；在常规治疗基础上，sc肝素钠6u/kg，qid；po，甲状腺素片10mg，tid，直至硬肿消失；结果治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。
中图分类号：R985 文献标识码：A
我科自1997年以来，在常规治疗基础上采用肝素与甲状腺素片治疗新生儿硬肿症40例，疗效满意。
1 一般资料
住院患儿40例，男25例，女15例，其中足月儿16例，足月小样儿6例，早产儿21例，体重不足3kg者27例。随机分成治疗组23例，对照组17例。以硬肿范围分，轻度<20%，重度20%～50%，重度>50%；治疗组轻度6例，中度14例，重度3例；对照组轻度5例，中度10例，重度2例。2组患儿性别、年龄、病情相近，均有不同程度的并发症。
2 治疗方法
对照组采用暖箱复温、抗感染、纠酸、支持等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上局部(硬肿)sc肝素钠6u/kg，qid；po甲状腺素片10mg，tid，直至硬肿消失为止。
3 疗效评定与结果
3.1 疗效判定标准[1] 硬肿于3d内全部消退，体温正常，反应良好为显效；硬肿于3～5d全部消退，体温正常，反应可为有效；硬肿5d后才渐消退或持续半月不退，且哺乳及反应欠佳或病情加重为无效。
3.2 结果 治疗组：痊愈20例，好转2例，死亡1例，总有效率95.6%；对照组：痊愈13例，好转1例，死亡3例，总有效率82.4%；治疗组优于对照组(P<0.01)，病死率较对照组有明显下降。
4 讨论
新生儿硬肿的病因尚不清楚，普遍认为与寒冷、感染、早产、窒息有关。本组40例均有不同程度的感染。因新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热。皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高，其熔点高，受寒冷易凝固，棕色脂肪贮量少，产热不足。硬肿时肢体血流量减少，血液粘滞度高，循环不良，表面血管处于收缩状态。sc肝素后，经局部浸润减低血液粘滞度，改善微循环，使机体硬化脂肪变软。新生儿甲状腺发育不全，功能低下，补充外源性甲状腺素可防止小儿因环境变迁及内在因素改变所致体器官和物质代谢的不稳定。甲状腺不仅对蛋白质合成、糖的吸收、脂肪分解氧化、水盐、钙磷、维生素进行调节，还参与组织分化、成熟和兴奋中枢神经、植物神经以及生长发育，提高基础代谢率，使机体产热增加，促进体温恢复，表面血管扩张，改善硬肿部位的血流供应[2，3]。
参考文献
[1]张澍主编.现代儿科学.北京：人民军医出版社，1998：413
[2]洪庆伟，严国杰主编.中外儿科医学文萃.天津：天津科技翻译出版社，1993：154
[3]孟昭春.红花油治疗新生儿硬肿症疗效观察.中国实用儿科杂志，1998，13(2)：115
(收稿日期：2000-06-01), 百拇医药