脑心宁胶囊的制备与应用
作者：黄中汉
单位：吴川市人民医院 广东吴川 524500
关键词：
广东药学000622 脑动脉硬化、缺血性脑血栓、冠心病心绞痛等疾病是中老年人的常见病、多发病，1997年以来，我院采用柿叶、川芎、水蛭、地龙等中药材制成脑心宁胶囊治疗以上疾病取得了显著疗效，现简要报道如下。
1 制剂
1.1 处方 柿叶(提取物)40g、川芎(提取物)30g、水蛭80g、地龙50g、淀粉适量分装胶囊1000粒。
1.2 制备
1.2.1 柿叶提取物的制备 取柿叶1000g，加水约10kg，煎煮2h,取出煎液，另器保存；药渣再加水约7kg煎煮1h，合并两次煎液，滤过浓缩至稠膏状，加95%乙醇至含醇量达85%，静置过夜，吸取上清液备用；沉淀用3倍量乙醇分次洗涤，收集洗涤液，静置过夜，吸收上清液与前液合并；回收乙醇，所得清膏加水溶解、滤过，滤液用醋酸乙酯提取4次，合并醋酸乙酯液，回收醋酸乙酯得稠膏，于60℃干燥，粉碎成细粉，收得细粉约70g。
1.2.2 川芎提取物的制备 取川芎1000g，加水约10kg，加20%硫酸100ml，煎煮7h，取出煎液，另器保存；药渣再加水约7kg，加20%硫酸100ml，煎煮1h，合并两次煎液，滤过、浓缩至约5000ml，加浓氨水调试pH9～10，用四氯化碳反复萃取4次，合并萃取液，回收四氯化碳得稠膏，于60℃干燥，粉碎成细粉，收得细粉约50g。
1.2.3 水蛭、地龙的制备 将水蛭、地龙分别烘干碾成细粉，即得。
1.2.4 胶囊的制备 称取柿叶提取物细粉40g，川芎提取物细粉30g，水蛭细粉80g，地龙细粉50g，加淀粉20g，混合均匀，装胶囊即得。每粒胶囊装重0.2g。
2 临床应用
2.1 临床观察 治疗缺血性脑梗塞104例，患者发病1～15d。
2.2 治疗方法 口服脑心宁胶囊，每次4粒，每日3次，2月为一疗程。急性期有脑水肿者，加用20%甘露醇250ml静滴，每日2次，连用3～5d。其他情况未用西医方法治疗。
2.3 治疗标准 显效：瘫痪肢体肌力恢复到Ⅱ级以上，言语功能基本恢复，生活部分自理。有效：瘫痪肢体肌力提高Ⅰ～Ⅱ级，言语能力有所恢复。无效：症状、体征无明显改善。
2.4 疗效统计 用药一个疗程，显效38例，有效55例，无效11例，总有效率89.42%。
3 讨论
祖国医学理论认为，脑血栓形成是因其“气血不至”的结果，即“中风”。脑心宁中柿叶含黄酮苷能增加冠状动脉和脑部血流量，改善心、脑组织的供氧状态，增加红细胞电泳率；川芎的腺苷、腺嘌呤和川芎嗪等能使冠状动脉血流量增加，血管阻力下降，还能抗急性心肌缺血、缺氧，提高对缺氧耐受力；水蛭中的组织胺样物质有扩张毛细血管作用、抗凝血作用，对血小板凝集具有显著的抑制作用，改善血液流变学性质，降低全血比粘度和血浆比粘度，改善微循环；地龙中的蚯蚓素具有溶血作用。柿叶、川芎、水蛭、地龙配伍起到了互补的作用，对脑血栓具有显著疗效。
收稿日期：2000-05-24
修回日期：2000-09-13, 百拇医药
单位：吴川市人民医院 广东吴川 524500
关键词：
广东药学000622 脑动脉硬化、缺血性脑血栓、冠心病心绞痛等疾病是中老年人的常见病、多发病，1997年以来，我院采用柿叶、川芎、水蛭、地龙等中药材制成脑心宁胶囊治疗以上疾病取得了显著疗效，现简要报道如下。
1 制剂
1.1 处方 柿叶(提取物)40g、川芎(提取物)30g、水蛭80g、地龙50g、淀粉适量分装胶囊1000粒。
1.2 制备
1.2.1 柿叶提取物的制备 取柿叶1000g，加水约10kg，煎煮2h,取出煎液，另器保存；药渣再加水约7kg煎煮1h，合并两次煎液，滤过浓缩至稠膏状，加95%乙醇至含醇量达85%，静置过夜，吸取上清液备用；沉淀用3倍量乙醇分次洗涤，收集洗涤液，静置过夜，吸收上清液与前液合并；回收乙醇，所得清膏加水溶解、滤过，滤液用醋酸乙酯提取4次，合并醋酸乙酯液，回收醋酸乙酯得稠膏，于60℃干燥，粉碎成细粉，收得细粉约70g。
1.2.2 川芎提取物的制备 取川芎1000g，加水约10kg，加20%硫酸100ml，煎煮7h，取出煎液，另器保存；药渣再加水约7kg，加20%硫酸100ml，煎煮1h，合并两次煎液，滤过、浓缩至约5000ml，加浓氨水调试pH9～10，用四氯化碳反复萃取4次，合并萃取液，回收四氯化碳得稠膏，于60℃干燥，粉碎成细粉，收得细粉约50g。
1.2.3 水蛭、地龙的制备 将水蛭、地龙分别烘干碾成细粉，即得。
1.2.4 胶囊的制备 称取柿叶提取物细粉40g，川芎提取物细粉30g，水蛭细粉80g，地龙细粉50g，加淀粉20g，混合均匀，装胶囊即得。每粒胶囊装重0.2g。
2 临床应用
2.1 临床观察 治疗缺血性脑梗塞104例，患者发病1～15d。
2.2 治疗方法 口服脑心宁胶囊，每次4粒，每日3次，2月为一疗程。急性期有脑水肿者，加用20%甘露醇250ml静滴，每日2次，连用3～5d。其他情况未用西医方法治疗。
2.3 治疗标准 显效：瘫痪肢体肌力恢复到Ⅱ级以上，言语功能基本恢复，生活部分自理。有效：瘫痪肢体肌力提高Ⅰ～Ⅱ级，言语能力有所恢复。无效：症状、体征无明显改善。
2.4 疗效统计 用药一个疗程，显效38例，有效55例，无效11例，总有效率89.42%。
3 讨论
祖国医学理论认为，脑血栓形成是因其“气血不至”的结果，即“中风”。脑心宁中柿叶含黄酮苷能增加冠状动脉和脑部血流量，改善心、脑组织的供氧状态，增加红细胞电泳率；川芎的腺苷、腺嘌呤和川芎嗪等能使冠状动脉血流量增加，血管阻力下降，还能抗急性心肌缺血、缺氧，提高对缺氧耐受力；水蛭中的组织胺样物质有扩张毛细血管作用、抗凝血作用，对血小板凝集具有显著的抑制作用，改善血液流变学性质，降低全血比粘度和血浆比粘度，改善微循环；地龙中的蚯蚓素具有溶血作用。柿叶、川芎、水蛭、地龙配伍起到了互补的作用，对脑血栓具有显著疗效。
收稿日期：2000-05-24
修回日期：2000-09-13, 百拇医药