T淋巴细胞免疫与复发性口腔溃疡关系的初步探讨
作者：汤晓华 刘瑾 顾松筠 王先军 彭春雷
单位：汤晓华 刘瑾 顾松筠 彭春雷(苏州医学院附属二院口腔科，苏州，215004)；王先军(苏州市第四人民医院)
关键词：复发性口腔溃疡；T淋巴细胞亚群；细胞免疫
苏州医学院学报000647 摘要 为探讨复发性口腔溃疡(ROU)与T淋巴细胞亚群的关系，对36例ROU和20名健康对照者进行外周血T淋巴细胞检测。结果，CD4/CD8比值ROU组为1.2±0.21，对照组为1.53±0.17，两组有显著性差异(P<0.01)。认为ROU发生与淋巴细胞亚群失衡有关。
中图法分类号 R781.503
复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer,下简称ROU)是多发病和常见病，发病机理复杂。有学者[1]认为，淋巴细胞亚群平衡失调可能是其重要的致病因素。本文对36例ROU患者进行外周血T淋巴细胞检测，并与健康对照比较，结果报告于下。
, http://www.100md.com
1 材料、方法与结果
1.1 对象 1999年1～10月在我院口腔科就诊的ROU患者36例中，男15例，女21例。年龄17～65岁，平均38岁。ROU病史均>2年，最长达15年。发作频率2～6周1次。溃疡以轻型、口炎型多见。病程持续10～15d。其中有胃溃疡史2例，胃镜检出幽门螺旋杆菌，月经不调史2例，戒烟后出现ROU症状2例，与疲劳及睡眠无规律有关2例，余无明显诱因和全身系统性疾病。对照组为健康者20名。
1.2 外周血T淋巴细胞亚群检测 用链菌素亲生物素—过氧化酶连接法(Biotin-Streptavidin-peroxidase)检测。取肝素抗凝外周血1～2ml，用PBS稀释1倍，加入含有2～3ml淋巴细胞分离液10ml，2000r/min离心15～20min，取单核细胞层，两次PBS稀释，1000r/min离心5～10min，洗涤，去上清，取沉淀细胞于玻片上，吹干，涂片后免疫细胞化学染色，高倍镜下计数200个单核细胞中阳性细胞(表面红色，胞核深兰色)的百分比。
, 百拇医药
1.3 结果 见附表。
附表 两组外周血T淋巴细胞亚群检测结果(
±s)
n
CD3(%)
CD4(%)
CD8(%)
CD4/CD8
ROU组
36
64.62±2.99
, http://www.100md.com
37.07±4.32
31.32±4.22
1.20±0.21
对照组
20
66.52±2.24
40.76±2.08
26.58±1.02
1.53±0.17
P值
>0.05
<0.005
, 百拇医药
<0.005
<0.01
2 讨论
在机体免疫系统中，各T淋巴细胞亚群互相作用，维持机体正常的免疫功能。当T淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时，可导致免疫功能的紊乱而发生感染或自身免疫病[2]，因此它常作为临床检查指标和科研的手段。
T淋巴细胞亚群主要有CD3、CD4、CD8，其CD4、CD8是免疫调节的中枢，CD4/CD8比值为反映机体细胞免疫状态的重要指标。本文结果表明，复发性口腔溃疡患者CD3与正常健康者结果比较接近，CD4下降，而CD8明显增高，导致CD4/CD8比值明显下降，与对照组有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
口腔溃疡主要病变为口腔粘膜上皮的坏死，而溃疡期CD8显著增高，上皮细胞可能成为靶细胞而被杀伤导致上皮细胞坏死，溃疡形成，起着细胞毒性的作用。电子显微镜证实，ROU病损区T淋巴细胞的微突作用于上皮细胞的桥粒体胞浆膜，表现为对周围上皮细胞的细胞毒作用，从形态学上提供了依据。因此溃疡的发生与T淋巴细胞亚群失衡有关。
在临床上若ROU患者发作频繁，治疗效果差，应考虑检查是否存在细胞免疫功能的紊乱。本研究仅反映了T细胞数量上的改变，未检测功能状态，建议临床上还应测定其功能，以较全面地反映T细胞的免疫状态。
参考文献
[1] Landesber R,Fallon M,Insel JR.Alterations of T helper/imducor and T suppressor/inducer cells in patient with recurrent aphthous ulcers.Oral Surg Oral Med oral Pathol,1990,69∶205
[2] 林飞卿，主编.医学基础免疫学.上海∶上海医科大学出版社，1992∶127
(1999年11月9日收稿), http://www.100md.com
单位：汤晓华 刘瑾 顾松筠 彭春雷(苏州医学院附属二院口腔科，苏州，215004)；王先军(苏州市第四人民医院)
关键词：复发性口腔溃疡；T淋巴细胞亚群；细胞免疫
苏州医学院学报000647 摘要 为探讨复发性口腔溃疡(ROU)与T淋巴细胞亚群的关系，对36例ROU和20名健康对照者进行外周血T淋巴细胞检测。结果，CD4/CD8比值ROU组为1.2±0.21，对照组为1.53±0.17，两组有显著性差异(P<0.01)。认为ROU发生与淋巴细胞亚群失衡有关。
中图法分类号 R781.503
复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer,下简称ROU)是多发病和常见病，发病机理复杂。有学者[1]认为，淋巴细胞亚群平衡失调可能是其重要的致病因素。本文对36例ROU患者进行外周血T淋巴细胞检测，并与健康对照比较，结果报告于下。
, http://www.100md.com
1 材料、方法与结果
1.1 对象 1999年1～10月在我院口腔科就诊的ROU患者36例中，男15例，女21例。年龄17～65岁，平均38岁。ROU病史均>2年，最长达15年。发作频率2～6周1次。溃疡以轻型、口炎型多见。病程持续10～15d。其中有胃溃疡史2例，胃镜检出幽门螺旋杆菌，月经不调史2例，戒烟后出现ROU症状2例，与疲劳及睡眠无规律有关2例，余无明显诱因和全身系统性疾病。对照组为健康者20名。
1.2 外周血T淋巴细胞亚群检测 用链菌素亲生物素—过氧化酶连接法(Biotin-Streptavidin-peroxidase)检测。取肝素抗凝外周血1～2ml，用PBS稀释1倍，加入含有2～3ml淋巴细胞分离液10ml，2000r/min离心15～20min，取单核细胞层，两次PBS稀释，1000r/min离心5～10min，洗涤，去上清，取沉淀细胞于玻片上，吹干，涂片后免疫细胞化学染色，高倍镜下计数200个单核细胞中阳性细胞(表面红色，胞核深兰色)的百分比。
, 百拇医药
1.3 结果 见附表。
附表 两组外周血T淋巴细胞亚群检测结果(
±s)n
CD3(%)
CD4(%)
CD8(%)
CD4/CD8
ROU组
36
64.62±2.99
, http://www.100md.com
37.07±4.32
31.32±4.22
1.20±0.21
对照组
20
66.52±2.24
40.76±2.08
26.58±1.02
1.53±0.17
P值
>0.05
<0.005
, 百拇医药
<0.005
<0.01
2 讨论
在机体免疫系统中，各T淋巴细胞亚群互相作用，维持机体正常的免疫功能。当T淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时，可导致免疫功能的紊乱而发生感染或自身免疫病[2]，因此它常作为临床检查指标和科研的手段。
T淋巴细胞亚群主要有CD3、CD4、CD8，其CD4、CD8是免疫调节的中枢，CD4/CD8比值为反映机体细胞免疫状态的重要指标。本文结果表明，复发性口腔溃疡患者CD3与正常健康者结果比较接近，CD4下降，而CD8明显增高，导致CD4/CD8比值明显下降，与对照组有显著性差异(P<0.01)。
, 百拇医药
口腔溃疡主要病变为口腔粘膜上皮的坏死，而溃疡期CD8显著增高，上皮细胞可能成为靶细胞而被杀伤导致上皮细胞坏死，溃疡形成，起着细胞毒性的作用。电子显微镜证实，ROU病损区T淋巴细胞的微突作用于上皮细胞的桥粒体胞浆膜，表现为对周围上皮细胞的细胞毒作用，从形态学上提供了依据。因此溃疡的发生与T淋巴细胞亚群失衡有关。
在临床上若ROU患者发作频繁，治疗效果差，应考虑检查是否存在细胞免疫功能的紊乱。本研究仅反映了T细胞数量上的改变，未检测功能状态，建议临床上还应测定其功能，以较全面地反映T细胞的免疫状态。
参考文献
[1] Landesber R,Fallon M,Insel JR.Alterations of T helper/imducor and T suppressor/inducer cells in patient with recurrent aphthous ulcers.Oral Surg Oral Med oral Pathol,1990,69∶205
[2] 林飞卿，主编.医学基础免疫学.上海∶上海医科大学出版社，1992∶127
(1999年11月9日收稿), http://www.100md.com