甘露醇引起过敏性休克1例
作者：骆永臣
单位：骆永臣(江苏沛县唐楼医院眼科，江苏 沛县 221633)
关键词：
宁夏医学杂志000652 1 患者，女，16岁，在玩耍时不慎被外来物冲击右眼，右眼眉弓上方约2cm伤口，急来院清创处理后，家人和本人忽视了右眼，3日后，患者自觉头痛、呕吐、恶心、右眼酸胀、针刺样痛感，急来院，查右眼结膜充血(
)，晶体呈灰白色混浊，角膜表面呈哈气样水肿，前房出现大片出血，前房浅，虹膜纹理不清，对光反射消失，眼底窥不清，眼压为5.17kPa，立即给予20%的甘露醇250ml静滴和抗生素等治疗，当甘露醇输到200ml时，病人突然感到心悸、胸闷、出冷汗、呼吸急促、心率110次/分，血压12.0/6.7kPa，心电图提示：窦性心率。未输完的甘露醇细菌培养阴性，内科会诊：过敏性休克。立即停药，给地塞米松、可拉明、西地兰等药对症处理，24小时后症状缓解。
2 讨论
临床上药物性过敏反应极为常见，但甘露醇引起过敏性休克极少见。甘露醇是一种高渗脱水剂，它有显著的降低眼压及颅内压和利尿作用，其作用比较稳定，但在体内不积蓄，局部刺激性小，在眼科临床上是一种最常见的降压药物，一般无明显副作用。国外有人报道：甘露醇过敏发生舌水肿、呼吸困难、神志丧失等，对心脏功能不全者慎用，本病例静滴20%的甘露醇时，病人突然心悸、胸闷、呼吸急促等是符合过敏性休克的诊断。虽然甘露醇为非蛋白质，但也可能和体内的蛋白质相结合，而成为抗原，从而使人体产生相应的抗体，由于抗原和抗体的相互作用，而导致过敏性休克。这种可能是存在的，过敏性休克的出现如不及时抢救会引起死亡，所幸的是，本例发现的早，诊断明确，抢救及时，否则后果严重。
(收稿：2000-01-25), http://www.100md.com
单位：骆永臣(江苏沛县唐楼医院眼科，江苏 沛县 221633)
关键词：
宁夏医学杂志000652 1 患者，女，16岁，在玩耍时不慎被外来物冲击右眼，右眼眉弓上方约2cm伤口，急来院清创处理后，家人和本人忽视了右眼，3日后，患者自觉头痛、呕吐、恶心、右眼酸胀、针刺样痛感，急来院，查右眼结膜充血(
)，晶体呈灰白色混浊，角膜表面呈哈气样水肿，前房出现大片出血，前房浅，虹膜纹理不清，对光反射消失，眼底窥不清，眼压为5.17kPa，立即给予20%的甘露醇250ml静滴和抗生素等治疗，当甘露醇输到200ml时，病人突然感到心悸、胸闷、出冷汗、呼吸急促、心率110次/分，血压12.0/6.7kPa，心电图提示：窦性心率。未输完的甘露醇细菌培养阴性，内科会诊：过敏性休克。立即停药，给地塞米松、可拉明、西地兰等药对症处理，24小时后症状缓解。2 讨论
临床上药物性过敏反应极为常见，但甘露醇引起过敏性休克极少见。甘露醇是一种高渗脱水剂，它有显著的降低眼压及颅内压和利尿作用，其作用比较稳定，但在体内不积蓄，局部刺激性小，在眼科临床上是一种最常见的降压药物，一般无明显副作用。国外有人报道：甘露醇过敏发生舌水肿、呼吸困难、神志丧失等，对心脏功能不全者慎用，本病例静滴20%的甘露醇时，病人突然心悸、胸闷、呼吸急促等是符合过敏性休克的诊断。虽然甘露醇为非蛋白质，但也可能和体内的蛋白质相结合，而成为抗原，从而使人体产生相应的抗体，由于抗原和抗体的相互作用，而导致过敏性休克。这种可能是存在的，过敏性休克的出现如不及时抢救会引起死亡，所幸的是，本例发现的早，诊断明确，抢救及时，否则后果严重。
(收稿：2000-01-25), http://www.100md.com