自知力教育配合治疗精神分裂症对照研究
作者：张喆 白常林 梁淑华 刘永正 孔令生 徐喜云
单位：272100 山东济宁市复退军人精神病医院
关键词：自知力教育；精神分裂症；治疗
临床精神医学杂志000615 【摘要】 目的：探讨自知力教育在精神分裂症治疗中的作用。 方法：对82例精神分裂症患者随机分组，应用自知力教育配合氟哌啶醇(40例)及单用氟哌啶醇(42例)进行对照治疗，疗程12周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)、及自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)进行测定。 结果：自知力教育配合氟哌啶醇组疗效显著较好。 结论：自知力教育配合药物治疗是治疗精神分裂症的有效方法，能较早、较好地出现治疗效果。
我们对自知力教育在精神分裂症治疗中的作用方面进行研究，报道如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象 均为我院新入院的男性患者，符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准；年龄16～59岁；简明精神病评定量表(BPRS)≥35分；无躯体疾病。共82例。依入院次序随机分为自知力教育配合氟哌啶醇组(研究组)和氟哌啶醇治疗组(对照组)。研究组40例，平均年龄(34±10)岁，平均病程(3.2±1.7)年，治疗前BPRS总分(53.2±12.8)，阴性症状评定量表(SANS)总分(51.8±22.7)，阳性症状评定量表(SAPS)总分(37.4±14.6)，自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)总分(4.30±3.71)。对照组42例，平均年龄(32±11)岁，平均病程(4.1±2.6)年，治疗前BPRS总分(52.4±13.4)，SANS总分(53.2±22.5)，SAPS总分(36.1±14.6)，ITAQ总分(4.61±4.15)。以上项目两组均无显著差异(P均>0.05)。
1.2 方法 研究组氟哌啶醇平均剂量(32±4)mg/d，于治疗后的第2周开始，个别进行自知力强化教育，每周不少于2次，每次不少于10分钟。内容：①讲解有关精神病知识；②分析病症所在；③强调治疗的好处；④病人自我分析、批判等。对照组氟哌啶醇平均剂量为(30±4)mg/d，医护人员可与病人进行一般性接触，但不谈病情或自知力问题。
, 百拇医药
2 结果
2.1 治疗前后ITAQ评分：两组ITAQ总分值治疗后均增加(P<0.001)，但研究组增分更为明显且较早出现，自第3周末起差异已较显著(P<0.01)。
2.2 治疗前后SAPS评分：6周末研究组的妄想、思维障碍两因子较对照组分值著降低(P<0.01～0.05)。9周末SAPS总分显著降低(P<0.01)。
2.3 治疗前后SANS评分：9周末研究组中情感平淡、社交与兴趣缺乏两项因子较对照组显著降低(P均<0.05)。12周末总分有显著降低(P<0.05)。
2.4 治疗前后BPRS评分：9周末研究组焦虑抑郁、思维障碍两项因子较对照组显著降低(P均<0.05)。12周末两组总分显著降低(P<0.05)。
3 讨论
, http://www.100md.com
我们对病人在药物治疗的同时，强化自知力教育，让病人了解精神病知识，剖析病情，调动其治病的能动性，增加治疗欲望，主动接受治疗，收到了较好的效果。通过自知力的培养与教育，病人最敏感、最先恢复的项目基本与所提及的相关因素符合。某些阳性因子较早改变，SAPS总分于治疗后第9周末就出现了显著差异。但SANS及BPRS至第12周末才表现出差异。
精神分裂症患者在药物治疗的同时，积极开展自知力教育，有利于自知力的恢复，改善了服药依从性[1]，能较早地改善病情，提高治疗效果，缩短了住院时间，这在精神病治疗方面是一个有益的尝试，值得推广应用。
参考文献
1，胡人文，李弘，朱贤苟等.自知力教育对精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的研究.中华精神科杂志，1998，31：145
(收稿：2000-05-08), 百拇医药
单位：272100 山东济宁市复退军人精神病医院
关键词：自知力教育；精神分裂症；治疗
临床精神医学杂志000615 【摘要】 目的：探讨自知力教育在精神分裂症治疗中的作用。 方法：对82例精神分裂症患者随机分组，应用自知力教育配合氟哌啶醇(40例)及单用氟哌啶醇(42例)进行对照治疗，疗程12周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)、及自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)进行测定。 结果：自知力教育配合氟哌啶醇组疗效显著较好。 结论：自知力教育配合药物治疗是治疗精神分裂症的有效方法，能较早、较好地出现治疗效果。
我们对自知力教育在精神分裂症治疗中的作用方面进行研究，报道如下。
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1 对象和方法
1.1 对象 均为我院新入院的男性患者，符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准；年龄16～59岁；简明精神病评定量表(BPRS)≥35分；无躯体疾病。共82例。依入院次序随机分为自知力教育配合氟哌啶醇组(研究组)和氟哌啶醇治疗组(对照组)。研究组40例，平均年龄(34±10)岁，平均病程(3.2±1.7)年，治疗前BPRS总分(53.2±12.8)，阴性症状评定量表(SANS)总分(51.8±22.7)，阳性症状评定量表(SAPS)总分(37.4±14.6)，自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)总分(4.30±3.71)。对照组42例，平均年龄(32±11)岁，平均病程(4.1±2.6)年，治疗前BPRS总分(52.4±13.4)，SANS总分(53.2±22.5)，SAPS总分(36.1±14.6)，ITAQ总分(4.61±4.15)。以上项目两组均无显著差异(P均>0.05)。
1.2 方法 研究组氟哌啶醇平均剂量(32±4)mg/d，于治疗后的第2周开始，个别进行自知力强化教育，每周不少于2次，每次不少于10分钟。内容：①讲解有关精神病知识；②分析病症所在；③强调治疗的好处；④病人自我分析、批判等。对照组氟哌啶醇平均剂量为(30±4)mg/d，医护人员可与病人进行一般性接触，但不谈病情或自知力问题。
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2 结果
2.1 治疗前后ITAQ评分：两组ITAQ总分值治疗后均增加(P<0.001)，但研究组增分更为明显且较早出现，自第3周末起差异已较显著(P<0.01)。
2.2 治疗前后SAPS评分：6周末研究组的妄想、思维障碍两因子较对照组分值著降低(P<0.01～0.05)。9周末SAPS总分显著降低(P<0.01)。
2.3 治疗前后SANS评分：9周末研究组中情感平淡、社交与兴趣缺乏两项因子较对照组显著降低(P均<0.05)。12周末总分有显著降低(P<0.05)。
2.4 治疗前后BPRS评分：9周末研究组焦虑抑郁、思维障碍两项因子较对照组显著降低(P均<0.05)。12周末两组总分显著降低(P<0.05)。
3 讨论
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我们对病人在药物治疗的同时，强化自知力教育，让病人了解精神病知识，剖析病情，调动其治病的能动性，增加治疗欲望，主动接受治疗，收到了较好的效果。通过自知力的培养与教育，病人最敏感、最先恢复的项目基本与所提及的相关因素符合。某些阳性因子较早改变，SAPS总分于治疗后第9周末就出现了显著差异。但SANS及BPRS至第12周末才表现出差异。
精神分裂症患者在药物治疗的同时，积极开展自知力教育，有利于自知力的恢复，改善了服药依从性[1]，能较早地改善病情，提高治疗效果，缩短了住院时间，这在精神病治疗方面是一个有益的尝试，值得推广应用。
参考文献
1，胡人文，李弘，朱贤苟等.自知力教育对精神分裂症患者自知力恢复及服药依从性的研究.中华精神科杂志，1998，31：145
(收稿：2000-05-08), 百拇医药