精神分裂症患者血浆精氨酸加压素测定
作者：余海鹰 刘龙林 高志勤 张书友 汪广剑 薛蕴庄 陈方斌 范庆祝 高柏良
单位：213003 江苏常州，解放军第 102医院；全军精神卫生中心
关键词：精氨酸加压素；精神分裂症；血浆
临床精神医学杂志000601 【摘要】 目的：探讨急、慢性精神分裂症患者血浆精氨酸加 压素(AVP)水平的变化。 方法：采用放射免疫法测定141例精神分 裂症患者(急性76例，慢性65例)及28例正常对照者的血浆AVP水平。 结果：急、慢性精神分裂症患者血浆AVP水平均较对照者低，差异非常显著；慢性患者血 浆AVP水平降低较急性患者尤为显著。 结论：精神分裂症患者存在 AVP代谢异常的现象，且慢性患者较急性患者更明显。
Plasma arginine vasopressin (AVP) level in acute and chronic schizoph renia
, 百拇医药
Yu Haiying Liu Longling Gao Zhiqing,et al.
(The PLA 102nd Hospital ，Changzhou 213003)
【Abstract】 Objective：To explore the changes of plasma AVP le vel in patients with acute and chronic patients. Method：Plasma AVP level was determined by the method of radioimmunoassay in 141 schizophrenic patients (76 acute,65 chronic) and 28 normal controls. Results：Plasma AVP levels were significant lower in acute and chronic schizophrenia th an in controls, especially in chronic patients. Conclusion：The results suggest that there is abnormal metabolism of plasma AVP in schizophreni a,in addition,there is significant difference between chronic and acute patients .
, http://www.100md.com
【Key Words】 Arginine vasopressin Schizophrenia Plasma
随着对加压素研究的不断深入，发现其不仅具有抗利尿作用，而且与记忆 、精神疾病的病理机制密切相关[1]。为了解急、慢性精神分裂症患者体内精氨酸 加压素(AVP)代谢状态，我们对141例急、慢性精神分裂症患者血浆AVP进行了测定，结果报 告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 病例组：共141例，选自1999年1～10月在我院住院的患者。其中急性精神分裂症7 6例(急性组)，男39例，女37例，平均年龄(29.6±8.7)岁，病程≤3年(1月～3年，中位病 程6.5月)。慢性精神分裂症65例(慢性组)，男38例，女27例，平均年龄(36.8±10.1)岁 ，病程≥5年(5～31年，中位病程9年)。急性组入院时简明精神病评定量表(BPRS)为(58.6 ±7.5)分，慢性组为(51.3±6.6)分。诊断均符合CCMD-2-R相关标准。其中急性组有9 例病程不足3月诊断为分裂样精神病。经实验室检查，排除心、肝、肾及内分泌疾病；无酒 精及药物滥用史；女性处于非妊娠期，非月经期和非哺乳期。入组前至少2周未服精神药物 及对内分泌代谢有影响的药物。韦氏记忆量分急性组(88.2±9.9)分，慢性组(71.6±10 .2)分。
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1.1.2 对照组：来自本院身体健康的工作人员，共28例(男19例，女9例)，平均年龄(32 .2±11.3)岁，无服药史。女性入组条件同上。
1.2 方法
1.2.1 测定方法：实验前晚20：00起禁食(食物、水)，次日晨6：30采集肘静脉血2ml， 加入冷的加有1%肝素的塑料管中混匀，迅速低温离心，取血浆置于-20℃冰箱中待测。AVP采 用FJ2008PS全自动免疫计数器测定。试剂盒由上海第二军医大学神经生理教研室提供。批 内变异系数2.5%，批间4.6%。
1.2.2 统计方法：采用t检验及相关检验法。
2 结果
2.1 各组血浆AVP水平的比较
急性组血浆AVP水平(
±s，pg/ml，以下同)为(116.6±51.2)；慢性组为(7 8.9±49.3)，对照组为(246.6±68.7)。经t检验，急、慢性组血浆AVP均较对照组 低(t分别为10.43、13.30，P均<0.01)。慢性组血浆AVP水平降低较急性组尤为显著( t=4.43，P<0.01)。
, http://www.100md.com
2.2 各组不同性别间血浆AVP水平比较(表1)
表1 各组不同性别间血浆AVP水平比较(±s，pg/ml) 组别
急性组
(76例)
慢性组
( 65例)
对照组
(28例)
男
121.6±5 6.3
, http://www.100md.com 79.4±41.2
250.1±69.5
女
102.5±54.2
77.5±46.8
243.3±65.5
t
2.13
0.25
0.33
P
<0.05
>0.05
, http://www.100md.com
>0.05
由表1可见，除急性组男性较女性显著为高(P<0.05)外，其他各组男女间均无显著差异 (P均>0.05)。
2.3 急、慢性组血浆AVP水平与各因素间关系(表2)表2 急、慢性组血浆AVP水平与各因素间关 系(r) 组别
年龄
病程
BPRS
韦氏记忆 量分
急性组
0.08
-0.13
, 百拇医药 0.14
0.12
慢性组
0.11
0.06
0.17
0.39
注：呈正相关P<0.01 由表2可见，慢性组血浆AVP水平与韦氏记忆量分呈正相关(r=0.39，P<0.01)。
3 讨论
AVP与精神疾病密切相关，如国外有人提出AVP的情感障碍假说，即在抑郁症中AVP功能降低 ，在躁狂症中升高[2]。Frederiksen等(1991)对14例精神分裂症患者及21例非精 神分裂症患者死后脑组织中各类神经肽含量进行分析对比，结果表明：精神分裂症患者颞叶 皮层中AVP含量较非精神病患者降低[3]。我们的研究表明，无论是急性、还是慢 性精神分裂症患者，其血浆AVP水平较对照组显著降低(P<0.01)，且慢性组较急性组下 降尤为明显(P<0.01)。另外，我们在不同性别间血浆AVP水平比较表明，急性组女性血 浆AVP水平降低较男性明显(P<0.05)；而慢性组及对照组男女间则无显著差异(P>0. 05)。上述研究结果均说明，在精神分裂症患者中，确实存在AVP代谢异常的现象，且在急 慢性患者中可能存在着一定的差异。曾有人报道，用DDAVP(一种抗利尿作用微小的加压素) 治疗精神分裂症阴性症状有效，且可使患者短—中期记忆障碍好转[1]。我们的相 关研究表明，慢性精神分裂症患者血浆AVP水平与韦氏记忆量分呈正相关(r=0.39，P<0. 01)，提示AVP可能与慢性精神分裂症患者的记忆功能有关。
, 百拇医药
众所周知，神经系统的功能是由各种神经肽共同参与调节的，加压素仅是其中之一。因此， 精神分裂症血浆AVP代谢异常，究竟与其病理机制间有何联系尚待进一步研究。
参考文献
1，余海鹰，高柏良.加压素对记忆的影响及其在精神科的意义.国外 医学精神病学分册，1991，18：135
2，Devanand DP,Lisanby S. Effect of electroconvulsive thera py on plasma vasopressin and oxytocin.Biol Psychiatry,1998,44:610
3，Frederiksen SO,Ekman R,Gottfries CG,et al.Reduced concen trations of galanin,arginine vasopression,neuropeptide Y and peptide YY in the temporal cortex but not in the hypothalamus of brains from schizophrenics.Acta P sychiatr Scand,1991,83:273
(收稿：2000-03-15), 百拇医药
单位：213003 江苏常州，解放军第 102医院；全军精神卫生中心
关键词：精氨酸加压素；精神分裂症；血浆
临床精神医学杂志000601 【摘要】 目的：探讨急、慢性精神分裂症患者血浆精氨酸加 压素(AVP)水平的变化。 方法：采用放射免疫法测定141例精神分 裂症患者(急性76例，慢性65例)及28例正常对照者的血浆AVP水平。 结果：急、慢性精神分裂症患者血浆AVP水平均较对照者低，差异非常显著；慢性患者血 浆AVP水平降低较急性患者尤为显著。 结论：精神分裂症患者存在 AVP代谢异常的现象，且慢性患者较急性患者更明显。
Plasma arginine vasopressin (AVP) level in acute and chronic schizoph renia
, 百拇医药
Yu Haiying Liu Longling Gao Zhiqing,et al.
(The PLA 102nd Hospital ，Changzhou 213003)
【Abstract】 Objective：To explore the changes of plasma AVP le vel in patients with acute and chronic patients. Method：Plasma AVP level was determined by the method of radioimmunoassay in 141 schizophrenic patients (76 acute,65 chronic) and 28 normal controls. Results：Plasma AVP levels were significant lower in acute and chronic schizophrenia th an in controls, especially in chronic patients. Conclusion：The results suggest that there is abnormal metabolism of plasma AVP in schizophreni a,in addition,there is significant difference between chronic and acute patients .
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【Key Words】 Arginine vasopressin Schizophrenia Plasma
随着对加压素研究的不断深入，发现其不仅具有抗利尿作用，而且与记忆 、精神疾病的病理机制密切相关[1]。为了解急、慢性精神分裂症患者体内精氨酸 加压素(AVP)代谢状态，我们对141例急、慢性精神分裂症患者血浆AVP进行了测定，结果报 告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 病例组：共141例，选自1999年1～10月在我院住院的患者。其中急性精神分裂症7 6例(急性组)，男39例，女37例，平均年龄(29.6±8.7)岁，病程≤3年(1月～3年，中位病 程6.5月)。慢性精神分裂症65例(慢性组)，男38例，女27例，平均年龄(36.8±10.1)岁 ，病程≥5年(5～31年，中位病程9年)。急性组入院时简明精神病评定量表(BPRS)为(58.6 ±7.5)分，慢性组为(51.3±6.6)分。诊断均符合CCMD-2-R相关标准。其中急性组有9 例病程不足3月诊断为分裂样精神病。经实验室检查，排除心、肝、肾及内分泌疾病；无酒 精及药物滥用史；女性处于非妊娠期，非月经期和非哺乳期。入组前至少2周未服精神药物 及对内分泌代谢有影响的药物。韦氏记忆量分急性组(88.2±9.9)分，慢性组(71.6±10 .2)分。
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1.1.2 对照组：来自本院身体健康的工作人员，共28例(男19例，女9例)，平均年龄(32 .2±11.3)岁，无服药史。女性入组条件同上。
1.2 方法
1.2.1 测定方法：实验前晚20：00起禁食(食物、水)，次日晨6：30采集肘静脉血2ml， 加入冷的加有1%肝素的塑料管中混匀，迅速低温离心，取血浆置于-20℃冰箱中待测。AVP采 用FJ2008PS全自动免疫计数器测定。试剂盒由上海第二军医大学神经生理教研室提供。批 内变异系数2.5%，批间4.6%。
1.2.2 统计方法：采用t检验及相关检验法。
2 结果
2.1 各组血浆AVP水平的比较
急性组血浆AVP水平(
±s，pg/ml，以下同)为(116.6±51.2)；慢性组为(7 8.9±49.3)，对照组为(246.6±68.7)。经t检验，急、慢性组血浆AVP均较对照组 低(t分别为10.43、13.30，P均<0.01)。慢性组血浆AVP水平降低较急性组尤为显著( t=4.43，P<0.01)。, http://www.100md.com
2.2 各组不同性别间血浆AVP水平比较(表1)
表1 各组不同性别间血浆AVP水平比较(
±s，pg/ml) 组别急性组
(76例)
慢性组
( 65例)
对照组
(28例)
男
121.6±5 6.3
, http://www.100md.com 79.4±41.2
250.1±69.5
女
102.5±54.2
77.5±46.8
243.3±65.5
t
2.13
0.25
0.33
P
<0.05
>0.05
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>0.05
由表1可见，除急性组男性较女性显著为高(P<0.05)外，其他各组男女间均无显著差异 (P均>0.05)。
2.3 急、慢性组血浆AVP水平与各因素间关系(表2)表2 急、慢性组血浆AVP水平与各因素间关 系(r) 组别
年龄
病程
BPRS
韦氏记忆 量分
急性组
0.08
-0.13
, 百拇医药 0.14
0.12
慢性组
0.11
0.06
0.17
0.39
注：呈正相关P<0.01 由表2可见，慢性组血浆AVP水平与韦氏记忆量分呈正相关(r=0.39，P<0.01)。
3 讨论
AVP与精神疾病密切相关，如国外有人提出AVP的情感障碍假说，即在抑郁症中AVP功能降低 ，在躁狂症中升高[2]。Frederiksen等(1991)对14例精神分裂症患者及21例非精 神分裂症患者死后脑组织中各类神经肽含量进行分析对比，结果表明：精神分裂症患者颞叶 皮层中AVP含量较非精神病患者降低[3]。我们的研究表明，无论是急性、还是慢 性精神分裂症患者，其血浆AVP水平较对照组显著降低(P<0.01)，且慢性组较急性组下 降尤为明显(P<0.01)。另外，我们在不同性别间血浆AVP水平比较表明，急性组女性血 浆AVP水平降低较男性明显(P<0.05)；而慢性组及对照组男女间则无显著差异(P>0. 05)。上述研究结果均说明，在精神分裂症患者中，确实存在AVP代谢异常的现象，且在急 慢性患者中可能存在着一定的差异。曾有人报道，用DDAVP(一种抗利尿作用微小的加压素) 治疗精神分裂症阴性症状有效，且可使患者短—中期记忆障碍好转[1]。我们的相 关研究表明，慢性精神分裂症患者血浆AVP水平与韦氏记忆量分呈正相关(r=0.39，P<0. 01)，提示AVP可能与慢性精神分裂症患者的记忆功能有关。
, 百拇医药
众所周知，神经系统的功能是由各种神经肽共同参与调节的，加压素仅是其中之一。因此， 精神分裂症血浆AVP代谢异常，究竟与其病理机制间有何联系尚待进一步研究。
参考文献
1，余海鹰，高柏良.加压素对记忆的影响及其在精神科的意义.国外 医学精神病学分册，1991，18：135
2，Devanand DP,Lisanby S. Effect of electroconvulsive thera py on plasma vasopressin and oxytocin.Biol Psychiatry,1998,44:610
3，Frederiksen SO,Ekman R,Gottfries CG,et al.Reduced concen trations of galanin,arginine vasopression,neuropeptide Y and peptide YY in the temporal cortex but not in the hypothalamus of brains from schizophrenics.Acta P sychiatr Scand,1991,83:273
(收稿：2000-03-15), 百拇医药