肺原发性横纹肌肉瘤一例
作者：李书清 郭占领 陈登峰 杜丽欣 谢玉通 张小宁
单位：哈励逊国际和平医院胸外科 衡水，053000
关键词：
中国肺癌杂志000633 【中图分类号】R734.2
病例 男，67岁，因刺激性干咳、左胸刺痛一个月就诊。胸部X片示：左上肺约8cm×10cm×10cm大小包块，密度均匀，边界清晰。CT示左上肺团块状影，CT值37.05Hu，边缘无明显分叶，肿块与胸壁粘连，主动脉弓旁、气管前腔静脉后及隆凸前可见肿大淋巴结。手术经第5肋骨床进胸，未见胸水，左肺上叶有一约10cm×9cm×9cm实性肿瘤，侵犯侧胸壁。施行左肺上叶及部分胸壁切除。解剖标本，切面为鱼肉样，中心有坏死。术后病理诊断：肺横纹肌肉瘤。
讨论 肺原发性横纹肌肉瘤罕见，占肺肉瘤的7%～12%。来源不甚明了，目前有3种组织来源学说，一是由未分化中胚层细胞演变而来，二是肺畸胎瘤向横纹肌单向分化，三是咽部横纹肌迷入肺。临床表现早期可无症状，合并感染时可咳嗽、咯血、胸痛胸闷、发热。X线显示病变多在周围肺野，呈圆形或卵圆形肿块阴影，密度均匀，边界清楚，少数有分叶，靠近肺门者可伴发阻塞性肺炎和肺不张。由于病变症状不明显，X线显示病变密度均匀，边界清楚，故易误诊为良性病变而延误治疗。肺横纹肌肉瘤恶性程度高，病情发展迅速。应早期行手术切除。由于易复发和血行转移，术后应行放、化疗。
(收稿日期：2000-06-28), 百拇医药
单位：哈励逊国际和平医院胸外科 衡水，053000
关键词：
中国肺癌杂志000633 【中图分类号】R734.2
病例 男，67岁，因刺激性干咳、左胸刺痛一个月就诊。胸部X片示：左上肺约8cm×10cm×10cm大小包块，密度均匀，边界清晰。CT示左上肺团块状影，CT值37.05Hu，边缘无明显分叶，肿块与胸壁粘连，主动脉弓旁、气管前腔静脉后及隆凸前可见肿大淋巴结。手术经第5肋骨床进胸，未见胸水，左肺上叶有一约10cm×9cm×9cm实性肿瘤，侵犯侧胸壁。施行左肺上叶及部分胸壁切除。解剖标本，切面为鱼肉样，中心有坏死。术后病理诊断：肺横纹肌肉瘤。
讨论 肺原发性横纹肌肉瘤罕见，占肺肉瘤的7%～12%。来源不甚明了，目前有3种组织来源学说，一是由未分化中胚层细胞演变而来，二是肺畸胎瘤向横纹肌单向分化，三是咽部横纹肌迷入肺。临床表现早期可无症状，合并感染时可咳嗽、咯血、胸痛胸闷、发热。X线显示病变多在周围肺野，呈圆形或卵圆形肿块阴影，密度均匀，边界清楚，少数有分叶，靠近肺门者可伴发阻塞性肺炎和肺不张。由于病变症状不明显，X线显示病变密度均匀，边界清楚，故易误诊为良性病变而延误治疗。肺横纹肌肉瘤恶性程度高，病情发展迅速。应早期行手术切除。由于易复发和血行转移，术后应行放、化疗。
(收稿日期：2000-06-28), 百拇医药