人体训练负荷状态下的心功能和生化指标
作者：佘军标 吴木水 向南
单位：佘军标 吴木水(厦门市体育工作大队科教科,福建厦门361012)；向南(厦门肯德电子信息技术有限公司)
关键词：
现代康复0006156
利用一些心功能指标和生化指标在运动员训练前后进行测试，并结合运动员的训练负荷，不但可以了解运动员的机能状况和疲劳程度，而且还可了解运动负荷对机体产生刺激的量变关系，探讨疲劳的原因和机能的恢复的一般规律性。
1资料与方法
1.1资料 厦门市体工队游泳、田径队主力队员，男8人，年龄(15.8±4.5)岁，体重(72.5±4.6)kg，身高(176.7±6.5)cm，训练年限(9±3.6)年，其中健将级2名，一级运动员6名。女8人，年龄(14.7±4.3)岁，体重(64.6±5.5)kg，身高(16.7±6.3)cm，训练年限(9±1.8)年，其中一级运动员6名二级运动员2名。选择血红蛋白、睾酮、尿蛋白等三项生化参数，晨脉、心每搏输出量、血管外周阻力等心功能参数和训练负荷量作为观察指标。
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1.2方法 利用10个月时间系统地跟踪测试和观察游泳和田径队员的上述心血管功能、生化指标和训练负荷量。
晨脉的记录时间是每周1～6早上。尿蛋白记录有两种：一是晨尿，样品是周一晨及每周2次大强度课的次日晨的第一次尿；二是每周2次大强度课后第15min时的尿。尿样分析是美产CLINITEK100尿十项仪。血红蛋白的测试是每周1上午，采手指血50μl，分析是用美产QBC-Ⅱ干式血细胞计数仪。每搏心输出量、外周阻力测试每周1上午，分析是用国产SCS运动员心血管功能检测仪。睾酮测试每月初1次，分析仪是加拿大产SEROZYME磁酶免分析仪。
训练负荷量:参考教练员的训练日记，分析其运动强度、运动量和运动密度，同时对心率不定期进行监测观察。最大训练负荷量定为100，90以上为大训练负荷。
2结果
首先对每个运动员的基本值进行确定，以无疲劳状态时的测试值的均值为参考值，判断每次测试值的升降，结合运动员前一天的训练负荷来评价运动员机体对训练负荷后的反映和所处的机能状态。女运动员在某连续2周的训练负荷与次日的晨脉和尿蛋白的关系见表1，男运动员在连续七个月的每月第一周，每天心血管功能、生化测试指标见表2。
, 百拇医药
表1女运动队员训练负荷与晨脉和尿蛋白的关系(
±s) 观察指标
周一
周二
周三
周四
周五
周一
周二
周三
周四
周五
负荷
, 百拇医药
85.2±3.3
95.2±4.1
88.6±3.9
87.6±5.7
94.5±3.8
86.2±4.6
93.8±1.8
92.6±3.7
88.5±3.3
93.5±3.5
晨脉(次/min)
61.3±4.5
, 百拇医药
65.4±5.3
62.6±5.3
61.8±4.7
65.1±5.2
61.5±3.69
63.5±4.2
63.6±4.2
62.2±3.7
64.3±4.8
尿蛋白＂+＂个数
0
3
, 百拇医药
1
0
2
0
1
2
1
2
注：负荷与晨脉及尿蛋白的相关性显著，均P<0.05。表2男运动队员不同时间各项测试指标比较(±s) 观察指标
1
2
, 百拇医药
3
4
5
6
7
每搏量(ml)
121.5±31.6
132.8±28.9
1.2±21.6
107±23.8
118.4±26.3
130.3±21.7
, 百拇医药 124.8±18.9
晨脉(次/min)
64.6±4.2
62.5±2.7
66.5±4.8
65.3±4.5
64.6±3.4
61.8±2.7
63.2±3.2
外周阻力Pru
1.3±3.2
0.8±1.8
, 百拇医药
1.4±3.2
1.3±3.1
1.3±2.9
0.8±2.36
1.2±2.2
尿蛋白“+”个数
2
0
3
2
3
0
1
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血红蛋白(mg/dl)
14.7±1.6
15.2±2.1
14.3±1.2
14.8±2.1
15.2±2.2
15.6±2.4
15.0±1.8
睾酮(ng/dl)
5.6±1.5
6.1±1.6
5.7±1.6
, http://www.100md.com
5.7±1.8
6.2±1.3
6.4±1.5
6.2±1.7
从表1可看出晨脉与晨尿中蛋白的变化很受训练负荷量大小影响,观察发现一次运动负荷训练负荷量在90以下时,运动员晨尿中难以出现蛋白阳性,晨脉较正常。训练负荷量超过90以上时，部分运动员晨尿中才有蛋白阳性，晨脉会超过正常值。晨尿中有较多蛋白时，同时其晨脉(次/min)往往都高出其正常值4次以上，此时检测出的心每搏输出量平均下降(16.56±5.73)ml,血管外周阻力平均增大(0.67±0.23)Pru。晨尿中出现蛋白阳性主要发生在大强度、大负荷训练后的次日晨，而周一的晨尿中发生的则明显较少。经统计分析1次大负荷强度训练后的次日晨有59.73%的运动员晨脉超过正常值,18.53%的运动员出现蛋白阳性。连续三天以上的大负荷训练后，100%的运动员晨脉高,54.3%的运动员会出现晨尿中蛋白阳性。
, 百拇医药
有些生理、生化指标测试结果与运动员主观疲劳感相分离，就是运动员的晨尿中无蛋白阳性，晨脉、血红蛋白也较正常，但是运动员自诉疲劳感大。经反应时和血管外周阻力等指标检测，发现此时主要是神经疲劳和肌肉疲劳。可见这些疲劳不一定会引起晨脉、尿蛋白、血红蛋白等指标发生变化。
肌肉疲劳时，肌肉松施不够，处于一定的收缩和紧张状态，这种状态压迫肌肉内的血管，使得血管外周阻力增大。安静时健康的运动员的血管外周阻力在0.75～0.92Pru范围。若在安静的情况下，血管外周阻力增大并大大超出其正常范围时，可以判断是肌肉疲劳或机体疲劳的原因。测定血管外周阻力有助了解肌肉疲劳或机体疲劳。
当心脏出现疲劳时，心肌力下降，则每搏输出量降低。对于以速度练习为主的游泳和田径运动员，大运动强度训练使心脏承担很大的工作负荷，心脏作功消耗过多而恢复不够时，心肌力则会下降，使每搏输出量减少。
对每搏输出量和外周阻力的检测结果进行统计分析,发现每搏输出量与外周阻力高度负相关r=-0.91(P<0.01)。与运动机能也有着十分明显的关系。在经过星期日1天休息后的星期一上午，若运动员每搏输出量下降和外周阻力增大的现象仍较大存在时，其后几天内运动员会连续晨脉高，训练上感到吃力，不能承担较大负荷量的训练，运动能力下降。
, 百拇医药
单个的血红蛋白下降13g/L还没发现与运动能力有明显的关系。监控过程中有4个女队员和3个男队员的血红蛋白曾下降了13g/L左右时其运动能力没有显著变化，运动员自我感觉较正常。当血红蛋白下降，同时又有明显的每搏输出量下降、外周阻力增大和晨脉升高时，此时运动员才感到疲劳感大，运动能力下降明显，难以完成训练计划。由此认为不可以单一的血红蛋白指标来判断运动能力的变化，需结合其它指标综合分析。当机体血红蛋白有较大程度下降时,每搏输出量下降和外周阻力增加的现象明显增多。在出现这种情况的当日，晨脉一般会超过正常值4次/min以上，晨尿中易出现蛋白阳性，运动员自诉疲劳感强。总之，晨脉与晨尿中蛋白等的变化与训练负荷量有明显关联,接近最大训练负荷量的训练可能在部分运动员身上发现晨脉高和晨尿中出现阳性。运动员晨脉超过其正常值4次以上时，晨尿中易出现蛋白阳性，每搏输出量平均下降(16.56±5.73)ml,外周阻力平均升高(0.67±0.23)Pru。血红蛋白单个下降一定程度(13g/L以内)时,运动能力没有明显变化。当血红蛋白与睾酮、每搏输出量、外周阻力等都出现不良发展趋势时,运动能力才下降明显，此时运动员只能承受中等以下的训练负荷量。机体易疲劳，难恢复。 (收稿：2000-04-20), 百拇医药
单位：佘军标 吴木水(厦门市体育工作大队科教科,福建厦门361012)；向南(厦门肯德电子信息技术有限公司)
关键词：
现代康复0006156
利用一些心功能指标和生化指标在运动员训练前后进行测试，并结合运动员的训练负荷，不但可以了解运动员的机能状况和疲劳程度，而且还可了解运动负荷对机体产生刺激的量变关系，探讨疲劳的原因和机能的恢复的一般规律性。
1资料与方法
1.1资料 厦门市体工队游泳、田径队主力队员，男8人，年龄(15.8±4.5)岁，体重(72.5±4.6)kg，身高(176.7±6.5)cm，训练年限(9±3.6)年，其中健将级2名，一级运动员6名。女8人，年龄(14.7±4.3)岁，体重(64.6±5.5)kg，身高(16.7±6.3)cm，训练年限(9±1.8)年，其中一级运动员6名二级运动员2名。选择血红蛋白、睾酮、尿蛋白等三项生化参数，晨脉、心每搏输出量、血管外周阻力等心功能参数和训练负荷量作为观察指标。
, http://www.100md.com
1.2方法 利用10个月时间系统地跟踪测试和观察游泳和田径队员的上述心血管功能、生化指标和训练负荷量。
晨脉的记录时间是每周1～6早上。尿蛋白记录有两种：一是晨尿，样品是周一晨及每周2次大强度课的次日晨的第一次尿；二是每周2次大强度课后第15min时的尿。尿样分析是美产CLINITEK100尿十项仪。血红蛋白的测试是每周1上午，采手指血50μl，分析是用美产QBC-Ⅱ干式血细胞计数仪。每搏心输出量、外周阻力测试每周1上午，分析是用国产SCS运动员心血管功能检测仪。睾酮测试每月初1次，分析仪是加拿大产SEROZYME磁酶免分析仪。
训练负荷量:参考教练员的训练日记，分析其运动强度、运动量和运动密度，同时对心率不定期进行监测观察。最大训练负荷量定为100，90以上为大训练负荷。
2结果
首先对每个运动员的基本值进行确定，以无疲劳状态时的测试值的均值为参考值，判断每次测试值的升降，结合运动员前一天的训练负荷来评价运动员机体对训练负荷后的反映和所处的机能状态。女运动员在某连续2周的训练负荷与次日的晨脉和尿蛋白的关系见表1，男运动员在连续七个月的每月第一周，每天心血管功能、生化测试指标见表2。
, 百拇医药
表1女运动队员训练负荷与晨脉和尿蛋白的关系(
±s) 观察指标周一
周二
周三
周四
周五
周一
周二
周三
周四
周五
负荷
, 百拇医药
85.2±3.3
95.2±4.1
88.6±3.9
87.6±5.7
94.5±3.8
86.2±4.6
93.8±1.8
92.6±3.7
88.5±3.3
93.5±3.5
晨脉(次/min)
61.3±4.5
, 百拇医药
65.4±5.3
62.6±5.3
61.8±4.7
65.1±5.2
61.5±3.69
63.5±4.2
63.6±4.2
62.2±3.7
64.3±4.8
尿蛋白＂+＂个数
0
3
, 百拇医药
1
0
2
0
1
2
1
2
注：负荷与晨脉及尿蛋白的相关性显著，均P<0.05。表2男运动队员不同时间各项测试指标比较(
±s) 观察指标1
2
, 百拇医药
3
4
5
6
7
每搏量(ml)
121.5±31.6
132.8±28.9
1.2±21.6
107±23.8
118.4±26.3
130.3±21.7
, 百拇医药 124.8±18.9
晨脉(次/min)
64.6±4.2
62.5±2.7
66.5±4.8
65.3±4.5
64.6±3.4
61.8±2.7
63.2±3.2
外周阻力Pru
1.3±3.2
0.8±1.8
, 百拇医药
1.4±3.2
1.3±3.1
1.3±2.9
0.8±2.36
1.2±2.2
尿蛋白“+”个数
2
0
3
2
3
0
1
, http://www.100md.com
血红蛋白(mg/dl)
14.7±1.6
15.2±2.1
14.3±1.2
14.8±2.1
15.2±2.2
15.6±2.4
15.0±1.8
睾酮(ng/dl)
5.6±1.5
6.1±1.6
5.7±1.6
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5.7±1.8
6.2±1.3
6.4±1.5
6.2±1.7
从表1可看出晨脉与晨尿中蛋白的变化很受训练负荷量大小影响,观察发现一次运动负荷训练负荷量在90以下时,运动员晨尿中难以出现蛋白阳性,晨脉较正常。训练负荷量超过90以上时，部分运动员晨尿中才有蛋白阳性，晨脉会超过正常值。晨尿中有较多蛋白时，同时其晨脉(次/min)往往都高出其正常值4次以上，此时检测出的心每搏输出量平均下降(16.56±5.73)ml,血管外周阻力平均增大(0.67±0.23)Pru。晨尿中出现蛋白阳性主要发生在大强度、大负荷训练后的次日晨，而周一的晨尿中发生的则明显较少。经统计分析1次大负荷强度训练后的次日晨有59.73%的运动员晨脉超过正常值,18.53%的运动员出现蛋白阳性。连续三天以上的大负荷训练后，100%的运动员晨脉高,54.3%的运动员会出现晨尿中蛋白阳性。
, 百拇医药
有些生理、生化指标测试结果与运动员主观疲劳感相分离，就是运动员的晨尿中无蛋白阳性，晨脉、血红蛋白也较正常，但是运动员自诉疲劳感大。经反应时和血管外周阻力等指标检测，发现此时主要是神经疲劳和肌肉疲劳。可见这些疲劳不一定会引起晨脉、尿蛋白、血红蛋白等指标发生变化。
肌肉疲劳时，肌肉松施不够，处于一定的收缩和紧张状态，这种状态压迫肌肉内的血管，使得血管外周阻力增大。安静时健康的运动员的血管外周阻力在0.75～0.92Pru范围。若在安静的情况下，血管外周阻力增大并大大超出其正常范围时，可以判断是肌肉疲劳或机体疲劳的原因。测定血管外周阻力有助了解肌肉疲劳或机体疲劳。
当心脏出现疲劳时，心肌力下降，则每搏输出量降低。对于以速度练习为主的游泳和田径运动员，大运动强度训练使心脏承担很大的工作负荷，心脏作功消耗过多而恢复不够时，心肌力则会下降，使每搏输出量减少。
对每搏输出量和外周阻力的检测结果进行统计分析,发现每搏输出量与外周阻力高度负相关r=-0.91(P<0.01)。与运动机能也有着十分明显的关系。在经过星期日1天休息后的星期一上午，若运动员每搏输出量下降和外周阻力增大的现象仍较大存在时，其后几天内运动员会连续晨脉高，训练上感到吃力，不能承担较大负荷量的训练，运动能力下降。
, 百拇医药
单个的血红蛋白下降13g/L还没发现与运动能力有明显的关系。监控过程中有4个女队员和3个男队员的血红蛋白曾下降了13g/L左右时其运动能力没有显著变化，运动员自我感觉较正常。当血红蛋白下降，同时又有明显的每搏输出量下降、外周阻力增大和晨脉升高时，此时运动员才感到疲劳感大，运动能力下降明显，难以完成训练计划。由此认为不可以单一的血红蛋白指标来判断运动能力的变化，需结合其它指标综合分析。当机体血红蛋白有较大程度下降时,每搏输出量下降和外周阻力增加的现象明显增多。在出现这种情况的当日，晨脉一般会超过正常值4次/min以上，晨尿中易出现蛋白阳性，运动员自诉疲劳感强。总之，晨脉与晨尿中蛋白等的变化与训练负荷量有明显关联,接近最大训练负荷量的训练可能在部分运动员身上发现晨脉高和晨尿中出现阳性。运动员晨脉超过其正常值4次以上时，晨尿中易出现蛋白阳性，每搏输出量平均下降(16.56±5.73)ml,外周阻力平均升高(0.67±0.23)Pru。血红蛋白单个下降一定程度(13g/L以内)时,运动能力没有明显变化。当血红蛋白与睾酮、每搏输出量、外周阻力等都出现不良发展趋势时,运动能力才下降明显，此时运动员只能承受中等以下的训练负荷量。机体易疲劳，难恢复。 (收稿：2000-04-20), 百拇医药