高压氧治疗血管神经性头痛110例疗效分析
作者：李秀娥 李月春 何瑞平
单位：包头市中心医院内蒙古包头014040
关键词：
现代康复0006103
1资料与方法
临床资料选择症状体征明确，经实验室、电脑图、血液流变学、TCD、CT、MRI等检查排除器质性疾患的患者110例。其中男性42例，女性68例，年龄18～52岁，平均41岁。以发病确诊后到进行高压氧治疗的时间将全部患者分为3组：3～6个月21例，6个月～1年62例，1年以上27例。高压氧治疗次数：以10d为1疗程分为3组：1疗程61例，2～3疗程36例，4疗程以上13例。
治疗方案各组病人均常规用非固醇类消炎镇痛药、咖啡因麦角胺、镇静剂等药物。高压氧治疗方案：2～2.5ATA，吸氧30min×2，1次/d,10次为1疗程。
2结果
治愈：症状消失，无反复，本组45例(40.9%)。显效：症状明显减轻，每日发作次数明显减少，持续时间缩短，本组36例(32.7%)。有效：症状稍减轻，本组22例(20%)。无效：症状无明显改善，本组7例(6.38%)。其中97例吸氧后立即止痛。对治疗见效的其中80例进行门诊随访，总有效率如下：病程3～6个月为95.2%，6个月～1年96.8%，1年以上为85.2%。1疗程总有效率为98.4%，2～3疗程为91.7%，4疗程为76.9%。80例有14例复发。
3讨论
大多数血管神经性头痛患者的血小板凝聚力较常人为高，在发作前进一步加强；聚集的血小板释放出5-羟色胺、去甲肾上腺素、花生四烯酸(可转化为前列腺素)等物质，影响颅内外动脉壁的收缩能力，而前列腺素可使颅内外血管强烈舒张并产生炎性变化。
高压氧治疗可使血小板凝聚力下降，抑制血小板释放5-羟色胺等物质，保证正常的血管舒缩功能，从而防治头痛的发作。可直接刺激血管收缩，降低毛细血管的通透性，对抗血管神经性头痛发作时的血管扩张。在高压氧的高压及高浓度的双重作用下，血氧张力及含量提高，组织内氧的有效弥散距离增加，改善了颅内小动脉的缺氧状态，防止脑血管痉挛及一系列引发头痛发作的变化。此外，高压氧有免疫抑制作用，可减轻机体的变态反应。
(收稿：2000-02-03), http://www.100md.com
单位：包头市中心医院内蒙古包头014040
关键词：
现代康复0006103
1资料与方法
临床资料选择症状体征明确，经实验室、电脑图、血液流变学、TCD、CT、MRI等检查排除器质性疾患的患者110例。其中男性42例，女性68例，年龄18～52岁，平均41岁。以发病确诊后到进行高压氧治疗的时间将全部患者分为3组：3～6个月21例，6个月～1年62例，1年以上27例。高压氧治疗次数：以10d为1疗程分为3组：1疗程61例，2～3疗程36例，4疗程以上13例。
治疗方案各组病人均常规用非固醇类消炎镇痛药、咖啡因麦角胺、镇静剂等药物。高压氧治疗方案：2～2.5ATA，吸氧30min×2，1次/d,10次为1疗程。
2结果
治愈：症状消失，无反复，本组45例(40.9%)。显效：症状明显减轻，每日发作次数明显减少，持续时间缩短，本组36例(32.7%)。有效：症状稍减轻，本组22例(20%)。无效：症状无明显改善，本组7例(6.38%)。其中97例吸氧后立即止痛。对治疗见效的其中80例进行门诊随访，总有效率如下：病程3～6个月为95.2%，6个月～1年96.8%，1年以上为85.2%。1疗程总有效率为98.4%，2～3疗程为91.7%，4疗程为76.9%。80例有14例复发。
3讨论
大多数血管神经性头痛患者的血小板凝聚力较常人为高，在发作前进一步加强；聚集的血小板释放出5-羟色胺、去甲肾上腺素、花生四烯酸(可转化为前列腺素)等物质，影响颅内外动脉壁的收缩能力，而前列腺素可使颅内外血管强烈舒张并产生炎性变化。
高压氧治疗可使血小板凝聚力下降，抑制血小板释放5-羟色胺等物质，保证正常的血管舒缩功能，从而防治头痛的发作。可直接刺激血管收缩，降低毛细血管的通透性，对抗血管神经性头痛发作时的血管扩张。在高压氧的高压及高浓度的双重作用下，血氧张力及含量提高，组织内氧的有效弥散距离增加，改善了颅内小动脉的缺氧状态，防止脑血管痉挛及一系列引发头痛发作的变化。此外，高压氧有免疫抑制作用，可减轻机体的变态反应。
(收稿：2000-02-03), http://www.100md.com