小儿颈椎半脱位的康复指导
作者：李天红 高玉美 林静 朱桃秀 尧小玲
单位：武汉市儿童医院,湖北 武汉 430016
关键词：
现代康复0006120 1 资料与方法
本组15例,男8例,女7例,年龄最大10岁,最小5岁.平均住院8.5d.4例突发性斜颈,下颌向一侧偏斜,颈部完全不能活动.7例活动受限.均有C1,C2压痛.治疗方法:(1)有效牵引,必须抬高床头10～15cm,头部用颈颌吊带固定,头部两侧塞上沙袋,牵引重量1.5～2kg,不随意增减.(2)颈颌吊带衬垫适当,用软布或小毛巾垫在下颌或耳后,防止皮肤受压,潮湿立即更换.(3)保持牵引绳与身体长轴成一直线,严密观察呼吸情况,防止牵引带压迫气管.(4)注意患儿主诉,若出现恶心、脊柱疼痛、双眼黑朦、四肢麻木,立即报告医生.(5)进食速度不宜过快,防止呛入气管.(6)物理康复给予神灯照射颈部肌肉可促进血液循环,增强新陈代谢,促进炎症消散,缓解颈部肌群紧张.照射距离30～50cm,用手试温感防止烫伤.照射时间15～20min,患儿如有发热、心慌、头晕等感觉应及时处理.(7)恢复期拟定家庭康复指导计划,帮助家长掌握颈部支具使用方法、注意事项.①采用海绵颈托,选择大小合适,松紧适宜型号,佩戴半个月.②注意内衬软布防止皮肤受压.③学会观察呼吸情况,防止压迫气管,若出现心慌、气憋、心闷应及时检查.④睡眠时停止使用.⑤患儿掌握防止颈部疲劳的方法:保持良好坐姿、卧姿,低头看书时间不宜过久.⑥1个月内颈部避免剧烈运动.⑦锻炼方法:低头、后仰、左偏、右偏、轻轻转动,每日3次,5～10min/次.⑧半个月门诊复查,定期电话指导.
2 体会
随着医学领域拓宽和人们对存在和潜在健康问题认识不断深化,对康复指导工作提出更高要求.由于我们遵循科学原则工作及时到位,康复治疗期间无1例出现褥疮及口腔感染、便秘、结石并发症.半年随访愈后良好,满意率为99.8%.适应了以患儿为中心的康复指导模式,减轻了患儿痛苦,提高康复质量.
(收稿:2000-04-10), http://www.100md.com
单位：武汉市儿童医院,湖北 武汉 430016
关键词：
现代康复0006120 1 资料与方法
本组15例,男8例,女7例,年龄最大10岁,最小5岁.平均住院8.5d.4例突发性斜颈,下颌向一侧偏斜,颈部完全不能活动.7例活动受限.均有C1,C2压痛.治疗方法:(1)有效牵引,必须抬高床头10～15cm,头部用颈颌吊带固定,头部两侧塞上沙袋,牵引重量1.5～2kg,不随意增减.(2)颈颌吊带衬垫适当,用软布或小毛巾垫在下颌或耳后,防止皮肤受压,潮湿立即更换.(3)保持牵引绳与身体长轴成一直线,严密观察呼吸情况,防止牵引带压迫气管.(4)注意患儿主诉,若出现恶心、脊柱疼痛、双眼黑朦、四肢麻木,立即报告医生.(5)进食速度不宜过快,防止呛入气管.(6)物理康复给予神灯照射颈部肌肉可促进血液循环,增强新陈代谢,促进炎症消散,缓解颈部肌群紧张.照射距离30～50cm,用手试温感防止烫伤.照射时间15～20min,患儿如有发热、心慌、头晕等感觉应及时处理.(7)恢复期拟定家庭康复指导计划,帮助家长掌握颈部支具使用方法、注意事项.①采用海绵颈托,选择大小合适,松紧适宜型号,佩戴半个月.②注意内衬软布防止皮肤受压.③学会观察呼吸情况,防止压迫气管,若出现心慌、气憋、心闷应及时检查.④睡眠时停止使用.⑤患儿掌握防止颈部疲劳的方法:保持良好坐姿、卧姿,低头看书时间不宜过久.⑥1个月内颈部避免剧烈运动.⑦锻炼方法:低头、后仰、左偏、右偏、轻轻转动,每日3次,5～10min/次.⑧半个月门诊复查,定期电话指导.
2 体会
随着医学领域拓宽和人们对存在和潜在健康问题认识不断深化,对康复指导工作提出更高要求.由于我们遵循科学原则工作及时到位,康复治疗期间无1例出现褥疮及口腔感染、便秘、结石并发症.半年随访愈后良好,满意率为99.8%.适应了以患儿为中心的康复指导模式,减轻了患儿痛苦,提高康复质量.
(收稿:2000-04-10), http://www.100md.com