参麦注射液治疗肺源性心脏病顽固性心衰30例疗效观察
作者：云武 黎荣秀
单位：海南医学院附属医院呼吸内科，海南 海口 570102
关键词：
中国中西医结合急救杂志000629 中图分类号：R541.5 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)06-0352-01
1996年1月～1999年5月，对30例肺源性心脏病(肺心病)顽固性心力衰竭(心衰)患者在内科常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗。报告如下。
1 临床资料
1.1 病例：肺心病心衰患者60例，诊断均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的标准，并排除合并冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病(风心病)等。按住院顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组30例中男20例，女10例；年龄63～90岁，平均69岁；病程8～30年；原发病：慢性喘息型支气管炎15例，慢性单纯型支气管炎11例，支气管哮喘3例，支气管扩张1例。对照组30例中男19例，女11例；年龄61～86岁，平均67岁；病程6～26年；原发病依次为13例、12例、4例和1例。2组有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：2组患者入院后均经抗感染、解痉平喘、吸氧、改善肺通气功能、纠正酸碱失衡和电解质紊乱，适当应用利尿剂、洋地黄类药物及血管扩张剂等常规治疗1周后，心衰症状尚无明显改善，心功能分级(NYHA)仍在Ⅲ～Ⅳ级。治疗组加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产)30 ml加入5%葡萄糖液250～500 ml中静滴，每日1次，连用7～10日为1个疗程。治疗1个疗程结束后，判断疗效。
1.3 疗效判定标准：显效：临床症状消失，体征明显减轻，肝脏回缩2 cm，心功能改善2级以上；有效：各项症状和体征部分减轻，心功能改善1级；无效：临床症状、体征无明显变化，心功能改善不足1级或无进步，病情加重或死亡。
1.4 统计学方法：率的比较用χ2检验。
1.5 治疗结果：2组疗效比较见表1。
表1 2组疗效比较例(%) 组别
, 百拇医药
例数(例)
显效
有效
无效
总有效率(%)
治疗组
30
18(60.0)
10(33.3)
2( 6.7)
93.3
对照组
, 百拇医药
30
8(26.7)
12(40.0)
10(33.3)
66.7
注：与对照组比较：P<0.05，P<0.01
2 讨 论
肺心病顽固性心衰患者常伴有不同程度的缺氧，二氧化碳潴留，肺动脉高压，呼吸肌疲劳，心肌损害及水、电解质紊乱、酸碱失衡等，致使利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等药物的应用受到一定的限制，疗效降低，部分患者虽经常规抗心衰处理，症状仍顽固持续存在，造成临床处理甚为困难。本治疗组在加用参麦注射液后，取得了较满意疗效。
, 百拇医药
参麦注射液是由人参、麦冬等量制备的注射液。其具有阻止Ca2+向细胞内流动[1]，抑制氧自由基生成的作用，同时对细胞溶酶体膜有稳定和保护作用。应用参麦注射液后，血中脂质过氧化物浓度明显下降，而抗氧自由基的酶类浓度明显上升[2]，且能扩张血管，调节微循环，对缺血性损害有明显保护作用。参麦注射液能增加心输出量，在增强心肌和膈肌收缩力的同时，可降低肺循环阻力[3]，且对血压呈双向调节，从而维持血压和保证心、脑的灌注，尤其是对合并呼吸肌疲劳的肺心病心衰患者更为适用。治疗过程中未发现明显的不良反应。
作者简介：云武(1951-)，男(汉族)，海南省文昌市人，副主任医师。现任中华医学会海南分会呼吸系病专业委员会委员。
参考文献：
[1]邱蔚，袁高辉.大剂量参麦注射液治疗顽固性心力衰竭20例.中国中西医结合急救杂志，1998，5(9)：428.
[2]贾殿和，孟力，杨瑞和.缺血再灌注对心肌的损伤及参麦注射液的保护作用的研究.急诊医学，1997，6(5)：279-281.
[3]许正伦.联用参麦注射液、卡托普利和硫酸镁治疗肺源性心脏病难治性心力衰竭.中国中西医结合急救杂志，1998，5(1)：12-13.
(收稿日期：2000-01-02), http://www.100md.com
单位：海南医学院附属医院呼吸内科，海南 海口 570102
关键词：
中国中西医结合急救杂志000629 中图分类号：R541.5 文献标识码：B
文章编号：1008-9691(2000)06-0352-01
1996年1月～1999年5月，对30例肺源性心脏病(肺心病)顽固性心力衰竭(心衰)患者在内科常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗。报告如下。
1 临床资料
1.1 病例：肺心病心衰患者60例，诊断均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的标准，并排除合并冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病(风心病)等。按住院顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组30例中男20例，女10例；年龄63～90岁，平均69岁；病程8～30年；原发病：慢性喘息型支气管炎15例，慢性单纯型支气管炎11例，支气管哮喘3例，支气管扩张1例。对照组30例中男19例，女11例；年龄61～86岁，平均67岁；病程6～26年；原发病依次为13例、12例、4例和1例。2组有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：2组患者入院后均经抗感染、解痉平喘、吸氧、改善肺通气功能、纠正酸碱失衡和电解质紊乱，适当应用利尿剂、洋地黄类药物及血管扩张剂等常规治疗1周后，心衰症状尚无明显改善，心功能分级(NYHA)仍在Ⅲ～Ⅳ级。治疗组加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产)30 ml加入5%葡萄糖液250～500 ml中静滴，每日1次，连用7～10日为1个疗程。治疗1个疗程结束后，判断疗效。
1.3 疗效判定标准：显效：临床症状消失，体征明显减轻，肝脏回缩2 cm，心功能改善2级以上；有效：各项症状和体征部分减轻，心功能改善1级；无效：临床症状、体征无明显变化，心功能改善不足1级或无进步，病情加重或死亡。
1.4 统计学方法：率的比较用χ2检验。
1.5 治疗结果：2组疗效比较见表1。
表1 2组疗效比较例(%) 组别
, 百拇医药
例数(例)
显效
有效
无效
总有效率(%)
治疗组
30
18(60.0)
10(33.3)
2( 6.7)
93.3
对照组
, 百拇医药
30
8(26.7)
12(40.0)
10(33.3)
66.7
注：与对照组比较：P<0.05，P<0.01
2 讨 论
肺心病顽固性心衰患者常伴有不同程度的缺氧，二氧化碳潴留，肺动脉高压，呼吸肌疲劳，心肌损害及水、电解质紊乱、酸碱失衡等，致使利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等药物的应用受到一定的限制，疗效降低，部分患者虽经常规抗心衰处理，症状仍顽固持续存在，造成临床处理甚为困难。本治疗组在加用参麦注射液后，取得了较满意疗效。
, 百拇医药
参麦注射液是由人参、麦冬等量制备的注射液。其具有阻止Ca2+向细胞内流动[1]，抑制氧自由基生成的作用，同时对细胞溶酶体膜有稳定和保护作用。应用参麦注射液后，血中脂质过氧化物浓度明显下降，而抗氧自由基的酶类浓度明显上升[2]，且能扩张血管，调节微循环，对缺血性损害有明显保护作用。参麦注射液能增加心输出量，在增强心肌和膈肌收缩力的同时，可降低肺循环阻力[3]，且对血压呈双向调节，从而维持血压和保证心、脑的灌注，尤其是对合并呼吸肌疲劳的肺心病心衰患者更为适用。治疗过程中未发现明显的不良反应。
作者简介：云武(1951-)，男(汉族)，海南省文昌市人，副主任医师。现任中华医学会海南分会呼吸系病专业委员会委员。
参考文献：
[1]邱蔚，袁高辉.大剂量参麦注射液治疗顽固性心力衰竭20例.中国中西医结合急救杂志，1998，5(9)：428.
[2]贾殿和，孟力，杨瑞和.缺血再灌注对心肌的损伤及参麦注射液的保护作用的研究.急诊医学，1997，6(5)：279-281.
[3]许正伦.联用参麦注射液、卡托普利和硫酸镁治疗肺源性心脏病难治性心力衰竭.中国中西医结合急救杂志，1998，5(1)：12-13.
(收稿日期：2000-01-02), http://www.100md.com