心先安注射液治疗心律失常164例临床观察
作者：闫世序 井玲 张兴俊▲
单位：哈尔滨红十字中心医院内科，150076
关键词：
中国急救医学000642 我院自1998年6月～1999年6月，应用心先安注射液(环磷酸腺苷葡甲胺cAMP)治疗心律失常164例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
164例患者均系住院病人，其中男95例，女69例。年龄16～72岁，平均51岁。其中冠心病患者98例，肺心病患者15例，心肌炎患者41例，扩张型心肌病患者2例，克山病1例，风心病1例，其它6例。心电图示有束枝传导阻滞134例、窦房传导阻滞11例、房室传导阻滞10例、束枝传导阻滞合并窦房或房室传导阻滞3例、窦房合并房室传导阻滞5例、心房纤颤伴Ⅱ度AVB 1例。
将心先安注射液90 mg加入三磷酸腺苷40 mg、辅酶A 100 U，溶于5%葡萄糖液或0.85%生理盐水150～300 ml中静脉滴注，每日1次。无异常反应者逐渐增加心先安注射液用量至180 mg，最大量不超过240 mg。疗程为10～20天，平均14天。应用心先安组治疗的同时不再给予其他抗心律失常药物。
2 结果
束枝传导阻滞的79例恢复正常，双束枝阻滞恢复至单束枝阻滞的32例，窦房传导阻滞8例恢复正常，房室传导阻滞7例恢复正常，除2例因不良反应而中断治疗外，其余36例均有不同程度的好转。
3 讨论
在传导阻滞的治疗中，一般采用肾上腺皮质激素的治疗。对于房室传导阻滞，多采用阿托品或异丙肾上腺素治疗。而异丙肾上腺素可使血压升高，可引起较严重的心律失常的副反应。自心先安注射液用于临床以来，避免了上述不良反应的发生，其疗效显著。同时心先安注射液有轻度抑制磷酸二脂酶作用，使细胞内cAMP浓度增加，从而促进了Ca内流，缩短了动作电位的平台期。心先安注射液可提高心肌细胞兴奋性，还可增加冠脉血流量，扩张外周血管，改善能量代谢。对于原发疾病有一定治疗作用，尤其是对于患有传导阻滞的病人皆有不同程度的改善。
心先安注射液对于传导阻滞的治疗，应采取逐渐增量的方式使患者逐渐适应，否则易使心率突然加快而产生心悸等不适症状。
[收稿：1999-07-03，修回：1999-12-23], 百拇医药
单位：哈尔滨红十字中心医院内科，150076
关键词：
中国急救医学000642 我院自1998年6月～1999年6月，应用心先安注射液(环磷酸腺苷葡甲胺cAMP)治疗心律失常164例，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
164例患者均系住院病人，其中男95例，女69例。年龄16～72岁，平均51岁。其中冠心病患者98例，肺心病患者15例，心肌炎患者41例，扩张型心肌病患者2例，克山病1例，风心病1例，其它6例。心电图示有束枝传导阻滞134例、窦房传导阻滞11例、房室传导阻滞10例、束枝传导阻滞合并窦房或房室传导阻滞3例、窦房合并房室传导阻滞5例、心房纤颤伴Ⅱ度AVB 1例。
将心先安注射液90 mg加入三磷酸腺苷40 mg、辅酶A 100 U，溶于5%葡萄糖液或0.85%生理盐水150～300 ml中静脉滴注，每日1次。无异常反应者逐渐增加心先安注射液用量至180 mg，最大量不超过240 mg。疗程为10～20天，平均14天。应用心先安组治疗的同时不再给予其他抗心律失常药物。
2 结果
束枝传导阻滞的79例恢复正常，双束枝阻滞恢复至单束枝阻滞的32例，窦房传导阻滞8例恢复正常，房室传导阻滞7例恢复正常，除2例因不良反应而中断治疗外，其余36例均有不同程度的好转。
3 讨论
在传导阻滞的治疗中，一般采用肾上腺皮质激素的治疗。对于房室传导阻滞，多采用阿托品或异丙肾上腺素治疗。而异丙肾上腺素可使血压升高，可引起较严重的心律失常的副反应。自心先安注射液用于临床以来，避免了上述不良反应的发生，其疗效显著。同时心先安注射液有轻度抑制磷酸二脂酶作用，使细胞内cAMP浓度增加，从而促进了Ca内流，缩短了动作电位的平台期。心先安注射液可提高心肌细胞兴奋性，还可增加冠脉血流量，扩张外周血管，改善能量代谢。对于原发疾病有一定治疗作用，尤其是对于患有传导阻滞的病人皆有不同程度的改善。
心先安注射液对于传导阻滞的治疗，应采取逐渐增量的方式使患者逐渐适应，否则易使心率突然加快而产生心悸等不适症状。
[收稿：1999-07-03，修回：1999-12-23], 百拇医药