射频消融术治疗预激综合征并房扑1：1下传1例报告
作者：赵玉娟 彭整军 张孝忠 高光华 郑淑华 肖莎▲
单位：解放军第二一一医院心电科，150086
关键词：
中国急救医学000659 患者，男性，44岁，初次发作，表现为胸闷、心悸，血压无明显降低，体表心电图显示：心房扑动(11下传，房率300次/min)，A型预激综合征，用药后3小时终止发作。
经心内电生理检查证实为左室游离壁房室旁路。心内膜标测发现距冠状静脉窦口5 cm处为心室“最早激动点”，用蓝色大头导管在该处进一步标测示：小A大V，A—V波融合，V波较体表心电图QRS波提前20 ms，以30 W在该处放电消融，4秒时出现A、V波分离，继续放电60秒，巩固治疗。然后采取心脏电生理程序刺激法，均未诱发出房扑，心室率140次/min时即出现文氏现象，亦无其它旁路及房室结双径路，在整个术中无心绞痛发作，随访观察未再发生房扑。
射频消融术在治疗室上速和室速方面报道较多，而治疗预激综合征并房扑11下传者则罕有报道。由于房扑沿旁路下传至心室，频率高达300次/min，随时有发生室颤、心脏骤停的危险，故对此类病人尽早实施射频消融术，打断旁路传导使房扑不能下传是可行的、有效的。
[收稿：1999-01-10，修回：1999-10-07], http://www.100md.com
单位：解放军第二一一医院心电科，150086
关键词：
中国急救医学000659 患者，男性，44岁，初次发作，表现为胸闷、心悸，血压无明显降低，体表心电图显示：心房扑动(11下传，房率300次/min)，A型预激综合征，用药后3小时终止发作。
经心内电生理检查证实为左室游离壁房室旁路。心内膜标测发现距冠状静脉窦口5 cm处为心室“最早激动点”，用蓝色大头导管在该处进一步标测示：小A大V，A—V波融合，V波较体表心电图QRS波提前20 ms，以30 W在该处放电消融，4秒时出现A、V波分离，继续放电60秒，巩固治疗。然后采取心脏电生理程序刺激法，均未诱发出房扑，心室率140次/min时即出现文氏现象，亦无其它旁路及房室结双径路，在整个术中无心绞痛发作，随访观察未再发生房扑。
射频消融术在治疗室上速和室速方面报道较多，而治疗预激综合征并房扑11下传者则罕有报道。由于房扑沿旁路下传至心室，频率高达300次/min，随时有发生室颤、心脏骤停的危险，故对此类病人尽早实施射频消融术，打断旁路传导使房扑不能下传是可行的、有效的。
[收稿：1999-01-10，修回：1999-10-07], http://www.100md.com