中药制剂在空管药物疗法中的应用
于素平 马龙 李明
关键词：空管药物疗法 治疗 牙髓病 根尖病 中药 近年来，空管药物疗法由于操作简便、疗程短、疗效肯定而逐渐被患者所接受，用于治疗牙髓及根尖病。笔者自1995年初开始，用纯中药空管药物疗法治疗患者72例(88颗牙)，均获得满意的效果。现报告如下。
资料和方法
1 临床资料 72例患者中男40例，女32例；年龄15～68岁，患牙88颗，均为双尖牙或磨牙，其中牙髓坏死28颗，根尖病60颗。术前均拍摄X光片确诊。
2 治疗方法 (1)药物配制：取黄连、黄柏、大黄、细辛各等份，溶于95%乙醇，浸泡3天，过滤，滤液储于棕色磨口瓶内备用。上述各味药干燥粉末过200目筛，置于防潮瓶中备用。另取天然蜂胶溶于70%乙醇中制成酊剂备用。用时将粉、液按适当比例调拌成糊剂即可。(2)治疗方法：按根管治疗程序，去髓、根管预备，封入樟脑酚或戊二醛捻1次，复诊时若患牙仍有叩痛或临床症状，则再根管冲洗封药；若无，则取适量空管糊剂置于根管口，髓室内再放少许糊剂，水门汀垫底，永久充填。分别于治疗后0.5、1年复诊拍摄X光片，并追踪观察2年后，进行疗效判定。
结果
1 疗效标准 成功：无自觉症状，牙齿功能良好，叩(-)，无松动，无窦道，X光片示根尖病灶消失或缩小；好转：无自觉症状，牙齿功能改善，叩(±)，无松动，窦道无分泌物或已愈，X光片示病灶缩小；失败：治疗后仍有自觉症状，叩痛明显，松动未变或增大，X光片示根尖病灶无改变或扩大。
2 结果 72例患者(88颗牙)成功71颗(80.7%)，好转10颗(11.4%)，失败7颗(8.0%)。
讨论
笔者用中药空管药物疗法治疗牙髓及根尖病患牙88颗，2年成功率为80.7%。这与国内报道的用抗生素、激素配方的成功率基本相同。空管药物疗法成功的关键在于彻底清除根管内的感染源及很好地控制住根管内残余感染。所用中药糊剂中黄连、黄柏的有效成分—生物碱具有广谱抗菌，增加白细胞吞噬能力。蜂胶主要含有黄酮类化合物及酚、醛等挥发性物质，具有抗菌、消炎、镇痛、促进组织再生等作用。其酊剂抗菌作用更强，维持时间更长。大黄本身就具有较强的抗菌作用，此外还有消炎、止血、消肿等作用；尤其和蜂胶混合应用，其抗菌作用显著增强，特别是对厌氧菌群。
于素平(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 161005)
马龙(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 161005)
李明(齐齐哈尔医学院附属第二医院), 百拇医药
关键词：空管药物疗法 治疗 牙髓病 根尖病 中药 近年来，空管药物疗法由于操作简便、疗程短、疗效肯定而逐渐被患者所接受，用于治疗牙髓及根尖病。笔者自1995年初开始，用纯中药空管药物疗法治疗患者72例(88颗牙)，均获得满意的效果。现报告如下。
资料和方法
1 临床资料 72例患者中男40例，女32例；年龄15～68岁，患牙88颗，均为双尖牙或磨牙，其中牙髓坏死28颗，根尖病60颗。术前均拍摄X光片确诊。
2 治疗方法 (1)药物配制：取黄连、黄柏、大黄、细辛各等份，溶于95%乙醇，浸泡3天，过滤，滤液储于棕色磨口瓶内备用。上述各味药干燥粉末过200目筛，置于防潮瓶中备用。另取天然蜂胶溶于70%乙醇中制成酊剂备用。用时将粉、液按适当比例调拌成糊剂即可。(2)治疗方法：按根管治疗程序，去髓、根管预备，封入樟脑酚或戊二醛捻1次，复诊时若患牙仍有叩痛或临床症状，则再根管冲洗封药；若无，则取适量空管糊剂置于根管口，髓室内再放少许糊剂，水门汀垫底，永久充填。分别于治疗后0.5、1年复诊拍摄X光片，并追踪观察2年后，进行疗效判定。
结果
1 疗效标准 成功：无自觉症状，牙齿功能良好，叩(-)，无松动，无窦道，X光片示根尖病灶消失或缩小；好转：无自觉症状，牙齿功能改善，叩(±)，无松动，窦道无分泌物或已愈，X光片示病灶缩小；失败：治疗后仍有自觉症状，叩痛明显，松动未变或增大，X光片示根尖病灶无改变或扩大。
2 结果 72例患者(88颗牙)成功71颗(80.7%)，好转10颗(11.4%)，失败7颗(8.0%)。
讨论
笔者用中药空管药物疗法治疗牙髓及根尖病患牙88颗，2年成功率为80.7%。这与国内报道的用抗生素、激素配方的成功率基本相同。空管药物疗法成功的关键在于彻底清除根管内的感染源及很好地控制住根管内残余感染。所用中药糊剂中黄连、黄柏的有效成分—生物碱具有广谱抗菌，增加白细胞吞噬能力。蜂胶主要含有黄酮类化合物及酚、醛等挥发性物质，具有抗菌、消炎、镇痛、促进组织再生等作用。其酊剂抗菌作用更强，维持时间更长。大黄本身就具有较强的抗菌作用，此外还有消炎、止血、消肿等作用；尤其和蜂胶混合应用，其抗菌作用显著增强，特别是对厌氧菌群。
于素平(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 161005)
马龙(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 161005)
李明(齐齐哈尔医学院附属第二医院), 百拇医药