盆腔包虫破入膀胱一例报告
包七十三 何毕力格
关键词：盆腔 包虫 膀胱
包虫病累及泌尿系较少见。我院于1998年10月收治1例盆腔包虫病侵及膀胱的病人，报告如下。
患者，男性，59岁。因下腹部疼痛伴排尿困难1个月，尿中发现白色粉皮样碎片10天，加重3天入院。10年前曾因肝包虫病手术治愈。
入院查体：膀胱区有轻微压痛，深部右后方可及一包块，约8.0cm×7.0cm大小，无明显触、压痛。外生殖器检查未见异常。B超示膀胱右后方可见一7.7cm×6.0cm低回声的占位性病变，其内见多个分隔。双肾及输尿管未见异常。实验室检查血、尿常规及肾功能未见异常。镜检尿酸盐结晶(+)。包虫液皮内过敏试验(++)。
以盆腔包虫合并膀胱包囊瘘行腹腔膀胱探查术。术中见膀胱右后方腹膜后一包块，质硬、活动差。游离包块见其局限于输精管与输尿管间。探查膀胱内有多个泡囊及囊皮，吸净后于右输尿管口上方1.5cm处见一通道，自通道口见包虫囊泡落入膀胱，由膀胱外切开，行包虫内囊摘除术。自包囊内吸出大约0.8kg清亮包虫液和子囊，双氧水冲洗。为防止形成瘘道，以肠线缝合膀胱瘘口，内翻缝合包虫外囊。留置造瘘管，关闭膀胱。术后一周拆线，4周后拔除膀胱造瘘管，痊愈出院。
该患者的包虫可能由于10年前手术中，由囊液及子囊沿腰肌附着于髂部所致。
作者单位：包七十三(内蒙古锡林郭勒盟蒙医研究所 026000)
何毕力格(内蒙古锡林郭勒盟蒙医研究所 026000), http://www.100md.com
关键词：盆腔 包虫 膀胱
包虫病累及泌尿系较少见。我院于1998年10月收治1例盆腔包虫病侵及膀胱的病人，报告如下。
患者，男性，59岁。因下腹部疼痛伴排尿困难1个月，尿中发现白色粉皮样碎片10天，加重3天入院。10年前曾因肝包虫病手术治愈。
入院查体：膀胱区有轻微压痛，深部右后方可及一包块，约8.0cm×7.0cm大小，无明显触、压痛。外生殖器检查未见异常。B超示膀胱右后方可见一7.7cm×6.0cm低回声的占位性病变，其内见多个分隔。双肾及输尿管未见异常。实验室检查血、尿常规及肾功能未见异常。镜检尿酸盐结晶(+)。包虫液皮内过敏试验(++)。
以盆腔包虫合并膀胱包囊瘘行腹腔膀胱探查术。术中见膀胱右后方腹膜后一包块，质硬、活动差。游离包块见其局限于输精管与输尿管间。探查膀胱内有多个泡囊及囊皮，吸净后于右输尿管口上方1.5cm处见一通道，自通道口见包虫囊泡落入膀胱，由膀胱外切开，行包虫内囊摘除术。自包囊内吸出大约0.8kg清亮包虫液和子囊，双氧水冲洗。为防止形成瘘道，以肠线缝合膀胱瘘口，内翻缝合包虫外囊。留置造瘘管，关闭膀胱。术后一周拆线，4周后拔除膀胱造瘘管，痊愈出院。
该患者的包虫可能由于10年前手术中，由囊液及子囊沿腰肌附着于髂部所致。
作者单位：包七十三(内蒙古锡林郭勒盟蒙医研究所 026000)
何毕力格(内蒙古锡林郭勒盟蒙医研究所 026000), http://www.100md.com