阴茎角1例
作者：叶定伟 刘冰 孙颖浩 钱松溪 郑家富 马永江
单位：上海第二军医大学附属长海医院泌尿外科 上海，200433
关键词：
临床泌尿外科杂志000729患者，男，56岁。以阴茎部包块伴疼痛3周就诊。体检：阴茎头背侧有一基底宽1 cm×2 cm的凸起，表面明显角化呈指甲样半透明状，基底部有炎症表现，有少许分泌物附着。2年前患者因包茎行包皮环切时发现阴茎头背侧有一直径0.5 cm凸起，未治疗。在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阴茎角切除，范围包括病灶周边正常组织，深达正常组织。病理检查显示病灶呈鳞状上皮乳头状增生，棘细胞增生明显，表面角化物显著，皮下有水肿、充血及灶性淋巴组织浸润，局部上皮呈中度不典型增生。病理诊断：阴茎角。术后迄今仅随访2个月，局部未见异常，无腹股沟淋巴结肿大。
讨论 阴茎角病因不明,有人报告常产生在阴茎头的疣处，长期存在的疣可突然发生阴茎角有文献(1990)报告阴茎角与人乳头瘤病毒16型的感染有关。许多报告表明包茎及卫生条件差与其发病有关。有些阴茎角病例发生在阴茎疣的局部切除或包皮环切后，提示外科创伤可能是诱因之一。
治疗以手术为主，用电刀或刀片切除病灶，范围应达病灶基底周围的正常皮肤，如果病灶较大或有明显恶变表现，则考虑行阴茎部分切除和腹股沟淋巴结清扫。如术后病理检查证实为恶性病变，则应根据具体情况行放疗或再次扩大手术治疗或腹股沟淋巴结清扫，并进行严密的随访。一般良性病变复发率较低，Walther等(1987)总结15例患者资料，术后随访8个月无一例复发，但是有认为即使术后病理为良性者仍有复发甚至恶变的可能。故对每一例患者均应仔细地作病理检查，严密随访。本例的长期预后情况有待进一步随访。
收稿 2000-01-24, http://www.100md.com
单位：上海第二军医大学附属长海医院泌尿外科 上海，200433
关键词：
临床泌尿外科杂志000729患者，男，56岁。以阴茎部包块伴疼痛3周就诊。体检：阴茎头背侧有一基底宽1 cm×2 cm的凸起，表面明显角化呈指甲样半透明状，基底部有炎症表现，有少许分泌物附着。2年前患者因包茎行包皮环切时发现阴茎头背侧有一直径0.5 cm凸起，未治疗。在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阴茎角切除，范围包括病灶周边正常组织，深达正常组织。病理检查显示病灶呈鳞状上皮乳头状增生，棘细胞增生明显，表面角化物显著，皮下有水肿、充血及灶性淋巴组织浸润，局部上皮呈中度不典型增生。病理诊断：阴茎角。术后迄今仅随访2个月，局部未见异常，无腹股沟淋巴结肿大。
讨论 阴茎角病因不明,有人报告常产生在阴茎头的疣处，长期存在的疣可突然发生阴茎角有文献(1990)报告阴茎角与人乳头瘤病毒16型的感染有关。许多报告表明包茎及卫生条件差与其发病有关。有些阴茎角病例发生在阴茎疣的局部切除或包皮环切后，提示外科创伤可能是诱因之一。
治疗以手术为主，用电刀或刀片切除病灶，范围应达病灶基底周围的正常皮肤，如果病灶较大或有明显恶变表现，则考虑行阴茎部分切除和腹股沟淋巴结清扫。如术后病理检查证实为恶性病变，则应根据具体情况行放疗或再次扩大手术治疗或腹股沟淋巴结清扫，并进行严密的随访。一般良性病变复发率较低，Walther等(1987)总结15例患者资料，术后随访8个月无一例复发，但是有认为即使术后病理为良性者仍有复发甚至恶变的可能。故对每一例患者均应仔细地作病理检查，严密随访。本例的长期预后情况有待进一步随访。
收稿 2000-01-24, http://www.100md.com