加味导赤散治疗小儿夜啼42例
作者：刘盛昌
单位：528300 广东省顺德市卫生成人中专学校
关键词：
实用医学杂志000747 笔者以加味导赤散治疗小儿夜啼42例，疗效良好，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男26例，女16例，年龄3个月～1岁28例，～3岁14例。病史最短5 d～1个月。均有夜眠阵发性啼哭，烦躁不安，哭后安然入睡，并有舌尖红，尿短少等症状。均排除因腹痛、饥饿等原因引起的夜啼。
1.2 治疗方法 加味导赤散：生地5(单位g，下同)，木通3、黄芩3、淡竹叶3、麦冬10、蝉衣3、钩藤3、灯芯草2扎。随症加减，兼易惊不安者加龙齿、茯神；心虚禀弱加太子参、元肉；兼乳积食滞加麦芽、山楂；兼盗汗者加龙骨、牡蛎；兼脾虚者去生地、黄芩加白术、淮山。
1.3 疗效标准 治愈：夜啼消失，1个月以上未复发者；好转：夜啼明显减少，或夜啼虽消失但1个月后复发者；无效：夜啼无明显减轻。
1.4 治疗结果 42例中，治愈37例，占88.1%；好转3例，占7.1%；无效2例，占4.8%，总有效率95.2%。
2 病案举例
患儿男，1岁。1996年7月18日初诊，患儿半月来夜眠不宁，醒后啼哭不止，烦躁不安，每夜1～2次。诊见患儿口唇略红，喜饮水，易烦躁哭闹，尿短少。舌尖红，苔薄微黄，脉数，指纹紫滞。以奶粉喂养较多，此乃心经积热，热邪扰心，致心神不宁而烦躁不安。当以清心泻火止啼，药投生地5，木通3、黄芩3、淡竹叶3、甘草2、麦冬10、蝉衣3、钩藤3、灯草2扎。水煎分2次温服。1剂啼减，3剂啼止眠安，诸症悉除。
3 讨论
小儿夜啼临床上一般分心经积热与脾胃虚寒两大类，兼有心虚禀弱，挟惊、挟乳积食滞等，但以心经积热者居多。盖心藏神，神安则脏和。小儿为稚嫩之体，脏腑柔弱，形神未充，易受侵扰而致心神不宁。今人常恐小儿营养不足，常辅以奶粉喂养，临证此类患儿每以热证居多。心经有热，则邪热扰心，故烦躁而夜啼不安。心虚禀弱，或病后体弱失调，心失所养，每易致虚烦不寐，惊悸不安而夜啼，此即《***成》之“神虚惊悸”夜啼。方中以生地、麦冬清热养阴，黄芩、淡竹叶、灯芯草以清热除烦，木通清心利尿、导热下利，“子能令母实”，心火旺可致肝火亦旺，故以钩藤清肝热，蝉衣为清热止啼之佳品，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热除烦，安神止啼之功。
(收稿日期：2000-01-14), 百拇医药
单位：528300 广东省顺德市卫生成人中专学校
关键词：
实用医学杂志000747 笔者以加味导赤散治疗小儿夜啼42例，疗效良好，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男26例，女16例，年龄3个月～1岁28例，～3岁14例。病史最短5 d～1个月。均有夜眠阵发性啼哭，烦躁不安，哭后安然入睡，并有舌尖红，尿短少等症状。均排除因腹痛、饥饿等原因引起的夜啼。
1.2 治疗方法 加味导赤散：生地5(单位g，下同)，木通3、黄芩3、淡竹叶3、麦冬10、蝉衣3、钩藤3、灯芯草2扎。随症加减，兼易惊不安者加龙齿、茯神；心虚禀弱加太子参、元肉；兼乳积食滞加麦芽、山楂；兼盗汗者加龙骨、牡蛎；兼脾虚者去生地、黄芩加白术、淮山。
1.3 疗效标准 治愈：夜啼消失，1个月以上未复发者；好转：夜啼明显减少，或夜啼虽消失但1个月后复发者；无效：夜啼无明显减轻。
1.4 治疗结果 42例中，治愈37例，占88.1%；好转3例，占7.1%；无效2例，占4.8%，总有效率95.2%。
2 病案举例
患儿男，1岁。1996年7月18日初诊，患儿半月来夜眠不宁，醒后啼哭不止，烦躁不安，每夜1～2次。诊见患儿口唇略红，喜饮水，易烦躁哭闹，尿短少。舌尖红，苔薄微黄，脉数，指纹紫滞。以奶粉喂养较多，此乃心经积热，热邪扰心，致心神不宁而烦躁不安。当以清心泻火止啼，药投生地5，木通3、黄芩3、淡竹叶3、甘草2、麦冬10、蝉衣3、钩藤3、灯草2扎。水煎分2次温服。1剂啼减，3剂啼止眠安，诸症悉除。
3 讨论
小儿夜啼临床上一般分心经积热与脾胃虚寒两大类，兼有心虚禀弱，挟惊、挟乳积食滞等，但以心经积热者居多。盖心藏神，神安则脏和。小儿为稚嫩之体，脏腑柔弱，形神未充，易受侵扰而致心神不宁。今人常恐小儿营养不足，常辅以奶粉喂养，临证此类患儿每以热证居多。心经有热，则邪热扰心，故烦躁而夜啼不安。心虚禀弱，或病后体弱失调，心失所养，每易致虚烦不寐，惊悸不安而夜啼，此即《***成》之“神虚惊悸”夜啼。方中以生地、麦冬清热养阴，黄芩、淡竹叶、灯芯草以清热除烦，木通清心利尿、导热下利，“子能令母实”，心火旺可致肝火亦旺，故以钩藤清肝热，蝉衣为清热止啼之佳品，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热除烦，安神止啼之功。
(收稿日期：2000-01-14), 百拇医药
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