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编号:10219845
195例婴儿家庭吸烟 状况及干预效果的调查李艺影
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2000年第7期
     作者:胡长梅 高晓兰

    单位:100050 北京天坛医院神经外科研究所

    关键词:

    中华护理杂志000727 为减少被动吸烟对婴儿的危害,我们自1997年12月至1 998年11月底对天坛及正大社区195例婴儿家庭吸烟情况进行了调查,并对天坛社区进行干预 ,现将结果总结如下。

    1 材料与方法

    1.1 调查对象:两社区0~6个月婴儿家庭

    1.2 抽样方法:利用医院保健科对婴儿定期进行预防接种的机会,对其 父母进行面对面的问卷调查,在半年、一年时随访,对每户进行统一编号,输入计算机。

    1.3 分组及干预方法:对照组:正大社区0~6个月婴儿家庭,只在婴儿 保健卡上盖有“吸烟有害健康”的宣传字样。
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    干预组:天坛社区0~6个月婴儿家庭,除在婴儿保健卡上盖有“吸烟有害健康”的字样外, 还要进行至少5次面对面宣传教育,发放宣传品,播放吸烟有害健康的录相专题片。

    1.4 调查表:由中国预防医学科学院流研所与北京市脑血管病防治办公 室共同设计制定。

    1.5 调查员:为经过统一培训的天坛医院与正大医院保健科的医务人员 。

    1.6 统计学处理:采用586微机spss7.5软件进行数据处理和分析。2 结 果

    2.1 两组婴儿家庭吸烟者吸烟状况:首次调查的婴儿家庭共195户,其中 对照组93户,干预组102户,两组从未吸烟的家庭为49户,其余的146户家庭中均有一名吸烟 者 占75%,其中偶吸(总量小于100支)11人(5.6%),曾吸8人(4.1%),现吸127人(65.1%),吸烟 者均为与婴儿密切接触者,吸烟状况见表1。
, 百拇医药
    表1 两组吸烟者状况 组别

    例数

    吸烟史(人)

    吸烟量(支/日)

    偶吸

    曾吸

    现吸

    1~10

    11~20

    >20

    对照组

    68

    2
, 百拇医药
    4

    62

    45

    17

    6

    干预组

    78

    9

    4

    65

    52

    21

    5

    2.2 两社区婴儿吸烟家庭对“吸烟有害健康”程度的了解状况见表2。
, 百拇医药
    2.3 干预后两组家庭吸烟状况:经过一年的干预,对两组人群进行随访 调查,剔除失访者(对照组5人,干预组15人)两组家庭吸烟状况见表3。表2 两社区对“吸烟有害健康” 程度的了解状况

    组别

    轻度有害

    中度有害

    重度有害

    无害

    不知道

    例数

    百分率(%)

    例数

    百分率(%)
, 百拇医药
    例数

    百分率(%)

    例数

    百分率(%)

    例数

    百分率(%)

    干预组

    17

    16.7

    22

    21.6

    58

    56.8
, 百拇医药
    4

    3.9

    1

    1.0

    对照组

    27

    29.0

    18

    19.4

    38

    40.9

    7

    7.5

, 百拇医药     3

    3.2

    表3 干预后两组家庭吸烟状况

    组别

    不吸烟家庭

    戒烟

    吸烟量减少

    室内 及婴儿面前不吸

    例数

    百分率(%)

    例数

    百分率(%)

    例数
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    百分率(%)

    例数

    百分率(%)

    干预组

    31

    35.6

    7

    11.1

    29

    33.3

    14

    16.1

    对照组
, 百拇医药
    26

    29.4

    1

    1.6

    27

    30.7

    22

    25.0

    注:两组戒烟率比较,P<0.05

    3 讨 论

    吸烟是许多疾病的危险因素,如:肺癌、冠心病、慢性支气管炎等;[1]婴儿家庭 吸烟的危险性更大,它可造成婴儿呼吸道感染及发育迟缓,[2]从本次调查 结果看 ,天坛社区及正大社区婴儿家庭吸烟者的比例高达75%,因此,有必要在社区以家庭为单位 进行干预。
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    “吸烟有害健康”已为大多数人了解,从本次调查结果也证明了这点,在两社区195个婴儿 家庭中有180个家庭认为吸烟有害健康,占调查家庭的92%,但在所调查人群中仍有不少人吸 烟,说明人们尚未从根本上认识这个问题。我们对两社区的家庭采取了不同的干预措施,结 果对照组31.7%的家庭,干预组33.3%的家庭吸烟量较干预前下降;对照组25%的家庭,干预 组1 6.1%家庭能够做到室内或婴儿面前不吸烟,降低了被动吸烟对婴儿的危害。干预前天坛社区 不吸烟家庭为24个,占该社区调查家庭的23.5%,干预后不吸烟家庭(原不吸烟家庭+干预后 戒烟半年以上)达35.6%,较前增加;而对照组干预前不吸烟家庭为25个,占该社区调查家庭 的26.8%,干预后为29.4%。干预组戒烟率为11.1%,对照组为1.6%(P<0.05)有显著性差 异,说明我们利用现有的婴儿系统免疫保健计划,在保健科预防接种时,对婴儿家庭吸烟成 员进行针对性的戒烟健康教育和咨询,对改变吸烟这一有害身体的不良行为,不失为一项适 合于国情的干预措施,有待进一步推广应用。

, 百拇医药     我国还是一个不发达国家,国民素质有待进一步提高,按有关资料统计,中国20岁左右的青 少年中吸烟率为10.3%,有2亿将成为烟民,其中约1/4的人会患有相关疾病。[3 ]人们的健康意识还没有提高到改善行为危险因素上来,这就要求我们社区医务工作者不 仅要进 行有关健康促进知识的宣传,还要督促其行为发生变化,降低行为危险因素的发病率,提高 生存质量。

    参 考 文 献

    1,李立明.慢性病防治工作中值得注意的几个问题.中国慢性病预防与控制,1994, 2(6):246-249.

    2,杨功焕,严迪英,王若涛,等.人群对吸烟有害健康的认识.1996年监测报告.199 6,26-27.

    3,杨功焕,严迪英,王若涛,等.行为危险因素监测摘要.1996年监测报告,1996, 7-12.

    1999-12-12收稿, 百拇医药