IFN-α 2b加丝裂霉素C治疗恶性胸腔积液28例
作者：乔岩 毛山 孙丽华 陶臻
单位：南京医科大学附属南京市第一医院210006
关键词：
山东医药000767 近年来的研究表明，干扰素(IFN-α 2b)与某些抗癌药物具有协同作用，为此，我们用干扰素+丝裂霉素C治疗恶性胸腔积液患者28例，并对其临床疗效进行了观察。现报告如下。
资料与方法：本组56例均经细胞学检查证实，未作任何特殊治疗。原发肿瘤为肺癌40例，乳腺癌10例，肾癌4例，恶性淋巴瘤2例。将56例随机分为两组，Ⅰ组28例，男24例、女4例，年龄56±11岁。Ⅱ组28例，男27例、女1例，年龄62±9岁。患者均经硅胶管行胸腔闭式引流放干胸水，Ⅰ组于胸腔内注入干扰素900万U+丝裂霉素C 4mg、Ⅱ组注入顺铂30mg(溶于50ml生理盐水中)，注入后不断变动体位，24～48小时重复注药一次后拔管。疗效：①完全缓解；胸水完全消失，停药后维持1个月以上；②部分缓解：胸水减少≥50%，维持1个月以上；③无效：胸水减少<50%、维持1个月以上；④进展：胸水量增加或无变化。
结果：Ⅰ组完全缓解21例，部分缓解4例，进展3例，有效率89%；Ⅱ组分别为1例、7例、4例、6例、64%，Ⅰ组完全缓解率及有效率均明显高于Ⅱ组，P<0.05。Ⅱ组注药后21例有一过性发热，体温37.5～38.6℃，服消炎痛4～5日后自行退热；10例出现一过性胸痛；13例白细胞轻度下降，口服升高白细胞药物后恢复正常。而Ⅰ组仅有5例出现一过性低热，未作特殊处理自行缓解。
讨论：恶性胸腔积液是部分恶性肿瘤的晚期表现之一，预后极差。目前常用的治疗方法有化疗及化疗+胸膜粘连术，但疗效均不甚满意，而且因毒副作用多而限制了其在临床上的推广使用。
近年来的研究发现，干扰素联合化疗药物能明显增强后者的抗肿瘤作用。体外实验亦证明，干扰素能明显增强丝裂霉素C的抗腺癌细胞活性。我们将干扰素与丝裂霉素C一同注入胸腔治疗恶性胸腔积液，其有效率达89%，明显优于单用顺铂者，且副作用轻微。表明联合应用干扰素及丝裂霉素C治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效，值得推广应用。, 百拇医药
单位：南京医科大学附属南京市第一医院210006
关键词：
山东医药000767 近年来的研究表明，干扰素(IFN-α 2b)与某些抗癌药物具有协同作用，为此，我们用干扰素+丝裂霉素C治疗恶性胸腔积液患者28例，并对其临床疗效进行了观察。现报告如下。
资料与方法：本组56例均经细胞学检查证实，未作任何特殊治疗。原发肿瘤为肺癌40例，乳腺癌10例，肾癌4例，恶性淋巴瘤2例。将56例随机分为两组，Ⅰ组28例，男24例、女4例，年龄56±11岁。Ⅱ组28例，男27例、女1例，年龄62±9岁。患者均经硅胶管行胸腔闭式引流放干胸水，Ⅰ组于胸腔内注入干扰素900万U+丝裂霉素C 4mg、Ⅱ组注入顺铂30mg(溶于50ml生理盐水中)，注入后不断变动体位，24～48小时重复注药一次后拔管。疗效：①完全缓解；胸水完全消失，停药后维持1个月以上；②部分缓解：胸水减少≥50%，维持1个月以上；③无效：胸水减少<50%、维持1个月以上；④进展：胸水量增加或无变化。
结果：Ⅰ组完全缓解21例，部分缓解4例，进展3例，有效率89%；Ⅱ组分别为1例、7例、4例、6例、64%，Ⅰ组完全缓解率及有效率均明显高于Ⅱ组，P<0.05。Ⅱ组注药后21例有一过性发热，体温37.5～38.6℃，服消炎痛4～5日后自行退热；10例出现一过性胸痛；13例白细胞轻度下降，口服升高白细胞药物后恢复正常。而Ⅰ组仅有5例出现一过性低热，未作特殊处理自行缓解。
讨论：恶性胸腔积液是部分恶性肿瘤的晚期表现之一，预后极差。目前常用的治疗方法有化疗及化疗+胸膜粘连术，但疗效均不甚满意，而且因毒副作用多而限制了其在临床上的推广使用。
近年来的研究发现，干扰素联合化疗药物能明显增强后者的抗肿瘤作用。体外实验亦证明，干扰素能明显增强丝裂霉素C的抗腺癌细胞活性。我们将干扰素与丝裂霉素C一同注入胸腔治疗恶性胸腔积液，其有效率达89%，明显优于单用顺铂者，且副作用轻微。表明联合应用干扰素及丝裂霉素C治疗恶性胸腔积液具有较好的临床疗效，值得推广应用。, 百拇医药