慢性间质性肾炎误诊1例报告
作者：李芳
单位：解放军211医院肾内科，150086
关键词：
中国急救医学000757 1 病例简介
患者，男性，40岁，因眼睑浮肿十天，腹胀三天，门诊以“肾病综合征”收入院。查体：一般状态尚可，全身浮肿，腹部移动性浊音(+)，双下肢浮肿(+)，Bp：120/80 mmHg，HGB：140 g/L，尿Rt：比重1.015，尿PRO+++，血生化：肌酐尿素氮正常，总胆固醇12.3 mmol/L，甘油三脂2.72 mmol/L，白蛋白24 g/L，总蛋白50 g/L。临床诊断“肾病综合征”，给予雷公藤多甙20 mg每日3次口服，一周后尿蛋白降至+，做肾活检，病理诊断“慢性间质性肾炎”，再用雷公藤2天，尿蛋白消失，尿常规正常，5天后血中白蛋白、总蛋白升至正常水平。
2 讨论
该患临床表现完全符合肾病综合征，但肾活检结果却与之完全不同。由于肾活检术可直接获取肾组织，进行免疫病理、超微病理的研究，所以肾活检的诊断是最令人信服的。可见，临床工作中应大力开展肾活检技术，它对于肾脏病的诊断、治疗、预后判断都具有重要意义。
收稿：1999-03-10，修回：1999-11-21, 百拇医药
单位：解放军211医院肾内科，150086
关键词：
中国急救医学000757 1 病例简介
患者，男性，40岁，因眼睑浮肿十天，腹胀三天，门诊以“肾病综合征”收入院。查体：一般状态尚可，全身浮肿，腹部移动性浊音(+)，双下肢浮肿(+)，Bp：120/80 mmHg，HGB：140 g/L，尿Rt：比重1.015，尿PRO+++，血生化：肌酐尿素氮正常，总胆固醇12.3 mmol/L，甘油三脂2.72 mmol/L，白蛋白24 g/L，总蛋白50 g/L。临床诊断“肾病综合征”，给予雷公藤多甙20 mg每日3次口服，一周后尿蛋白降至+，做肾活检，病理诊断“慢性间质性肾炎”，再用雷公藤2天，尿蛋白消失，尿常规正常，5天后血中白蛋白、总蛋白升至正常水平。
2 讨论
该患临床表现完全符合肾病综合征，但肾活检结果却与之完全不同。由于肾活检术可直接获取肾组织，进行免疫病理、超微病理的研究，所以肾活检的诊断是最令人信服的。可见，临床工作中应大力开展肾活检技术，它对于肾脏病的诊断、治疗、预后判断都具有重要意义。
收稿：1999-03-10，修回：1999-11-21, 百拇医药
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