水利行业血防健康教育的实践与体会
肖春英 黄安生 盛琴华 周斌 谌力贞 万诗琦
关键词：日本血吸虫病 健康教育 长江水利委员会
长江流域是日本血吸虫病流行最为严重和集中的地方。长江水利委员会(以下简称长江委)作为水利部派出机构，肩负着长江流域规划、防汛抗洪、施工勘测等工作，1万5千余名职工长年频繁接触疫水，因此不少职工和家属感染血吸虫病。几年来，长江委血防人员贯彻执行“综合治理，科学防治”的血防工作方针，大力开展血防健康教育，取得显著成绩。今将经验介绍如下。
加强机制建设，使血防健教工作由“软”变“硬”
人的行为是感染血吸虫病最直接的风险因素，通过健康教育改变人群接触疫水这一风险行为便能有效地预防血吸虫病。
1.建立保障机制，确保血防健教工作有力开展
, http://www.100md.com
首先是组织网络保障。长江委党组对血防工作十分重视，成立了委属有关职能部门组成的血防领导小组，有两名党组领导成员负责全委血防工作。委属单位相应成立了血防领导机构59个，配备专(兼)职血防健教员344人，形成了完整的血防健教网络组织。其次是技术服务保障。长江委血防办与中国预防医学科学院寄生虫病研究所、同济医科大学等多个血防权威机构和多名血吸虫病专家密切联系，从他们那里得到最新的防治技术和信息资料，结合长江委工作性质、职工生活环境和职工总体素质等特点，探索有效的可行的健教模式、传播技巧，制作出一系列针对性强、形式多样、内容丰富的血防健教材料，如全国血吸虫病疫区概况文字材料、录像片、血防健康教育巡回展、血防工作成果展览、血防专刊、血防简报等。再次是经费保障。长江委每年拨出专款用于血防宣传、培训及健教设备的配置。
2.用好激励机制，确保血防健教工作持久开展
长江委血防领导小组要求委属各级单位一把手担任血防工作主要责任人，层层签订血防责任书。并将工作成效作为年终考核评优秀、评先进的重要依据，实行血防一票否决。各单位与血防健教员、职工明确责任，并将血防健教成绩与外勤费、奖金、医疗费等挂钩。对健教工作做得好的，防治成效显著的单位，年终给予奖励。否则将查明情况，视情节轻重给予批评、扣发经费等处罚。
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3.强化管理机制，确保血防健教工作有序开展
长江委血防办制定了《血防健康教育实施方案》、《血防健康教育评审检查评分表》，每年还制定健教计划和目标，要求各级单位据此制定更详细的切合实际的健教措施并予实施。血防办则加强对计划执行情况的检查，及时提供技术指导和健教资料。对需要去疫区工作的单位，则及时提供当地疫情资料，进行动态管理，年终进行全面考核、评估、评比，依据评审检查评分表赋予一定分值，使目标具体化、考核定量化，具有较强的可操作性。
依托活动载体，使血防健教工作由“虚”变“实”
1.以“630”为契机，找准起动点——开展血防宣传日活动
6月30日是毛泽东赞扬江西余江血防成绩的诗篇《送瘟神》发表纪念日，我们把它定为长江委血防宣传日。几年来在宣传日共举办过血防知识培训133期、血防知识竞赛35次，出血防橱窗板报300期，在《人民长江报》出血防知识专刊15期，并拍摄《水上送瘟神》、《血防功业》、《众志成城战瘟神》等录像片。活动覆盖率占全委职工总数的90%以上。
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2.以人为本，找准切入点——建好一个血防宣传活动室
长江委有105个基层单位，3800余职工和万余家属长期生活和工作在川、滇、鄂、湘、赣、皖、苏七省的46个血吸虫病重疫区。人群患病率高达137%，是湖区省人群感染率458%的3倍。湖区基层水文站工作人员患病率在27～45%，有的水文站高达100%。这些疫区单位职工工作、生活、居住较集中，我们把血防宣传室与阅览室、图书室、活动室、会议室等办公娱乐场所结合起来，集多种用途于一体，寓教于乐，经常接触便能起到潜移默化的作用。几年来共建血防宣传室77个。室内配有血防知识宣传画、《送瘟神》诗篇、《长江委血防三字经》、血吸虫虫体标本、钉螺标本，还有血吸虫病防治录像片、录音带、血防专刊等。
3.围绕工作特点，找准最佳工作点
长江委每年有8000余职工常到疫区工作，但工作范围、性质各有不同，只有抓住各单位的工作特点，才能使健教工作获得最佳效果。长江委水文局负责收集长江诸河的水文资料，疫区水文职工长年跟疫水打交道，汛期更是防汛抗洪的尖兵。对他们的健教原则是“全员培训系统讲，大汛期间时时讲，出工之前重点讲”。水文局在固定的工作场所和区域挂标语、立警示牌，随时随地提醒职工。又如长江委综合勘测局负责为长江流域规划以及大、中型水利枢纽工程的规划、设计与施工进行工程勘察，提供测量、地质勘察等基本资料与研究成果。他们的工作流动性大，需勘察的地域大多情况复杂。因此，我们要求各单位每到一个新地方去工作，都必须提前向血防办汇报，以便及早提供当地疫情资料，作好血防健教，采取防护措施。
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4.以效益为目标，找准依托点
首先，长江委创造性地推行血防安全区建设，全面实施《疫区基层站队血防安全区(带)建设实施方案》，共兴建血防安全区57个，其中24个为重点安全区、33个为一般安全区。完成改水工程272项、改厕132处、环境改造工程527项。通过这些措施，把疫区职工生活区建成一个个“安全岛”，达到“三化四无”(饮用水卫生化、粪便无害化、小环境绿化，无钉螺孳生地、无疫水倒灌、无粪便污染水源、无急感病人发生)的要求，从而切断了职工生活区内血吸虫病的感染途径。长江委洞庭湖沙头水文站的血防井在1996年高洪期间为当地被洪水围困在大堤上的千余灾民提供清洁用水，避免了肠道疾病传播。第十勘测处、潜江水文站等昔日血吸虫窝，变成了今日的花园文明单位，以前钉螺孳生的水塘改造为养鱼池，取得了很大的防治和社会经济效益。其次，我们注意抓个人防护措施。我们每年年初都要定做一批防护药用品统一发至基层。通过几年来的健教工作，职工的自我保护意识增强，防护药用品使用率均在90%以上。与长江委螺山水文站近邻的洪湖界牌镇在1996年高洪期一次成批感染69人，而螺山水文站无一例急感发生。再次，长江委以科技为先导，探索防治新路子。长江委分别与河海大学、卫生部寄研所合作，进行了“个体防护新药‘9311’血防霜药物筛选及其防效”和“口服”‘蒿甲醚’预防日本血吸虫病”两个课题的研究，取得阶段性成果。同时还狠抓了查病、治病措施，减轻了血吸虫病的危害。
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几年来我们开展了多形式、多层次、多途径的血防健康教育，长江委职工受血防健康教育人数达75万人次，平均每人5次，职工血防意识显著增强，安心疫区工作，从而保证了生产和各项工作的顺利进行。通过开展血防健康教育，狠抓科学防治综合措施，长江委疫情大幅度下降，疫区职工和家属血吸虫病粪检阳性率降至1‰以下，两年无急性血吸虫病发生，疫区单位生活区内已有3年查不到钉螺，提前3年完成全国血防“九五”计划目标，全面实现了传播控制血吸虫病标准。
肖春英(长江水利委员会综合勘测局 武汉，430010)
黄安生(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010)
盛琴华(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010)
周斌(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010)
谌力贞(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010)
万诗琦(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010), 百拇医药
关键词：日本血吸虫病 健康教育 长江水利委员会
长江流域是日本血吸虫病流行最为严重和集中的地方。长江水利委员会(以下简称长江委)作为水利部派出机构，肩负着长江流域规划、防汛抗洪、施工勘测等工作，1万5千余名职工长年频繁接触疫水，因此不少职工和家属感染血吸虫病。几年来，长江委血防人员贯彻执行“综合治理，科学防治”的血防工作方针，大力开展血防健康教育，取得显著成绩。今将经验介绍如下。
加强机制建设，使血防健教工作由“软”变“硬”
人的行为是感染血吸虫病最直接的风险因素，通过健康教育改变人群接触疫水这一风险行为便能有效地预防血吸虫病。
1.建立保障机制，确保血防健教工作有力开展
, http://www.100md.com
首先是组织网络保障。长江委党组对血防工作十分重视，成立了委属有关职能部门组成的血防领导小组，有两名党组领导成员负责全委血防工作。委属单位相应成立了血防领导机构59个，配备专(兼)职血防健教员344人，形成了完整的血防健教网络组织。其次是技术服务保障。长江委血防办与中国预防医学科学院寄生虫病研究所、同济医科大学等多个血防权威机构和多名血吸虫病专家密切联系，从他们那里得到最新的防治技术和信息资料，结合长江委工作性质、职工生活环境和职工总体素质等特点，探索有效的可行的健教模式、传播技巧，制作出一系列针对性强、形式多样、内容丰富的血防健教材料，如全国血吸虫病疫区概况文字材料、录像片、血防健康教育巡回展、血防工作成果展览、血防专刊、血防简报等。再次是经费保障。长江委每年拨出专款用于血防宣传、培训及健教设备的配置。
2.用好激励机制，确保血防健教工作持久开展
长江委血防领导小组要求委属各级单位一把手担任血防工作主要责任人，层层签订血防责任书。并将工作成效作为年终考核评优秀、评先进的重要依据，实行血防一票否决。各单位与血防健教员、职工明确责任，并将血防健教成绩与外勤费、奖金、医疗费等挂钩。对健教工作做得好的，防治成效显著的单位，年终给予奖励。否则将查明情况，视情节轻重给予批评、扣发经费等处罚。
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3.强化管理机制，确保血防健教工作有序开展
长江委血防办制定了《血防健康教育实施方案》、《血防健康教育评审检查评分表》，每年还制定健教计划和目标，要求各级单位据此制定更详细的切合实际的健教措施并予实施。血防办则加强对计划执行情况的检查，及时提供技术指导和健教资料。对需要去疫区工作的单位，则及时提供当地疫情资料，进行动态管理，年终进行全面考核、评估、评比，依据评审检查评分表赋予一定分值，使目标具体化、考核定量化，具有较强的可操作性。
依托活动载体，使血防健教工作由“虚”变“实”
1.以“630”为契机，找准起动点——开展血防宣传日活动
6月30日是毛泽东赞扬江西余江血防成绩的诗篇《送瘟神》发表纪念日，我们把它定为长江委血防宣传日。几年来在宣传日共举办过血防知识培训133期、血防知识竞赛35次，出血防橱窗板报300期，在《人民长江报》出血防知识专刊15期，并拍摄《水上送瘟神》、《血防功业》、《众志成城战瘟神》等录像片。活动覆盖率占全委职工总数的90%以上。
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2.以人为本，找准切入点——建好一个血防宣传活动室
长江委有105个基层单位，3800余职工和万余家属长期生活和工作在川、滇、鄂、湘、赣、皖、苏七省的46个血吸虫病重疫区。人群患病率高达137%，是湖区省人群感染率458%的3倍。湖区基层水文站工作人员患病率在27～45%，有的水文站高达100%。这些疫区单位职工工作、生活、居住较集中，我们把血防宣传室与阅览室、图书室、活动室、会议室等办公娱乐场所结合起来，集多种用途于一体，寓教于乐，经常接触便能起到潜移默化的作用。几年来共建血防宣传室77个。室内配有血防知识宣传画、《送瘟神》诗篇、《长江委血防三字经》、血吸虫虫体标本、钉螺标本，还有血吸虫病防治录像片、录音带、血防专刊等。
3.围绕工作特点，找准最佳工作点
长江委每年有8000余职工常到疫区工作，但工作范围、性质各有不同，只有抓住各单位的工作特点，才能使健教工作获得最佳效果。长江委水文局负责收集长江诸河的水文资料，疫区水文职工长年跟疫水打交道，汛期更是防汛抗洪的尖兵。对他们的健教原则是“全员培训系统讲，大汛期间时时讲，出工之前重点讲”。水文局在固定的工作场所和区域挂标语、立警示牌，随时随地提醒职工。又如长江委综合勘测局负责为长江流域规划以及大、中型水利枢纽工程的规划、设计与施工进行工程勘察，提供测量、地质勘察等基本资料与研究成果。他们的工作流动性大，需勘察的地域大多情况复杂。因此，我们要求各单位每到一个新地方去工作，都必须提前向血防办汇报，以便及早提供当地疫情资料，作好血防健教，采取防护措施。
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4.以效益为目标，找准依托点
首先，长江委创造性地推行血防安全区建设，全面实施《疫区基层站队血防安全区(带)建设实施方案》，共兴建血防安全区57个，其中24个为重点安全区、33个为一般安全区。完成改水工程272项、改厕132处、环境改造工程527项。通过这些措施，把疫区职工生活区建成一个个“安全岛”，达到“三化四无”(饮用水卫生化、粪便无害化、小环境绿化，无钉螺孳生地、无疫水倒灌、无粪便污染水源、无急感病人发生)的要求，从而切断了职工生活区内血吸虫病的感染途径。长江委洞庭湖沙头水文站的血防井在1996年高洪期间为当地被洪水围困在大堤上的千余灾民提供清洁用水，避免了肠道疾病传播。第十勘测处、潜江水文站等昔日血吸虫窝，变成了今日的花园文明单位，以前钉螺孳生的水塘改造为养鱼池，取得了很大的防治和社会经济效益。其次，我们注意抓个人防护措施。我们每年年初都要定做一批防护药用品统一发至基层。通过几年来的健教工作，职工的自我保护意识增强，防护药用品使用率均在90%以上。与长江委螺山水文站近邻的洪湖界牌镇在1996年高洪期一次成批感染69人，而螺山水文站无一例急感发生。再次，长江委以科技为先导，探索防治新路子。长江委分别与河海大学、卫生部寄研所合作，进行了“个体防护新药‘9311’血防霜药物筛选及其防效”和“口服”‘蒿甲醚’预防日本血吸虫病”两个课题的研究，取得阶段性成果。同时还狠抓了查病、治病措施，减轻了血吸虫病的危害。
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几年来我们开展了多形式、多层次、多途径的血防健康教育，长江委职工受血防健康教育人数达75万人次，平均每人5次，职工血防意识显著增强，安心疫区工作，从而保证了生产和各项工作的顺利进行。通过开展血防健康教育，狠抓科学防治综合措施，长江委疫情大幅度下降，疫区职工和家属血吸虫病粪检阳性率降至1‰以下，两年无急性血吸虫病发生，疫区单位生活区内已有3年查不到钉螺，提前3年完成全国血防“九五”计划目标，全面实现了传播控制血吸虫病标准。
肖春英(长江水利委员会综合勘测局 武汉，430010)
黄安生(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010)
盛琴华(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010)
周斌(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010)
谌力贞(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010)
万诗琦(水利部长江水利委员会血吸虫病防治办公室 武汉，430010), 百拇医药