丹参地塞米松静滴治疗慢性腰肌劳损
作者：钟波涛
单位：广东省珠海市香洲区妇幼保健院 519000
关键词：慢性胺肌劳损；丹参；地塞米松
中国现代医学杂志000847 分类号 R685
慢性腰肌劳损是软组织外科中最常见的疾病之一。我科于1999年5月～9月采用丹参和地塞米松静脉滴注治疗该病12例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
患者12例，男5例，女7例，其中21～30岁3例，31～40岁5例，41～50岁2例，51岁以上2例。主要临床表现为腰部或腰骶部疼痛，劳累或弯腰过度、气候变化时疼痛加重，休息或适当活动、热敷、叩击腰部疼痛减轻。腰部有压痛，压痛点明显或不明显。
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1.2 治疗方法
丹参注射液200～375ml(上海长征富民药业有限公司出产，250ml含丹参12g)、地塞米松5～10mg(广东石歧药厂出产)静脉滴注，1次/d，3～5次为1疗程。一般用1～3个疗程。
2 结果
2.1 疗效判断
治愈：腰痛消失，活动自如，能正常地工作生活。显效：腰痛基本消失，活动基本正常，能从事一般劳动。有效：腰痛减轻，活动尚可，劳累后复发。无效：腰痛未减轻或加重。
2.2 结果
治愈7例(58.34%)，显效4例(33.33%)，有效1例(8.33%)，治愈和显效一起为显效，显效率为91.67%。
, 百拇医药
3 讨论
慢性腰肌劳损是腰部肌肉筋膜与韧带等软组织的慢性损伤所引起的腰腿痛等一系列症状，是软组织外科学中最为常见的疾病之一。它早期仅有一般的创伤性炎性反应，后期则形成不同程度的软组织粘连、纤维化或瘢痕化。本病多发于青壮年，曾有过劳、损伤或腰部外伤的病史[1]。目前该病尚无特效疗法，常用的治疗方法有理疗、推拿按摩、口服中西药、阻滞疗法、电针等[2]。用中西药静滴治疗，尚未见报道。本组病例采用中药丹参、西药地塞米松两种注射液静滴，效果满意。
丹参主要含丹参酮Ⅰ等脂溶性非醌类成份和原儿茶醛、丹参素等水溶性成份。具有：加速局部微循环血液流速，增加毛细血管网的开放，扩张外周血管，对外周微循环有明显改善的作用；能抗凝，促进纤溶，具有抗血栓形成和改变血液流变学的作用；对疾病部位的坏死组织细胞有较快的清除功能，对巨噬细胞有活跃作用，能促进细胞再生，促进肉芽生长，促进组织的修复；可抑制炎症反应，有抗纤维化作用；对多种细菌有抑制作用[3]。
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地塞米松具有：抗炎作用。通过增高血管对儿茶酚胺的敏感性，抑制致炎活性物质的产生和激活，减少炎性介质的释放，稳定溶酶体膜，抑制趋化因子和移动抑制因子对炎性细胞的作用，使机体对炎症的耐受性增加以及炎症的血管反应和细胞反应降低，如炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞浸润及吞噬反应，从而缓解红、肿、热、肉芽组织生长，防止粘连及瘢痕形成；减少抗体，抑制免疫反应，抗变态反应；促进蛋白质分解，增加糖异生[4]。
丹参已广泛应用于治疗心血管等疾病，与西药配伍应用也日趋普遍[5～7]。丹参、地塞米松配伍，可以减轻慢性腰肌劳损的急性炎性反应，改善局部的微循环，改善纤维变性，减少增生，松解粘连及软化瘢痕，从而起到良好的治疗效果。
参 考 文 献
1，韦绪性主编.疼痛学.北京：中国中医药出版社，1996：537～542
, 百拇医药
2，金福兴，徐三文主编.中西医结合治疗难治颈肩腰腿痛的良方妙法.北京：中国中医学出版社，1998：247～264
3，杨丽珍主编.常用中药.江西：江西科学技术出版社，1998
4，龙 火 昆主编.临床药物手册.北京：金盾出版社，1992：751～752
5，韦湘洲.中药丹参及其制剂在国产医学中的应用.广东医药，1997；1：27
6，熊成龙.常温肝脏缺血再灌注损伤防治的实验研究.中国病理生理杂志，1998；14(1)：35～38
7，陶秀玲.大剂量地塞米松、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病.浙江预防医学，1998；10(6)：363～364
收稿：1999-12-16, 百拇医药
单位：广东省珠海市香洲区妇幼保健院 519000
关键词：慢性胺肌劳损；丹参；地塞米松
中国现代医学杂志000847 分类号 R685
慢性腰肌劳损是软组织外科中最常见的疾病之一。我科于1999年5月～9月采用丹参和地塞米松静脉滴注治疗该病12例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
患者12例，男5例，女7例，其中21～30岁3例，31～40岁5例，41～50岁2例，51岁以上2例。主要临床表现为腰部或腰骶部疼痛，劳累或弯腰过度、气候变化时疼痛加重，休息或适当活动、热敷、叩击腰部疼痛减轻。腰部有压痛，压痛点明显或不明显。
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1.2 治疗方法
丹参注射液200～375ml(上海长征富民药业有限公司出产，250ml含丹参12g)、地塞米松5～10mg(广东石歧药厂出产)静脉滴注，1次/d，3～5次为1疗程。一般用1～3个疗程。
2 结果
2.1 疗效判断
治愈：腰痛消失，活动自如，能正常地工作生活。显效：腰痛基本消失，活动基本正常，能从事一般劳动。有效：腰痛减轻，活动尚可，劳累后复发。无效：腰痛未减轻或加重。
2.2 结果
治愈7例(58.34%)，显效4例(33.33%)，有效1例(8.33%)，治愈和显效一起为显效，显效率为91.67%。
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3 讨论
慢性腰肌劳损是腰部肌肉筋膜与韧带等软组织的慢性损伤所引起的腰腿痛等一系列症状，是软组织外科学中最为常见的疾病之一。它早期仅有一般的创伤性炎性反应，后期则形成不同程度的软组织粘连、纤维化或瘢痕化。本病多发于青壮年，曾有过劳、损伤或腰部外伤的病史[1]。目前该病尚无特效疗法，常用的治疗方法有理疗、推拿按摩、口服中西药、阻滞疗法、电针等[2]。用中西药静滴治疗，尚未见报道。本组病例采用中药丹参、西药地塞米松两种注射液静滴，效果满意。
丹参主要含丹参酮Ⅰ等脂溶性非醌类成份和原儿茶醛、丹参素等水溶性成份。具有：加速局部微循环血液流速，增加毛细血管网的开放，扩张外周血管，对外周微循环有明显改善的作用；能抗凝，促进纤溶，具有抗血栓形成和改变血液流变学的作用；对疾病部位的坏死组织细胞有较快的清除功能，对巨噬细胞有活跃作用，能促进细胞再生，促进肉芽生长，促进组织的修复；可抑制炎症反应，有抗纤维化作用；对多种细菌有抑制作用[3]。
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地塞米松具有：抗炎作用。通过增高血管对儿茶酚胺的敏感性，抑制致炎活性物质的产生和激活，减少炎性介质的释放，稳定溶酶体膜，抑制趋化因子和移动抑制因子对炎性细胞的作用，使机体对炎症的耐受性增加以及炎症的血管反应和细胞反应降低，如炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞浸润及吞噬反应，从而缓解红、肿、热、肉芽组织生长，防止粘连及瘢痕形成；减少抗体，抑制免疫反应，抗变态反应；促进蛋白质分解，增加糖异生[4]。
丹参已广泛应用于治疗心血管等疾病，与西药配伍应用也日趋普遍[5～7]。丹参、地塞米松配伍，可以减轻慢性腰肌劳损的急性炎性反应，改善局部的微循环，改善纤维变性，减少增生，松解粘连及软化瘢痕，从而起到良好的治疗效果。
参 考 文 献
1，韦绪性主编.疼痛学.北京：中国中医药出版社，1996：537～542
, 百拇医药
2，金福兴，徐三文主编.中西医结合治疗难治颈肩腰腿痛的良方妙法.北京：中国中医学出版社，1998：247～264
3，杨丽珍主编.常用中药.江西：江西科学技术出版社，1998
4，龙 火 昆主编.临床药物手册.北京：金盾出版社，1992：751～752
5，韦湘洲.中药丹参及其制剂在国产医学中的应用.广东医药，1997；1：27
6，熊成龙.常温肝脏缺血再灌注损伤防治的实验研究.中国病理生理杂志，1998；14(1)：35～38
7，陶秀玲.大剂量地塞米松、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病.浙江预防医学，1998；10(6)：363～364
收稿：1999-12-16, 百拇医药