胃经沿线小腿骨间膜的血管及钙的分布
作者：刘芳 陈尔瑜 党瑞山 承焕生
单位：刘芳(第二军医大学基础医学部解剖学教研室，上海 200433)；陈尔瑜(第二军医大学基础医学部解剖学教研室，上海 200433)；党瑞山(第二军医大学基础医学部解剖学教研室，上海 200433)；承焕生(复旦大学现代核物理研究所)
关键词：小腿骨间膜；血管；钙；胃经
第二军医大学学报000818 [摘要] 目的：探讨穴位的物质基础及穴位血管与钙的分布。方法：(1) 在成人小腿骨间膜的墨汁灌注标本上，观测其胃经(胫侧缘)沿线的3，4，5及7寸(中医使用的同身寸，以下全同)处血管的分布特点；(2) 用质子激发X线发射(PIXE)技术，对胃经沿线的小腿骨间膜组织进行扫描，测得钙的相对含量。结果：(1) 胃经沿线3，4，5，7寸处的血管密度(Aa%)显著高于各寸之间的血管密度(P< 0.01)；(2) 各定标点的钙峰值平均为其间基数值的6.73倍。结论：(1) 胃经沿线骨间膜血管呈节段性密集分布，穴位区血管密集；(2) 穴位区钙富集，其密集分布也呈节段性。
, http://www.100md.com
[中图分类号] R 224 [文献标识码] A
[文章编号] 0258-879X(2000)08-0759-02
Distribution of vessel and calcium on tibial margin of leg interosseous membrane
LIU Fang CHEN Er-Yu DANG Rui-Shan
(Department of Anatomy, Department of Basic Medicine, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China)
CHENG Huan-Sheng
, 百拇医药
(Institute of Modern Nuclear Physics, Fudan University)
[ABSTRACT] Objective: To provide data for exploring the material basis of Acupoints and the relation of accumulation of calcium and vessels at Acupoints.Methods: (1) The distribution characteristics of vessels on tibial side of the interosseous membrane (ST channel-3rd, 4th, 5th, 7th cun) were observed on Chinese ink vascular perfusion adults legs. (2) The content of calcium on ST channel were determined by proton induced X-ray emission analysis. Results: (1) The average density (Aa%) of vessels at the 3rd, 4th, 5th, 7th cun areas of ST channel was significantly higher than that between them (P<0.01). (2) The relative content of calcium at the 4 areas was 6.73 times higher on average than that between them. Conclusion: (1) Vessels on interosseous membrane get segmentally distributed, and the density of vessels on Acupoint areas is very high. (2) There are abundent calcium at Acupoints, its accumulation also appears segmentally.
, 百拇医药
[KEY WORDS ] leg interosseous membrane; vessel; calcium; ST channel
经络现象有的与血管舒缩相关。经穴与血管的关系在古代文献及现代实验研究中均有论述。有人直接指出血络的实质是血管[1]；也有报道穴位区血管较为丰富[2]。然而因为穴位的层次不确定，少有做到精确的定量论述。血管舒缩与钙离子关系密切，成柏华等[3]应用Ca2+、H+ 选择性“针灸型电极”，发现穴位区钙离子浓度在针刺后有增高趋势；费伦等[4]用质子激发X线发射(PIXE)技术，对穴位钙进行过测定，但未曾描述钙高点与穴位点的精确关系。我们根据本室以往的研究[5]，把小腿胃经穴位“地”的位置确定于胫骨骨膜、骨间膜交界处，从而得以较为精确地研究其血管及钙的分布。
1 材料和方法
, 百拇医药
1.1 制作血管分布标本 成人新鲜小腿标本3具，碳素墨水混合液(碳素墨水∶低分子右旋糖酐∶甲醛 = 7∶2∶1)经动脉压力灌注，按中医骨度折量定位法，自标本外踝尖至胫骨平台的间距分为16等份，每一等份即定为一寸[6]。剥离小腿骨间膜，冬青油透明。光镜下用计算机图像分析系统测定骨间膜胃经沿线各定标点处血管的分布特点，以血管面积与视窗面积比(Aa%)表示血管的密度。
1.2 质子激发X线发射(PIXE)扫描 成人小腿标本3具，暴露小腿骨间膜，在骨间膜胫侧缘距胫骨1 mm处的7寸以下部位自前面作PIXE纵向线形扫描。质子束斑直径为1 mm，束流为0.2 nA，在样品中的射程为25 μm，计算各点钙的相对含量。
2 结 果
2.1 血管的密度 从墨汁灌注标本上可见，骨间膜胫侧缘的血管自上而下分布不均匀，基本为疏密交替。在3，4，5及7寸(下巨虚穴)处血管密度较高，各定标点总均值显著高于各定标点间的总均值(表1)。
, 百拇医药
表 1 骨间膜胫侧缘血管的密度
Tab 1 Density of vessels on the tibial
side of the interosseous membrane(n=3,
±s) Location
From outer anklepoint(cun①)
Density(%)
Mean
Total mean
Point
, 百拇医药
3
33.05±8.24
28.82±7.24
4
32.98±2.37
5
24.62±4.82
7
24.64±9.27
Inter-point area
3.5
6.98±0.56
, http://www.100md.com
8.19±2.14**
4.5
10.86±0.67
5.5
6.73±1.22
①:Tongshencun in Chinese Traditional Medicine;
**P<0.01 vs point
2.2 钙的相对含量 PIXE结果显示，小腿7寸以下骨间膜胃经(胫侧缘)沿线钙的相对含量有一条相对平稳的基数值线，而在各定标点(与血管观测的胃经沿线3，4，5，7寸相同)附近，有起落显著的钙峰值区。各定标点附近钙峰值与相邻基数值的比率较为恒定，平均为6.73。本实验所测钙峰值点均距离定标点较近，与定标点的距离小于2 mm者占50%，小于5 mm者占75%。
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3 讨 论
实验结果表明，小腿骨间膜胫侧缘除与下巨虚穴相对应的7寸处血管密度较高外，5， 4，3寸等未定穴位名处也都有血管密集现象，可见高密度血管的分布具有节段性的特点。从发生学的节段融合过程来看，分布于骨间膜上的节段性血管在发生上可能出现较早；而有人认为经络是机体进化过程中出现较早、分化较低的传导组织[7]，提示两者在发生上似有其相似性。
本研究所测75%的钙峰值点与定标点相距不超过5 mm，提示钙富集点与穴位点关系密切。另外，在骨间膜胃经沿线的3, 4, 5寸处虽未定穴位名，但也存在钙的富集现象，显示钙的富集也有节段分布现象，这些钙富集区可以认为是经络线上的“钙库”。穴位以天日相应，人为地限于三百余个，已有文献报道小腿胫侧的3, 4, 5寸有穴位的功能表现[4]，针灸学中也有“宁失其穴，勿失其经”的说法，由此推测这些钙富集区可能有其一定的意义。
, 百拇医药
从密集的血管和富集钙的节段性分布可见，胃经沿线小腿骨间膜各定标点的血管和钙的分布趋于一致，而并存的钙与血管之间可能存在着某种联系。钙是否对局部血管有作用，钙与经络周围的血管现象(如红线)等有无关系，可在此基础上作进一步深入探讨。
[基金项目] 上海市科技发展基金资助项目(99JC14048).
[作者简介] 刘 芳(1971-)，女(汉族)，博士，讲师.
[参 考 文 献]
[1] 于书庄. 络脉之研究[J]. 中国针灸，1992，(4)：22-23.
[2] 余安胜，赵英侠，严振国. 足三里的显微结构[J]. 中国针灸，1999，(1)：27-28.
[3] 成柏华，李忠华，杨红英. 针刺不同经络对穴位内K+， Na+， Ca+， H+的动态变化观察[J]. 上海针灸杂志，1994，3(2)：80-82.
, http://www.100md.com
[4] 费 伦，承焕生，蔡德亨，等. 经络物质基础及其功能性特征的实验探索和研究展望[J]. 科学通报，1998，43(6)：658-672.
[5] 陈尔瑜，沈雪勇，党瑞山，等. 胆经颈以下穴位与结缔组织结构和钙元素富集的关系[J]. 上海针灸杂志，1998，17(2)：36-37.
[6] 靳士英，金完成 编著. 经络穴位的针灸概要[M]. 北京：人民卫生出版社，1996.26.
[7] 刘燕明. 经络生物学起源的初步研究[J]. 中国针灸，1994，(6)：35-38.
[收稿日期] 2000-02-10
[修回日期] 2000-05-17, 百拇医药
单位：刘芳(第二军医大学基础医学部解剖学教研室，上海 200433)；陈尔瑜(第二军医大学基础医学部解剖学教研室，上海 200433)；党瑞山(第二军医大学基础医学部解剖学教研室，上海 200433)；承焕生(复旦大学现代核物理研究所)
关键词：小腿骨间膜；血管；钙；胃经
第二军医大学学报000818 [摘要] 目的：探讨穴位的物质基础及穴位血管与钙的分布。方法：(1) 在成人小腿骨间膜的墨汁灌注标本上，观测其胃经(胫侧缘)沿线的3，4，5及7寸(中医使用的同身寸，以下全同)处血管的分布特点；(2) 用质子激发X线发射(PIXE)技术，对胃经沿线的小腿骨间膜组织进行扫描，测得钙的相对含量。结果：(1) 胃经沿线3，4，5，7寸处的血管密度(Aa%)显著高于各寸之间的血管密度(P< 0.01)；(2) 各定标点的钙峰值平均为其间基数值的6.73倍。结论：(1) 胃经沿线骨间膜血管呈节段性密集分布，穴位区血管密集；(2) 穴位区钙富集，其密集分布也呈节段性。
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[中图分类号] R 224 [文献标识码] A
[文章编号] 0258-879X(2000)08-0759-02
Distribution of vessel and calcium on tibial margin of leg interosseous membrane
LIU Fang CHEN Er-Yu DANG Rui-Shan
(Department of Anatomy, Department of Basic Medicine, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China)
CHENG Huan-Sheng
, 百拇医药
(Institute of Modern Nuclear Physics, Fudan University)
[ABSTRACT] Objective: To provide data for exploring the material basis of Acupoints and the relation of accumulation of calcium and vessels at Acupoints.Methods: (1) The distribution characteristics of vessels on tibial side of the interosseous membrane (ST channel-3rd, 4th, 5th, 7th cun) were observed on Chinese ink vascular perfusion adults legs. (2) The content of calcium on ST channel were determined by proton induced X-ray emission analysis. Results: (1) The average density (Aa%) of vessels at the 3rd, 4th, 5th, 7th cun areas of ST channel was significantly higher than that between them (P<0.01). (2) The relative content of calcium at the 4 areas was 6.73 times higher on average than that between them. Conclusion: (1) Vessels on interosseous membrane get segmentally distributed, and the density of vessels on Acupoint areas is very high. (2) There are abundent calcium at Acupoints, its accumulation also appears segmentally.
, 百拇医药
[KEY WORDS ] leg interosseous membrane; vessel; calcium; ST channel
经络现象有的与血管舒缩相关。经穴与血管的关系在古代文献及现代实验研究中均有论述。有人直接指出血络的实质是血管[1]；也有报道穴位区血管较为丰富[2]。然而因为穴位的层次不确定，少有做到精确的定量论述。血管舒缩与钙离子关系密切，成柏华等[3]应用Ca2+、H+ 选择性“针灸型电极”，发现穴位区钙离子浓度在针刺后有增高趋势；费伦等[4]用质子激发X线发射(PIXE)技术，对穴位钙进行过测定，但未曾描述钙高点与穴位点的精确关系。我们根据本室以往的研究[5]，把小腿胃经穴位“地”的位置确定于胫骨骨膜、骨间膜交界处，从而得以较为精确地研究其血管及钙的分布。
1 材料和方法
, 百拇医药
1.1 制作血管分布标本 成人新鲜小腿标本3具，碳素墨水混合液(碳素墨水∶低分子右旋糖酐∶甲醛 = 7∶2∶1)经动脉压力灌注，按中医骨度折量定位法，自标本外踝尖至胫骨平台的间距分为16等份，每一等份即定为一寸[6]。剥离小腿骨间膜，冬青油透明。光镜下用计算机图像分析系统测定骨间膜胃经沿线各定标点处血管的分布特点，以血管面积与视窗面积比(Aa%)表示血管的密度。
1.2 质子激发X线发射(PIXE)扫描 成人小腿标本3具，暴露小腿骨间膜，在骨间膜胫侧缘距胫骨1 mm处的7寸以下部位自前面作PIXE纵向线形扫描。质子束斑直径为1 mm，束流为0.2 nA，在样品中的射程为25 μm，计算各点钙的相对含量。
2 结 果
2.1 血管的密度 从墨汁灌注标本上可见，骨间膜胫侧缘的血管自上而下分布不均匀，基本为疏密交替。在3，4，5及7寸(下巨虚穴)处血管密度较高，各定标点总均值显著高于各定标点间的总均值(表1)。
, 百拇医药
表 1 骨间膜胫侧缘血管的密度
Tab 1 Density of vessels on the tibial
side of the interosseous membrane(n=3,
±s) LocationFrom outer anklepoint(cun①)
Density(%)
Mean
Total mean
Point
, 百拇医药
3
33.05±8.24
28.82±7.24
4
32.98±2.37
5
24.62±4.82
7
24.64±9.27
Inter-point area
3.5
6.98±0.56
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8.19±2.14**
4.5
10.86±0.67
5.5
6.73±1.22
①:Tongshencun in Chinese Traditional Medicine;
**P<0.01 vs point
2.2 钙的相对含量 PIXE结果显示，小腿7寸以下骨间膜胃经(胫侧缘)沿线钙的相对含量有一条相对平稳的基数值线，而在各定标点(与血管观测的胃经沿线3，4，5，7寸相同)附近，有起落显著的钙峰值区。各定标点附近钙峰值与相邻基数值的比率较为恒定，平均为6.73。本实验所测钙峰值点均距离定标点较近，与定标点的距离小于2 mm者占50%，小于5 mm者占75%。
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3 讨 论
实验结果表明，小腿骨间膜胫侧缘除与下巨虚穴相对应的7寸处血管密度较高外，5， 4，3寸等未定穴位名处也都有血管密集现象，可见高密度血管的分布具有节段性的特点。从发生学的节段融合过程来看，分布于骨间膜上的节段性血管在发生上可能出现较早；而有人认为经络是机体进化过程中出现较早、分化较低的传导组织[7]，提示两者在发生上似有其相似性。
本研究所测75%的钙峰值点与定标点相距不超过5 mm，提示钙富集点与穴位点关系密切。另外，在骨间膜胃经沿线的3, 4, 5寸处虽未定穴位名，但也存在钙的富集现象，显示钙的富集也有节段分布现象，这些钙富集区可以认为是经络线上的“钙库”。穴位以天日相应，人为地限于三百余个，已有文献报道小腿胫侧的3, 4, 5寸有穴位的功能表现[4]，针灸学中也有“宁失其穴，勿失其经”的说法，由此推测这些钙富集区可能有其一定的意义。
, 百拇医药
从密集的血管和富集钙的节段性分布可见，胃经沿线小腿骨间膜各定标点的血管和钙的分布趋于一致，而并存的钙与血管之间可能存在着某种联系。钙是否对局部血管有作用，钙与经络周围的血管现象(如红线)等有无关系，可在此基础上作进一步深入探讨。
[基金项目] 上海市科技发展基金资助项目(99JC14048).
[作者简介] 刘 芳(1971-)，女(汉族)，博士，讲师.
[参 考 文 献]
[1] 于书庄. 络脉之研究[J]. 中国针灸，1992，(4)：22-23.
[2] 余安胜，赵英侠，严振国. 足三里的显微结构[J]. 中国针灸，1999，(1)：27-28.
[3] 成柏华，李忠华，杨红英. 针刺不同经络对穴位内K+， Na+， Ca+， H+的动态变化观察[J]. 上海针灸杂志，1994，3(2)：80-82.
, http://www.100md.com
[4] 费 伦，承焕生，蔡德亨，等. 经络物质基础及其功能性特征的实验探索和研究展望[J]. 科学通报，1998，43(6)：658-672.
[5] 陈尔瑜，沈雪勇，党瑞山，等. 胆经颈以下穴位与结缔组织结构和钙元素富集的关系[J]. 上海针灸杂志，1998，17(2)：36-37.
[6] 靳士英，金完成 编著. 经络穴位的针灸概要[M]. 北京：人民卫生出版社，1996.26.
[7] 刘燕明. 经络生物学起源的初步研究[J]. 中国针灸，1994，(6)：35-38.
[收稿日期] 2000-02-10
[修回日期] 2000-05-17, 百拇医药